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醫用防護服

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醫用防護服是指醫務人員(醫生、護士、公共衛生人員、清潔人員等)及進入特定醫藥衛生區域的人群(如患者、醫院探視人員、進入感染區域的人員等)所使用的防護性服裝。

醫用防護服的作用是隔離病菌、有害超細粉塵、酸鹼性溶液、電磁輻射等，保證人員的安全和保持環境清潔。

基本內容

中文名：醫用防護服

管理類別：Ⅱ類醫療器械

一級產品類別：醫護人員防護用品

外文名：Medical protective clothing

醫療器械分類：注輸、護理和防護器械

二級產品類別：防護服

發展歷史

100多年前，為了防止微生物入侵無菌手術室，保護病人不受醫護人員所帶細菌的感染，醫院開始使用專門的手術防護服。

1952年，William C.Beck指出手術衣的材料應該能阻擋液體的進入，過去的手術服在乾燥時具有防細菌滲透的能力，但濕態下無法抵抗細菌的入侵。

二戰中，美軍開發了一種經氟化碳和苯化合物處理的高密機織物，增強其防水性能，戰後民用醫院開始採用這些織物作為醫用防護服的面料。

20世紀80年代以後， 隨着人類認識HIV(艾滋病毒)、HBV(肝炎B病毒)、HCV(肝炎C病毒)等血載病原體的深入，人們越來越重視醫護人員在救治患者過程中可能受到感染的風險，於是各國開始着力開發醫用防護服，使得防護服行業得到了蓬勃發展。特別是2003年SARS(非典型肺炎)爆發過程中，不斷出現醫護人員被感染的例子，使人們意識到了自身防護工作的重要性。

材料構成

目前國內市場上正在銷售和研發的幾種醫用防護服所用的非織造材料主要有以下幾種。

聚丙烯紡粘布

聚丙烯紡粘布可經抗菌、抗靜電等處理，製成抗菌防護服、抗靜電防護服等。相對於傳統的棉布防護服，聚丙烯紡粘布防護服無疑是一大進步。因其價格較低，而且是一次性使用，可以大大減少交叉感染率，在剛推出的相當長時期內，在國外得到大量推廣。但是，材料的抗靜水壓比較低，對病毒粒子阻隔效率也比較差，只能作為無菌外科手術服、消毒包布等普通防護用品。

聚酯纖維與木漿複合的水刺布

材料手感柔軟，接近傳統的紡織品，而且可以經三抗(抗酒精、抗血、抗油)和抗靜電、抗菌等處理，可以用γ射線進行消毒，是一種比較好的醫用防護服材料。但它的抗靜水壓也相對較低，對病毒粒子阻隔效率也比較差，因此也不是理想的防護服材料。

聚丙烯紡粘一熔噴一紡粘複合非織造布，即SMS或SMMS

熔噴布的特點是纖維直徑細、比表面積大、蓬鬆、柔軟、懸垂性好、過濾阻力小、過濾效率高、抗靜水壓能力強，但強力低，耐磨性差，在相當程度上限制了其應用領域的發展。而紡粘布纖維線密度較大，纖網又是由連續長絲組成，其斷裂強力和伸長比熔噴布大得多，恰恰可以彌補熔噴布的不足。這種材料有如下的優異特性：

①均勻美觀的外觀；

②高抗靜水壓能力；

③柔軟的手感；

④良好的透氣性；

⑤良好的過濾效果；

⑥耐酸、耐鹼能力強。

另外，還可以對SMS非織造布進行三抗(抗酒精、抗血、抗油)和抗靜電、抗菌、抗老化等處理，以適應不同用途的需要。

高聚物塗層織物

用於防護織物的塗層種類很多，有聚氯乙烯、聚乙烯、聚氯丁橡膠和其他各種合成橡膠，該種防護服的防水性、阻隔細菌粒子的性能非常好，可重複使用，但透濕性能差，人體的大量汗液無法排出，穿着舒適性能差，非典時期使用橡膠塗層織物的防護服實在是不得已之舉。國內外最新進展是採用微孔聚四氟乙烯薄膜與織物複合獲得防水透氣功能，但作為一次性用品價格昂貴。

聚乙烯透氣膜／非織造布複合布

根據防護等級的不同要求，所採用的非織造布與薄膜也有不同。聚乙烯透氣膜／非織造布複合材料，對於阻隔細菌粒子穿透和液體滲透有優良的效果，且手感可通過改變複合面料的柔軟度來調整，其抗拉強力強，透氣性好，舒適性能大大提高，能經受消毒處理，不含有毒成分，克重60~100g/m2，有良好的性價比，用它製成的醫用一次性防護服可保護醫務人員免遭污染源污染，克服交叉感染，起到有效防護的作用。

分類標準

醫用防護服包括醫療環境下專門穿戴的各類服裝，因此分類方法很多。

1. 按照用途分類

按照用途和使用場合可以分為：日常工作服、外科手術服、隔離衣和防護服。

日常工作服是指醫護人員日常工作中穿着的白大衣，又稱白大褂。

外科手術服是指在手術室內穿着的專門設計的服裝。

隔離衣是指醫護人員接觸病人、家屬探視病人等場合下穿戴的服裝。

防護服是指醫療急救、進入傳染病區、電磁輻射區等特殊區域的人員穿着的服裝。

2. 按照使用壽命分類

按照使用壽命醫用防護服可以分為一次性防護服和重複使用性防護服。

國內醫用一次性手術衣遵守的標準為國家食品藥品監督管理總局頒布的2017年1月1日起實施的行業標準YY/T 0506-2016《病人、醫護人員和器械用手術單、手術衣和潔淨服》。醫用一次性防護服遵守的標準為中國國家標準化管理委員會指定的2010年03月01日起實施的醫用一次性防護服技術要求:GB19082-2009。

一次性防護服使用後即廢棄無需消毒、洗滌，使用方便、可避免交叉感染，但一次性材料降解慢，容易造成環境污染，通常對防護性要求高的外科手術服、隔離衣多採用這種類型。重複使用型使用後需要經過洗滌、高溫消毒等措施，通常材料的舒適性更好，但防護性能通常較差，洗滌、消毒過程也會增加大量的人力及水資源成本，通常對防護性要求小的日常工作服(白大褂)多採用這種類型。

3. 按照材料分類

按照材料的加工工藝不同，醫用防護服又分為機織類和非織造布類防護服。

機織類材料主要用於加工重複使用的醫用防護服，包括傳統機織物、高密織物、塗層織物和層壓織物。傳統機織物主要是採用棉纖維或滌綸等合成纖維與棉的混紡紗加工而成，具有良好的舒適性，主要用於日常工作服(白大褂)。高密織物是利用高支棉紗或其他超細合成纖維長絲織成，紗線間隙非常小，由於纖維的毛細作用而具有透濕性，再經過碳氟化合物、有機硅等防水劑處理具有一定的防液體滲透性能，主要用於需要較好防水效果的手術衣材料。塗層和層壓織物是為了增強材料的防滲透性能，用於使用環境較苛刻的防護服材料。塗層織物經過塗層加工，表面被塗層劑封閉，具有防滲透性，塗層中的親水基團或經特殊方法形成微孔結構保證織物的透濕性。層壓織物是將織物與一層特殊薄膜(例如微孔薄膜、聚氨醋透濕膜等)通過層壓工藝複合在一起，例如聚四氟乙烯超級防水透濕複合面料。由於該織物主體膜的微孔孔徑遠小於水滴直徑，可防止血液、體液等的滲透，微孔的孔隙率高孔徑大於水蒸汽分子直徑，水蒸汽分子可自由通過，因此透濕性能較好。

非織造布類防護服材料基本都是一次性的，使用較多的有紡粘非織造布、水刺非織造布、SMS(紡粘-熔噴-紡粘)複合非織造布、閃蒸法非織造布和紡粘布復膜產品等。通常非織造布類防護服比機制類材料具有更好的防護性。

特殊種類

1. 化學防護服

化學防護服是在處理有危險性的醫用化學物品時，為保護自身免遭化學危險品或腐蝕性物質的侵害而穿着的防護服裝。化學防護服除了要求服裝材料抗化學腐蝕外，對密封性和服裝的縫型結構都有更嚴格的要求。

2. 電磁輻射防護服

電磁輻射防護服是通過在織物材料中植入極細的導電纖維，使得防護服不產生靜電、能夠屏蔽掉100kHz～300GHz範圍內電磁波的防護服裝。主要用於醫院內電子醫療設備系統的操作人群。

3. 核及射線防護服

用於核放射環境(小劑量、大範圍的電離輻射，主要以α、β射線為主)，防止放射性氣溶膠和粉塵對人體的侵害。它具有防護放射性氣溶膠，防護150種以上有毒和腐蝕氣體、液體和固體，防護潛在的放射性微粒和液體侵入身體，100%阻擋0.2μm以上的乾燥微粒等功能。

5性能要求編輯 除了材料本身的規格和安全性要求外，醫用防護服的性能主要包括防護性、舒適性、物理機械性能等方面。

1. 防護性

防護性是醫用防護服最為重要的性能要求，主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對顆粒物質的阻隔等方面。

液體阻隔性指醫用防護服應能防止水、血液、酒精等液體的滲透，具有4級以上的疏水性，以免沾污衣服和人體。避免在手術過程中病人的血液、體液及其他分泌物等將攜帶的病毒傳染給醫務人員。

微生物阻隔性包括對細菌和病毒的阻隔。對細菌的阻隔主要是防止手術過程中醫護人員向病人的手術創面的接觸性傳播(和反向傳播)。對病毒的阻隔主要是防止醫護人員接觸病人的血液和體液時，其中攜帶的病毒引起醫患之間交叉感染。

顆粒物質阻隔性指防止通過空氣進行傳播的病毒以氣溶膠的形式被吸入或附着在皮膚表面被人體吸收。

2. 舒適性

舒適性包括透氣性、水蒸氣穿透性、懸垂性、質量、表面厚度、靜電性能、顏色、反光性、氣味和皮膚致敏性等。最主要的是透氣、透濕性能，為了增強防護效果，防護服面料通常經過層壓或復膜處理，造成厚重且透氣、透濕性差，長期穿着不利於排汗排熱。抗靜電性要求是為了防止在手術室內靜電會導致手術服吸附大量的灰塵和細菌對患者傷口不利，同時防止靜電產生的火花引爆手術室內的揮發性氣體、影響精密儀器的準確性。

3. 物理機械性能

物理機械性能主要指醫用防護服材料的抗撕裂、抗穿刺、耐磨損等能力。避免撕裂、刺破處為細菌和病毒傳播提供通道，耐磨損可以防止落絮處為細菌和病毒的繁殖提供場所。

4. 其他性能

醫用防護服除了前面所列的性能外，還需具有消毒耐受性、具有良好的水洗色牢度、防止縮水、不助燃、無毒無刺激性，對皮膚無害等性能。