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信石炮製方法與標準
目錄
【藥材來源】
信石為氧化物類礦物砷華Arsenolitum或由硫化物類礦物毒砂Arsenopyritum或雄黃Realgar經加工升華製成。主含三氧化二砷。全年均可採挖，採得後，除淨雜質。商品有紅信石、白信石兩種。
【古代炮製方法】
南北朝劉宋時代有紫背天葵、石龍芮煅法：凡使，用小瓷瓶子盛，入紫背天葵、石龍芮二味，三件便下火煅，從巳至申，便用甘草水浸，從申至子，出，拭乾，卻入瓶盛，於火中煅，另研三萬下用之(《雷公》)。
宋代有蘿蔔、燈心制：一兩，以熟絹裹，用大蘿蔔一枚，開一竅，人砒霜，又用蘿蔔塞，卻以線纏系，內鐺中，以水入燈心五束，煮半日，出之，取砒霜令細(《聖惠方》)；
醋制：醋熬五遍細研(《聖惠方》)；
白礬制：用白礬鋪地火煅七分(《急救》)；
蘿蔔制(《扁鵲》)等。明代有錫制：同錫炒，去錫(《普濟方》)；
硝石制：同硝石研入罐內煅，出火毒(《要訣》)；醋、甘草制：醋煮殺毒，或瓦合固濟火煅半日，取出，用甘草水浸半日，拭乾細研用(《入門》)；煨制(《正宗》)。
清代尚有紅棗制：取紅棗去核以砒代核，發扎入炭火煅至煙盡，取研細粉(《大成》)；酒制(《良朋》)；豆腐制(《串雅補》)等。
【現代炮製方法】
1、信石：取原藥材，除去雜質，碾細。 2、砒霜：取淨信石，置煅鍋內，上置一口徑較小的鍋，兩鍋接合處用鹽泥封固，上壓重物，蓋鍋底上貼一白紙條或幾粒大米，用武火加熱煅至白紙或大米成老黃色，離火待涼後，收集蓋鍋上的結晶。
【飲片性狀】
信石為不規則碎塊狀，表面具灰、黃、白、紅、肉紅等顏色，白色和肉紅色部分為透明，灰色則不透明，質量較脆，輕打可碎，具有不同顏色的層次。砒霜為白色結晶或細末。
【炮製目的】
信石味酸、辛，性大熱，有大毒。歸脾經、肺經、胃經、大腸經。具祛痰、截瘧、殺蟲、蝕腐肉的功能。 生砒石內服用於寒痰哮喘，瘧疾，休息痢；外治瘰癧，銀屑病，潰瘍腐肉不脫等證。經醋、甘草制後，降低毒性，增強截瘧作用。制霜後藥性更純，毒性更大。內服可祛痰截瘧平喘，外用具有蝕瘡祛腐殺蟲之功能。用於寒痰哮喘，久瘧，久痢，瘰癧，癬瘡，潰瘍等證。生、煅品臨床應用區分並不十分嚴格，常互相通用。
【應用選擇】
1、生砒石
(1)寒痰哮喘：常與豆豉同用，共製成丸，可治寒痰哮喘，日久不愈者，如紫金丹(《普本》)。
(2)瘧疾：與白扁豆等共研為散劑，內服可祛痰截瘧，如不二散(《丹溪》)。
(3)休息痢：砒石乳細，溶於黃蠟中，以柳枝不斷攪拌，旋丸內服，可治休息痢，長年不瘥，贏瘦衰弱者，如縛虎圓(《局方》)。
(4)銀屑病：配伍輕粉、雄黃、冰片等製成軟膏塗敷，治銀屑病，如複方紅砒膏(《中醫皮膚病學簡編》)。
(5)瘰癧疔瘡：常與白礬、雄黃、乳香，厚糊搓條外用，可治瘰癧疔瘡，潰瘍腐肉不脫，如三品一條槍(《正宗》)。
2、制砒石
(1)瘧疾：以醋煮信石、硫黃、綠豆各等分，共研為散，內服治惡性瘧疾，如一剪金(《寶鑑》)。配伍乳香、半夏，可治久瘧，如久瘧丸(《奇效》)。
(2)哮喘：砒霜、面、海螵蛸各等分，為末，水調作餅，慢火炙令黃，再研細，吞服，可治哮喘(《赤水玄珠》)。
(3)瘰癧惡瘡：常與煅白礬、硇砂、膽礬、雄黃、硃砂、乳香、沒藥等同用，以稠糊為錠子，貼敷，治熱毒壅盛，氣血郁滯所致的瘰癧、痔漏、惡瘡，如紫霞錠子(《準繩》)。
(4)走馬牙疳：大棗(去核)、紅砒石、冰片，研成散劑，具有去腐消疳之功效，用於牙疳出血，齒齦腐爛，牙齒動搖，腮硬腮穿，如砒棗散(《上海市藥品標準》)。
(5)癬瘡：配伍硫黃、密陀僧、膩粉，為細末，干者生油調塗，濕者藥末摻之，如砒霜散(《準繩》)。
(6)痔瘡：紅砒(煅白煙盡)、枯礬、烏梅(燒存性)、白靈藥，共研細末，調塗痔上，可治痔瘡，如枯痔散(《仙拈集》)。
【現代研究】
砒石以砷華為主。X射線衍射曲線分析表明，砒石除砷華之外，還混有絹雲母、石英等礦物。熱分析曲線特徵：吸熱335℃(小)，825℃(微)；放熱740℃(小)，230℃開始到740℃前失重&mdash；&mdash；屬砷華。砷華緩慢溶於熱水，以舌試之有甜味，並現收斂性。
白砒(砒霜)為( Asz 03)的單斜晶系變體，微溶於鹼性熱水中。砷華(或白砷石)的天然樣品含Ag、Pb、Co、Ni、Sb等混入成分；人工製品的混入成分取決於原料礦物。實驗表明，砒石入散劑用，酸溶出物中As(與其他成分)的比值低於鹼溶出物中。鹼溶率大於酸溶率帶表現在Si、Al上。至於Pb的量比與As正相關，恰說明Pb與As賦存於同一礦物組分。那麼，如何減少Pb的溶出量就值得研究了。
白砷石和砷華的密度(分別為4g/cm3和3.7g/cm3)均低於鉛黃和鉛丹的密度(分別為8g/cm3以上和4.6g/cm3)。故可用水飛分開這兩類化合物。
砒石、砒霜、紅砒主含三氧化砷，具有砷劑的基本藥理、毒理作用。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細血管，抑制含巰基酶的活性，並使肝臟脂變，肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。
砒石誤服後，造成廣泛性神經系統病變，對血管舒縮中樞和周圍毛細血管有麻痹作用，可導致毛細血管擴張，滲透性增加，血壓下降，進而使小動脈受損，出現組織營養改變，對腎小球也有害。
【附】
文獻摘錄：「醋浸一宿，除毒，不可輕用。」(《仁術》)「醋煮殺毒用。」(《原始》)「已大熱大毒，煉成霜其毒尤烈，人服至七八分即死，得酒頃刻殺人，惟宜生用者，不可經火。」(《通玄》)「經火更毒，得酒愈烈，過臍則生吐泄，服一錢殺人。」(《玉楸》)「醋煮，與芽茶或綠豆仁同研，以去毒。」(《逢原》)「經制無毒，不傷人畜……取香油一兩，生砒一錢，研，入油煎，沫盡煙絕，擦鵝掌風。」(《全生集》)
【總結】
砒石始見於《開寶本草》。南北朝時代記載有紫背天葵、石龍芮共煅法，實際上這已是制砒霜法。以後的醫書中也都記載有砒石的炮製方法，有不加輔料的研粉、水飛、煨制以及加輔料的白礬制、蘿蔔制、醋制、紅棗、綠豆制等，目前常用的炮製方法有淨制和煅制兩種。 砒石里含砷量很不穩定，樣品之間甚至同塊樣品中的不同部位也有差異，因而影響臨床療效的穩定性，砒石應用前多經炮製，其方法多為直接加熱，收取其升華物而成砒霜，這樣產品更純，質量穩定，但毒性也加劇，用時宜慎，孕婦禁用，常用量為0.002～0.004g，不能過量或持續服用，以防積蓄中毒。內服宜入丸、散。 本品極易溶於乙醇，故忌以酒浸服，以防中毒。本品外敷腐蝕力極強，尤其是深部瘍面有腐肉更多選用。外用時通過皮膚、黏膜及創面組織能被人體吸收而致中毒，故塗敷面積不宜過大，不宜連續久用。瘡口見血或皮膚破損者忌用，頭部疾患不宜使用。 [1]
【炮製方法】
一、淨制 除去雜質（《規範》）。
二、切制 研細（《規範》）。
三、炮炙
1．制砒霜
（1）取淨信石，置煅鍋內，上蓋一個口徑較小的鍋，兩鍋接合處用鹽泥封固，上壓重物，蓋鍋底上貼一白紙條或幾粒大米，用文武火加熱煅至白紙或大米成老黃色，離火待涼後，收集蓋鍋上的結晶（《規範》）。
（2）取信石小塊置磁盤內，加白酒使浸過信石，點燃。反覆進行7次。再將信石放鍋內，上蓋以磁碗，用鹽泥封固。碗底改小塊棉花，以文武火燒至棉花焦黃時，取下，放冷，掃下碗底的霜（《內蒙》）。
2.豆腐制 除去雜質，搗碎，加豆腐和水沒料面煮8小時，至豆腐變黑變硬，除去豆腐。每信石100kg，用豆腐20kg（《浙江》）。
3．煨制 取原藥材，砸成小塊，用白面包裹；置熱鍋內，不斷翻動。用交火炒至徽黃色，剝掉白面，入庫即得。每信石100kg，用白面50kg（《北京》）。