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凍瘡
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凍瘡常見於冬季，由於氣候寒冷引起的局部皮膚反覆紅斑、腫脹性損害，嚴重者可出現水皰、潰瘍，病程緩慢，氣候轉暖後自愈，易復發。

病因

寒冷是凍瘡發病的主要原因。其發病原因是凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷（0～10℃）、潮濕或冷暖急變時，局部小動脈發生收縮，久之動脈血管麻痹而擴張，靜脈淤血，局部血液循環不良而發病。此外，患者自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、自主性神經功能紊亂、營養不良、內分泌障礙等因素也可能參與發病。缺乏運動、手足多汗潮濕、鞋襪過緊及長期戶外低溫下工作等因素均可致使凍瘡的發生。

英文名稱	就診科室	常見發病部位
chilblain，frostbite	皮膚科	皮膚
常見病因	常見症狀	傳染性
寒冷	反覆紅斑，腫脹性損害	無

臨床表現

凍瘡
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凍瘡好發於初冬、早春季節，以兒童、婦女和末梢血液循環不良者多見，這些患者常伴有肢體末端皮膚發涼、肢端發紺、多汗等表現。皮損好發於手指、手背、面部、耳郭、足趾、足緣、足跟等處，常兩側分布。常見損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑，境界不清，邊緣呈鮮紅色，表面緊張有光澤，質柔軟。局部按壓可褪色，去壓後紅色逐漸恢復。嚴重者可發生水皰，破裂形成糜爛或潰瘍，愈後存留色素沉着或萎縮性瘢痕。癢感明顯，遇熱後加劇，潰爛後疼痛。

凍瘡症狀
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有一種特殊類型的凍瘡多見於女性的股部。臨床上有特徵性呈藍紅色浸潤性的斑，對稱分布在過度肥胖的股外側面，偶可有繼發性潰瘍和常合併毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關，且在溫暖環境中消退。

診斷

根據寒冷季節發病，皮損的特徵性分布及皮疹特點，不難診斷，無需其他輔助檢查。但需與系統性紅斑狼瘡、多形紅斑、乾燥綜合徵、冷球蛋白血症、肢端發紺症等疾病鑑別。

治療

凍瘡治療
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系統治療

口服煙酰胺、硝苯地平等血管擴張劑。或將丹參（20ml）加入低分子右旋糖酐500ml靜滴，具有擴張血管、改善微循環、增加血流量和溶血栓等作用。

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局部治療

可用氦-氖激光和紅外線照射，或作激光穴位照射（足三里、復溜等）後，對凍瘡局部行散焦普遍照射。未破潰者可外用複方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等。可用桂附煎藥液浸泡患處，每日3次，每次20～30分鐘，邊浸邊用藥渣揉搓患處。（方藥組成為：桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20g，加水3000ml，煎沸，稍冷後用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅黴素軟膏等）。

預防

• 1.加強鍛煉，促進血液循環，提高機體對寒冷的適應能力；

• 2.注意防凍、保暖防止潮濕，不穿過緊鞋襪；

• 3.受凍後不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤；

• 4.伴有其他相關性疾病時應積極治療；

• 5.對反覆發作凍瘡者，可在入冬前用亞紅斑量的紫外線或紅外線照射局部皮膚，促進局部血液循環。

視頻

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