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大活絡丸
【方劑名】
大活絡丸，出自明·《奇效良方》。本方又名「大神效活絡丹」「大活絡丹」。
【組成】
白花蛇(60克)、烏梢蛇(15克)、麻黃(60克)、細辛(30克)、全蠍(45克)、兩頭尖(60克)、赤芍(30克)、貫眾(60克)、防風(75克)、葛根(15克)、沒藥(30克)、血竭(23克)、硃砂(30克)、烏犀屑(15克)、地龍(15克)、炙甘草(60克)、丁香(30克)、白僵蠶(30克)、乳香(30克)、麝香(15克)、片腦(4.5克)、官桂(60克)、草豆蔻(60克)、川羌活(60克)、虎脛骨(30克)、玄參(30克)、牛黃(7.5克)、威靈山(4.5克)、天麻(60克)、藿香(60克)、天竺黃(30克)、敗龜板(30克)、人參(30克)、何首烏(60克)、白芷(60克)、烏藥(30克)、安息香(30克)、青皮(30克)、黑附子(30克)、香附(30克)、白豆蔻(30克)、骨碎補(30克)、黃連(60克)、茯苓(30克)、黃芩(60克)、白朮(30克)、熟地黃(60克)、松香脂(15克)、大黃(60克)、當歸(45克)、木香(60克)、沉香(30克)。
【用法】
上藥共為細末，煉蜜為丸，金箔為衣，如彈子大，重4.5～6克。每服1丸，黃酒化服，或溫開水送服，每日1～2次。
【功效】
祛風化濕，舒筋活絡。 [1]
【主治】
主治風濕痹痛，跌仆傷痛，中風後四肢痿痹，步履困難，舌淡苔白，脈弦細。
【臨床醫案】
臨床主要用於治療風寒濕關節痛、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、肩臂痛、腰腿痛、傷筋骨折的中後期及中風後遺症等病症。 1.類風濕關節炎：將48例活動期RA患者採用大活絡丸聯合甲氨蝶呤治療1～2個療程，治療前後檢測血細胞沉降率( ESR)，C反應蛋白(CRP)、血常規、尿常規、肝腎功能，並觀察患者關節的疼痛及腫脹的改善情況。結果：治療前後關節疼痛及腫脹情況明顯改善，治療後ESR、CRP數值較治療前明顯下降，治療前後無肝腎功能、血尿常規的明顯改變。(《光明中醫》2013年第8期) 2.肩周炎：大活絡丸配合痛點注射治療肩周炎100例。結果：總有效率94%。(《陝西中醫》2012年第8期) 3.糖尿病周圍神經病變：30例在糖尿病教育、常規降血糖、血壓的基礎上口服大活絡丹。結果：30例患者中顯效3例，有效16例，無效11例，總有效率為63.33%。(《現代中醫藥》2010年第6期) 4.癲癇性精神障礙：採用多中心開放隨機對照研究.對42例癲癇性精神障礙患者採用大活絡丹合併奮乃靜治療為研究組，與49例同病患者用苯妥英鈉合併奮乃靜治療作為對照組，用陽性症狀量表( SAPS)、臨床療效總評量表(CGI)和副反應量表(TESS)進行療前療後評定。結果：兩組藥物療效相當，不良反應發生率無統計學意義(P>0.05)。(《神經疾病與精神衛生》2003年第2期)
【方解】
本方主要用於治療風濕、勞損、損傷所致的四肢酸痛痿弱和中風後遺症。方以蛇、蠍、羌活、威靈仙等祛風除濕；佐以赤芍、乳香、沒藥、麝香等活血通絡；人參、白朮、熟地黃、何首烏等補益氣血，全方扶正祛邪並投。臨床應用以風濕、瘀血阻滯經絡，痹痛、痿弱、日久不愈為辨證要點。孕婦忌服。現在市場上出售的「大活絡丹」，各地產品，組成頗不一致，用者注意。
【現代研究】
現代藥理研究證實，本方對貓有降壓作用，增加兔耳、狗腦血流量，對大鼠實驗性血栓形成有抑制作用，能增加蟾蜍腓腸肌的收縮力，有短時間的抗炎作用。可以抑制血小板聚集和生成，延長出凝血時間。
【方歌】
(一)溫里活血祛風濕，滋陰助陽益氣血，邪實正虛標本兼，中風癱瘓痿痹痊。 (二)大活絡丹藥味豐，四君四物減川芎 白烏兩蛇蠶竭蔻，麻辛附葛羌防風，乳沒靈仙芩連貫，草烏首烏丁地龍，南星青皮骨碎補，木香沉香官桂同，天麻台烏息香苓，虎龜犀麝玄牛從，兩頭尖外又松脂，大黃香附竭冰共，癱瘓痿痹悉可療，蜜丸箔衣陳酒松。 [2]