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地榆炮製方法與標準

中藥炮製

【藥材來源】

地榆為薔薇科植物地榆Sanguisorba afficinalisL或長葉地榆anguisorbaofficinalis L.var.longtfalia(Bert.) Yu et Li的乾燥根。後者稱「[[綿地榆[[」。春季將發芽時，或秋季植株枯萎後採挖，除去鬚根，洗淨，乾燥，或趁鮮切片，乾燥。

【古代炮製方法】

唐代有炙制(《外台》)法。宋代有醋炒(《博濟》)、炒制(《傳信》)等方法。明代增加了煨制(《普濟方》)、酒洗(《萬氏》)、酒炒(《必讀》)的方法。清代又增加了炒黑止血(《說約》)、酒拌後炒黑用(《逢原》)的炮製方法。

【現代炮製方法】

　　1、地榆：取原藥材，除去雜質；未切片者，洗淨，除去殘基，潤透，切厚片，乾燥。篩去碎屑。 　　2、地榆炭：取地榆片，置炒制容器內，用武火加熱，炒至表面焦黑色、內部棕褐色，噴淋少許清水，滅盡火星，取出，晾涼。

【飲片性狀】

地榆為不規則的圓形厚片。表面紫紅色或棕褐色，有排列成環狀的小白點，或間有黃白色的條紋，周邊暗紫紅色或灰褐色，粗糙，有縱皺紋。質堅。氣微，味微苦澀。 　　地榆炭表面焦黑色，內部棕褐色。質脆，味焦苦澀。

【質量標準】

地榆含水分不得過14.0%，總灰分不得過10.0%，酸不溶性灰分不得過2.0%，稀醇浸出物不得少於23.0%，含鞣質不得少於8.0%，沒食子酸不得少於1.0%。地榆炭稀醇浸出物不得少於20.0%，鞣質不得少於2.0%，沒食子酸不得少於0.60%。

【炮製目的】

地榆味苦、酸、澀，性微寒。歸肝、大腸經。具有涼血止血，解毒斂瘡的功能。用於便血，痔瘡出血，血痢，崩漏，水火燙傷，癰腫瘡毒等。 　　地榆生品以涼血解毒為主，用於血痢經久不愈，燙傷，皮膚潰爛，濕疹，癰腫瘡毒等，地榆炒炭後，以收斂止血力勝，用於便血、痔瘡出血、崩漏下血等，各種出血證均可選用。

【應用選擇】

　　1、生用 　　(1)瀉痢膿血：常與蒼朮、芍藥、卷柏同用，具有涼血止痢的作用，用於瀉痢膿血，乃至脫肛，如地榆芍藥湯(《保命集》)；若與甘草、砂仁同用，用於結陰便血，腹痛不已，如地榆甘草湯(《雜病源流犀燭》)；若與炒黃連、側柏葉、炙黃柏等同用，用於蠱痢下血，如雞肝片，腹痛煩悶，如地榆湯(《總錄》)；若與黃芩、黃連、梔子仁等同用，用於傷寒，毒熱不解，晚即壯熱腹痛，便利膿血，如地榆散(《聖惠方》)。 　　(2)赤白痢：常與樗樹白皮、白朮、當歸同用，具有涼血解毒的作用，用於赤白痢，如地榆散(《聖惠方》)；若與酸石榴皮、當歸、秫米、薤白同用，用於產後赤白痢、腹痛不止，如地榆飲子(《聖惠方》)。 　　(3)崩中漏血：常與柏葉、竹茹、漏蘆等同用，具有涼血止血的作用，用於婦女崩中漏血不絕，如地榆湯(《千金翼方》)；若與炒當歸、龍骨、阿膠珠等同用，用於妊娠胎損，下血不止，腹中疼痛，如地黃散(《聖惠方》)。 　　(4)熱毒惡瘡：常與金銀花、乳香、沒藥等同用，具有解毒療瘡的作用，用於小兒面掀赤腫，以及蟲、蛇、犬咬傷，亦可單味應用，如小兒面瘡赤腫痛方(《總微》)；若與苦參、大黃、黃芩等同用，用於癮疹發瘡，如地榆湯(《千金翼方》)。 　　(5)燙傷：單用地榆末，麻油調敷，具有瀉火解毒的作用，用於燙傷，可使滲出液減少，疼痛減輕，癒合加速(《中藥學》)。 　　(6)濕疹、皮膚潰爛：常與煅石膏粉、枯礬等同用，亦可單用生地榆煎濃液，紗布浸濕外敷(《中藥學》)。 　　(7)消化道出血：地榆50克、黃連10克，加水500毫升，煎取100毫升，頻服，每次1～2匙，每日2劑，可治療胃及十二指腸潰瘍出血(《臨床中藥學》)。 　　(8)胃及十二指腸潰瘍：地榆70克，製成煎劑200毫升，每次100毫升，每日3次，用於胃及十二指腸潰瘍伴有出血者，效果良好(《中藥學》)。 　　(9)便血：常與槐花、生地、側柏炭等同用，用於各種原因引起的屬濕熱熏蒸的便血。 　　2、制用(炒炭) 　　(1)痔瘡出血：常與生地、黃芩(炒黑)、槐角(炒黑)等同用，具有涼血止血的作用，用於濕熱侵入直腸，血絡損傷，痔瘡腫痛出血，如涼血地黃湯(《大成》)；若與地黃(炒焦)、槐角(炒黃)、炒荊芥等同用，用於痔漏腫痛出血，如槐角地榆丸(《大成》)。 　　(2)髒毒下血：常與黃連、炒槐花、阿膠珠等同用，具有收斂止血的作用，用於髒毒下血，日久不止，肛門墜痛，痔瘡焮腫，如髒連丸(《中藥製劑手冊》)。 　　(3)崩漏下血：常與椿根皮等同用，具有收斂止血的作用，用於婦女崩漏下血，如椿皮飲(《吉林中醫藥》)。 　　(4)崩漏：與烏梅炭60克，廣三七、側柏炭各30克同用，研末沖服，每次10～20克，0.5～2小時1次，至血止，用於非經期崩漏。 　　(5)燙傷：單用地榆炭磨粉，用麻油調成50%軟膏，治療Ⅰ度～Ⅱ度燙傷55例，採取暴露療法，每日塗敷創面數次，一般5～7天治癒，止痛效果亦好。

【現代研究】

地榆中含地榆苷Ⅰ，地榆苷Ⅱ，其苷元均為19-β-羥基烏索酸，糖為&alpha；-阿拉伯糖，地榆皂苷A、B、E，山萘素-3，7-二鼠李糖苷，槲皮素-3-半乳糖-7-葡萄糖苷，阿魏酸，沒食子酸，鞣花酸，尚有Sauvissimoside Ri，Pomolic acid-28-O-β-D-glucopyranoside，地榆皂素，赤芍素，地榆素H-6，地榆素H-11，以及Fe、Zn、Cu、Mn、Cr、Mg、Ca、Ge等微量元素。 　　採用原子吸收分光光度計測定生地榆、地榆炭中微量元素含量，結果認為，生地榆中微量元素含量順序為：Ca>Fe>Mg>Zn>Cu>Mn>Cr。而地榆炭為：Ca>Mg>Fe>Zn>Mn>Cu>Cr。炒炭後Ca的含量有較大提高，而Ca離子具有促進血液凝固作用，故地榆炭有增強止血的作用。據研究報道，生地榆鞣質含量為6.95%，炒炭後下降為1.25%。 　　有關的實驗也認為，炒炭使地榆中鞣質含量降低，但沒食子酸的含量卻明顯增加。但有文獻認為，儘管高溫炒制，使地榆部分組織炭化，造成地榆中皂苷及鞣質成分的一定程度破壞，但也可能產生一些新的化合物或炒炭後使某些成分的含量增加。據悉，地榆炒炭後，致癌成分苯並(&alpha；)芘的含量明顯增高，實驗證明，苯並芘的含量低溫長時間炒低於高溫短時間炒，即文火炒炭者優於武火炒炭者。 　　藥理藥效學的實驗認為，地榆炭和生地榆粉均有縮短小鼠出血時間的作用，炭品縮短時間為45.5%，生品為31.9%。用毛細管法測定，二者均可縮短凝血時間，為25%。對燒傷、燙傷及傷口癒合的影響，地榆對燒傷、燙傷的實驗動物有良好的治療作用，可降低毛細血管的通透性，減少滲出，減少組織水腫，有收斂作用，形成保護膜，可防止燒傷早期休克，降低死亡率。地榆對傷寒桿菌、腦膜炎球菌、福氏痢疾桿菌、乙型鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、枯草桿菌等均有抑制作用。其他尚有鎮吐作用、抗炎作用、止瀉作用、抗潰瘍作用、保肝作　用、抗腫瘤作用及增強免疫的功能。 　　不同炮製方法的地榆炭成品收得率及煎出率的比較，分別採用清炒法、砂炒法、烘烤法製備地榆炭，控制一定的溫度和時間，以「存性」為度，結果認為其收得率，煎出率(干浸膏量)以烘烤法為最高，砂炒次之，清炒最低。實驗認為，清炒、砂炒地榆炭，其溫度以200℃為宜，清炒時間為8分鐘，砂炒為5分鐘較為合理。以地榆鞣質成分為指標，採用正交設計實驗，對地榆的加工方法進行比較認為，飲片厚度、浸泡時間和浸泡水的溫度直接影響其質量。合理的工藝為：將地榆加入4倍量水，常溫泡洗15分鐘，撈出潤透，切2～3毫米薄片，曬乾。該工藝之飲片，鞣質含量最高。據報道，測定不同制炭品中鞣質和可溶性鈣的含量，同時考察不同飲片對小鼠出血、凝血時間及對家兔血小板聚集性的影響。發現地榆炭鞣質含量於150℃為最高，之後隨着溫度升高而含量降低，但可溶性鈣含量則隨溫度升高而增加。幾種炭品均有明顯的縮短小鼠出血及凝血時間的作用。而凝血作用以175℃、220℃烘烤條件為佳。另有報道，採用正交試驗法對地榆炭的加工工藝進行優選實驗，結果表明，地榆炭　　的最佳炮製條件為250℃炒制7.5分鐘，該炮製品的鞣質含量及微量元素含量不但不減少，而且有一定程度的升高，藥效實驗證明具有明顯的止血、抑菌作用。

【附】

　　1、近代炮製方法還有醋炒、酒炒、鹽水炒等。 　　2、文獻摘錄「地榆雖能止血，多用能傷中氣，梢能行血，必當去之。多以生用，見火新功。」(《通玄》)「地榆除下焦熱，治大小便血證。止血取上截切片炒用，其梢則能行血，不可不知。」(《綱目》)「下梢行血無功，止血上截炒過」(《遵生》)。

【總結】

地榆的古代炮製方法有炙制、醋制、炒制、煨制、酒制、制炭等法，炒法沿用歷史最長，炒法自身的衍變，由宋、元、明的「炒」、「微炒」到清代和近代的「炒黑」、。炒炭」，均用於止血。現代沿用生品和炭品二種。生地榆涼血解毒，地榆炭收斂止血。實驗證明，地榆炭的止血作用明顯高於生品。地榆止血作用的主要活性成分為地榆鞣質類成分和微量元素鈣離子，前者有收斂止血作用，後者有促進血液凝固的作用。有關研究認為，地榆制炭後(溫度150℃、烘製為宜)，鞣質類成分和鈣離子含量均有所提高，初步揭示了地榆制炭後止血作用增強的原理。 　　

【炮製方法】

1.地榆 《太平聖惠方》：「細銼。」《局方》：「去苗刮削令淨。」《湯液本草》：「去蘆。」《普濟方》：「刷洗去土。」《本草綱目》：「取上截切片。」《仁術便覽》：「水洗切。」現行，取原藥材，除去雜質洗淨，除去殘莖，潤透，切厚片，乾燥。 2.地榆炭 《醫宗說約》：「炒黑止血。」現行，取地榆片，置炒制容器內，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內部棕褐色，噴淋少許清水，滅盡火星，取出，晾涼。 3.醋地榆 《博濟方》：「醋炒，焙乾。」《聖濟總錄》：「醋炙。」現行，取地榆片，加麩醋拌勻，待吸盡後置鍋內，用武火加熱，炒至棕褐色，取出晾乾，篩盡灰屑。地榆片每100kg，用麩醋10kg。

【炮製方法】

1、生乾的地榆，以水洗淨泥土，揀出雜質，濕地榆上覆濕麻袋，燜約10餘小時。 2、待軟透以後，切成飲片，日光下曬乾，先將鐵鍋用柴火燒到微熱，一次加入約20-30斤的地榆飲片以鐵鏟攪拌。 3、用文火徐徐的炒，加熱的時間宜稍長，每炒一鍋約30分鐘左右，俟地榆有紅褐色轉黑時，即可降低鍋底的火力，使燜到地榆片的表面，王權變為黑色。 4、炒到後來，因為熱度增加高炭分加多，不慎的時候，鍋內的地榆可能生成火星，甚或起火焰，應即用噴霧器噴淋清水，以防止燒成灰。 5、不過一般是炒成的片刻，立即在鍋內藥料上均勻的噴水，隨機出鍋，這樣做是防止在出鍋後的繼續炭化及灰化，而且耗損量亦低，出鍋後放置木槽之內，仍應勤拌，帶干晾之後，需要三天入庫。