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口舌生瘡 圖片來自有來醫生

口舌生瘡或潰爛、出現局部疼痛的口腔病。部分患者常反覆發作，甚至潰瘍久不癒合。多由心脾積熱，外感熱邪，或脾胃濕熱，陰虛陽亢所致。古代文獻中，又稱此病為口破、口疳、口瘍，發生在舌的稱舌瘍。可見於現代醫學的口腔潰瘍。瘡瘍皆屬於火，但有實火與虛火的區別，如因煙酒不節，或多食肥甘厚味，留滯生熱，或外感風熱、濕熱之邪，入里化火，或情志鬱結，久而化火，多屬實火；素體陰虛，熱病傷陰，或睡眠不足，長期疲勞而致人身體衰弱。

病因

多由心脾積熱，外感熱邪，或脾胃濕熱，陰虛陽亢所致。

臨床表現

本病的主要症狀是口腔黏膜反覆出現圓形或橢圓形小潰瘍，可單發或多發在口腔黏膜的任何部分，有劇烈的自發痛，一般在10天左右可自愈。局部症狀比較顯著，全身症狀多不明顯。發現本病時多在潰瘍期，潰瘍直徑2～3毫米，底淺，邊緣整齊，周圍有紅暈，潰瘍面黃白色纖維素性滲出物覆蓋，有劇烈的燒灼樣痛，遇冷、熱、酸、咸等刺激都使疼痛加重，語言、飲食均感困難，持續4～5天後轉入癒合期，癒合不留任何瘢痕，但可以反覆發作。

好發於青壯年，女性多於男性。發病進唇、頦、舌邊緣、牙齦等處出現孤立的圓形成橢圓形成淺層小潰瘍，有的同時多處發生。疼痛劇烈似燒灼樣。隨天氣、情緒、勞累等因素可復發。本病可遷延數年，數十年不愈。中醫將本病分實火、虛火兩型，前者表現：惡寒、發熱、頭痛、便秘、溲黃、舌苔黃厚乾燥，有時伴頜下淋巴結大疼痛，後者可無明顯全身症狀或有低熱。一些人伴有口燥，咽干、手心燙、失眠、多夢、舌苔剝落等。

鑑別診斷

口腔黏膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔黏膜疾病中常見的症狀，但臨床表現糜爛與淺表潰瘍是有區別的。

1.口腔潰瘍

由全身或局部因素引起，各種潰瘍雖有上皮內或上皮下，淺層或深層，急性或慢性，良性與惡性之分，但都有凹陷性；外形規則，呈圓或橢圓形；邊界分明，與周圍正常黏膜「經緯分明」。

2.口腔糜爛

臨床表現為與正常黏膜表面齊平的充血和糜爛，並無凹陷，上覆滲出性假膜，形狀多樣，並不規則，與周圍正常黏膜間界限不清。其次，兩者的病程和預後不一樣。潰瘍一般病程較短，一旦癒合，就「乾脆利落」，淺在的和良性的潰瘍癒合後都無瘢痕，但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長，反覆遷延，而且癒合過程「拖泥帶水」，但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷，糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時，鑑別就會有難度，但只要細心觀察，一般來說還是可以區別的。這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。

其他療法

1.常用成藥

（1）維生素C片。

（2）杞菊地黃丸用於慢性潰瘍反覆發作者；

（3）知柏地黃丸用於慢性潰瘍反覆發作者；

（4）維生素E等。

2.驗方

（1）花草茶金銀花、生甘草開水沖泡代茶飲。

（2）決明知母茶決明子、知母開水沖泡代茶飲。

（3）薔薇甘草茶野薔薇根、生甘草煎湯代茶飲，每日1劑。

（4）生麥斛茶麥冬、生地、石斛、水煎混合後分3次服，每日1劑，連服4劑。

（5）明礬漱明礬5克加水至100毫升，含漱1～2分鐘。

（6）濃茶漱堅持用濃茶漱口，能促口腔潰瘍面的癒合。

3.飲食療法

（1）蓮子蘿蔔湯蓮子、白蘿蔔共煮服，每日2次，喝湯食蓮。

（2）蓮子茶蓮子芯適量，開水沖泡代茶飲，每日1劑。

（3）綠豆生地飲綠豆、生地水煮後去生地，食豆飲湯，每日1劑。

（4）沙麥燈花粥沙參、麥冬、燈心花、粳米、冰糖適量。適用於反覆口舌生瘡，形體消瘦、口燥咽干、心煩失眠等症。注意：大便溏者不宜。

（5）苦瓜冰糖汁新鮮苦瓜洗淨去籽、搗茸，用乾淨紗布包裹，取汁50毫升，加上適量冰糖頻頻餵服，不拘時間。

（6）綠豆飲生綠豆、白菜心2～3個，將生綠豆洗淨放小鍋內煮至將熟時加入白菜心，再煮20分鐘，然後取汁頓服，每天1次，發病早期食用效果好。

4.外治

（1）青黛散、錫類散、珠黃散、冰硼散、四藥任取一種敷患處，每日4～5次。

（2）炮姜、木鱉子、吳茱萸。將上藥共研為細末，用水調勻，貼臍上，以紙蓋之。

（3）乾薑（炒黑）、黃連研細末，將末搽患處，涎出即愈。

預防

1.注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2.保持心情舒暢，樂觀開朗，避免情緒波動。

3.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

4.注意生活有規律、營養均衡，養成定時排便習慣，防止便秘。