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人心臟
原圖鏈接 圖片來源 人心臟
原文名	heart

心臟是脊椎動物身體中的肌造器官，是最重要的器官之一。它的主要功能是為血液流動提供壓力，推動循環系統中血管的血液，將血液運行至身體各個部分。人類的心臟位於胸腔中部偏左下方，體積約相當於一個拳頭大小，重量約250克，女性的心臟通常要比男性的體積小且重量輕。

心臟由心肌構成，可分為左心房、左心室、右心房、右心室四個腔室，其中左心室內壁是最厚的，這四個腔分別是體循環，肺循環的必經之路。

快速導航 詞條圖冊知乎精選 中文名 心臟 構成 心肌 心臟長度 15 cm 每年心跳次數 3600萬次 外文名 heart 四腔 左心房、左心室、右心房、右心室 重量 250克 拼音 Xīn Zàng 概況 知乎精選最新

基本介紹

心臟 xīn zàng 註解 [Heart]生理學名詞。人和脊椎動物體內推動血液循環的器官。比喻中心地帶或最重要的地方。 是較高等動物循環系統中一個主要器官。主要功能是提供壓力，把血液運行至身體各個部分。人類的心臟位於胸腔中部偏左，體積約相當於一個拳頭大小，重量約350克。心臟內的空腔再分為心房與心室，心房接納來自靜脈的回心血，心室則將離心血打入動脈。哺乳類和鳥類有二心房與二心室；爬蟲類也有二心房與二心室，但二心室之間未完全分隔；兩棲類有二心房與一心室；魚類則只有一心房與一心室。

比喻句

水運憲 《禍起蕭牆》：「轉了幾個科室， 梁友漢提議再到區調度室看看，那是全區供電的心臟。」

外形介紹

1．心尖：朝向左前下方，位於左側第5肋間隙，在鎖骨中線內側1～2cm處。

2．心底：朝右後上方， 與出入心的大血管幹相連，是心比較固定的部分。

3．兩面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構成。膈面(下面）朝向後下方，大部分由左心室構成，貼着膈。

4．三緣：心右緣垂直向下，由右心房構成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構成。

5．心的表面有三條溝

(1) 冠狀溝：近心底處有略成環形的冠狀溝。是心房和心室的分界線。

(2) 前室間溝： 在胸肋面有從冠狀溝向下到心尖右側的淺溝，稱為前室間溝。

(3) 後室間溝：在膈面也有從冠狀溝向前下到心尖右側的淺溝，稱為後室間溝。

前、後室間溝是左、右心室在心表面的分界線。

詳細介紹

位置介紹

心臟位於胸腔內，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側。心臟如一倒置的，前後略扁的圓錐體，像一個桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內側1-2cm處，故在此處可看到或摸到心尖搏動。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右後上方，與食管等後縱隔的器官相鄰。

外形介紹

心臟外形像個桃子，它的大小約和成年人的拳頭相似，近似前後略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上後方。心臟外形可分前面、後面、側面，左緣、右緣和下緣（即：一尖，一底，三面和三緣）。

[1]來自 搜狗網 的圖片

1．心尖：朝向左前下方，位於左側第5肋間隙，在鎖骨中線內側1～2cm處。

術語：心尖由左心室構成。由於心尖鄰近胸壁，因此在胸前壁左側第五肋間常可看到或觸到心尖的搏動。

2．心底：朝右後上方， 與出入心的大血管幹相連，是心比較固定的部分。

術語：心底大部分由左心房，小部分由右心房構成，四條肺靜脈連於左心房，上、下腔靜脈分別開口於右心房的上、下部。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心房後面分界的標誌。

3．三面：若按兩面的分法，心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構成。膈面(下面）朝向後下方，大部分由左心室構成，貼着膈。

按三面的分法：心臟前面構成是右上為心房部，大部分是右心房，左心耳只構成其一小部分，左下為室部，2/3 為右心室前壁，1/3 為左心室。後面貼於膈肌，主要由左心室構成。側面(左面)，主要由左心室構成，只上部一小部分由左心房構成。

4．三緣：心右緣垂直向下，由右心房構成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構成。

術語：心臟右緣垂直鈍圓，由右心房構成，向上延續即為上腔靜脈。左緣斜向下，大部分為左心室構成，上端一小部分為左心耳構成。下緣近水平，較銳，大部分為右心室，只心尖處為左心室構成。

5．心的表面有三條溝

前、後室間溝是左、右心室在心表面的分界線。

近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，為心臟外面分隔心房與心室的標誌。心臟的前、後面有前、後室間溝，為左、右心室表面的分界。

心臟表面靠近心底處，有橫位的冠狀溝幾乎環繞心臟一周，僅在前面被主動脈及肺動脈的起始部所中斷。溝以上為左、右心房，溝以下為左、右心室。在心室的前面及後（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右。在心室的前面及後（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右方，分別稱前後室間溝，為左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置關係呈現輕度由右向左扭轉現象，即右心偏於右前上方，左心偏於左後下方。

心臟是一中空的肌性 器官，內有四腔：後上部為左心房、右心房，二者之間有房間隔分隔；前下部為左心室、右心室，二者間隔以室間隔。正常情況下，因房、室間隔的分隔，左半心與右半心不直接交通，但每個心房可經房室口通向同側心室。

右心房壁較薄。根據血流方向，右心房有三個入口，一個出口。入口即上、下腔靜脈口和冠狀竇口。冠狀竇口為心壁冠狀靜脈血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房藉助其將血輸入通向右心室。房間隔後下部的卵圓形凹陷稱卵圓窩，為胚胎時期連通左、右心房的卵圓孔閉鎖後的遺蹟。右心房上部向左前突出的部分稱右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、後瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，並借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。出口稱肺動脈口，其周緣有三個半月形瓣膜，稱肺動脈瓣。

 心脏

左心房構成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房後壁的兩側，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、後瓣，它們亦有腱索分別與前、後乳頭肌相連。出口為主動脈口，位於左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。同側的心房與心室相通。心臟的四個腔分別連接不同血管，左心室連接主動脈，左心房連接肺靜脈，右心室連接肺動脈，右心房連接上、下腔靜脈。

作用介紹

心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的終產物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細胞維持正常的代謝和功能。體內各種內分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環將它們運送到靶細胞，實現機體的體液調節，維持機體內環境的相對恆定。此外，血液防衛機能的實現，以及體溫相對恆定的調節，也都要依賴血液在血管內不斷循環流動，而血液的循環是由於心臟「泵」的作用實現的。成年人的心臟重約300克，它的作用是巨大的，例如一個人在安靜狀態下，心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個人的心臟一生泵血所作的功，大約相當於將3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。組成心臟的心肌有節律地收縮和舒張形成心臟的搏動。心肌收縮時，推動血液進入動脈，流向全身；心肌舒張時，血液由靜脈流回心臟。所以，心臟的搏動推動着血液的流動，是血液運輸的動力器官。

傳導系統

心臟壁內有特殊心肌纖維組成的傳導系統，其功能是發生衝動並傳導到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定的節律收縮。這個系統包括：竇房結、房室結、房室束、位於室間隔兩側的左右房室束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細支。竇房結位於右心房心外膜深部，其餘的部分均分布在心內膜下層，由結締組織把它們和心肌膜隔開。級成這個系統的心肌纖維聚集成結和束，受交感、副交感和肽能神經纖維支配，並有豐富的毛細血管。根據研究，組成心臟傳導系統的心肌纖維類型有以下三型細胞。

循環系統

心臟位於胸腔內，左右兩肺之間。收縮時如本人的拳頭大小。心的前上面鄰胸骨和肋軟骨；後面為食管和胸主動脈；下面緊貼膈肌，上面為進出心臟的上腔靜脈、主動脈和肺動脈。心表面有三條溝，冠狀溝為心房與心室的表面分界，前、後縱溝為左右心室的表面分界。

心臟是一個中空的器官，其內部分為四個腔。上部兩個為心房，由房中隔分為左心房和右心房；下部兩個為心室，由室中隔分為左心室和右心室。左右心房之間，左右心室之間互不相通，而心房與心室之間有房室口相通。

心臟有節律地跳動，是由於心臟本身含有一種特殊的心肌纖維，具有自動節律性 興奮的能力。構成心臟的傳導系統，它包括竇房結、房室結、房室束和浦肯野纖維。

竇房結是心臟正常的起搏點，位於右心房壁內，竇房結內的起博細胞發生的興奮通過過渡細胞傳至心房肌，使心房肌收縮。同時興奮可經結間束下傳至房室結。房室結位於房間隔下部，由房室結髮出房室束進入心室。房室結將竇房結髮出的衝動傳至心室引起心室收縮。房室束進入室間隔分成左、右束支，分別沿心室內膜下行，最後以細小分支即為浦肯野纖維分布於心室肌。

神經血管

心臟的血管（冠狀血管）：（1）左冠狀動脈：①前降支：左圓錐支、斜角支、前室間隔支；②旋支。（2）右冠狀動脈（3）心的靜脈：心大、中、小靜脈。

心臟的營養是由冠狀循環血管來供應的。左右兩支冠狀動脈，分別起於主動脈起始部，右冠狀動脈主要分布於右心房、右心室和室間隔後部，也分布於左心室後壁。左冠狀動脈又分為兩支，一支為降支，一支為旋支，它們分布於左心房、左心室和室間隔前部，也分布於右心室的前面。

心包是包繞心和出入心的大血管根部的漿膜囊，分壁層和髒層。髒層緊貼於心肌表面，並在大血管根部反折而移行於壁層，包在心的外面。壁層厚而堅韌，彈性小。在髒層和壁層之間有一個空隙，叫心包腔，內含少量漿液，有滑潤作用，能減少心臟搏動時的摩擦。

在生命過程中，心臟始終不停地跳動着，而且很有規律。「心跳」實際上就是心臟有節奏的收縮和舒張。一般成年人每分鐘心跳約60—80次，平均為75次。兒童的心率比較快，9個月以內的嬰兒，正常心律每分鐘可達140次左右。

心臟一次收縮和舒張，稱為一個心動周期。它包括心房收縮，心房舒張、心室收縮和心室舒張四個過程。

血液在心臟中是按單方向流動，經心房流向心室，由心室射入動脈。在心臟的射血過程中，心室舒縮活動所引起的心室內壓力的變化是促進血液流動的動力，而瓣膜的開放和關閉則決定着血流的方向。心房開始收縮之前，整個心臟處於舒張狀態，心房、心室內壓力均都比較低，這時半月瓣(動脈瓣)關閉。由於靜脈血不斷流入心房，心房內壓力相對高於心室，房室瓣處於開的狀態，血液由心房流入心室，使心室充盈。當心房收縮時，心房容積減小，內壓升高，再將其中的血液擠入心室，使心室充盈血量進一步增加。心房收縮持續時間約為00.1秒，隨後進入舒張期。

心房進入舒張期後不久，心室開始收縮，心室內壓逐漸升高，首先心室內血液推動房室瓣關閉，進一步則推開半月瓣而射入動脈，當心室舒張，心室內壓下降，主動脈內血液向心室方向返流，推動半月瓣，使之關閉，當心室內壓繼續下降到低於心房內壓時，心房中血液推開房室瓣，快速流入心室，心室容積迅速增加，此後，進入下一個心動周期，心房又開始收縮，再把其中少量血液擠入心室。可見在一般情況下，血液進入心室主要不是靠心房收縮所產生的擠壓作用，而是靠心室舒張時心室內壓下降所形成的「抽吸」作用。

心動周期中，由心肌本身的舒張和瓣膜的關閉以及血流衝擊所產生的聲音叫做心音。在一個心動周期中可聽到「騰—嗒」兩個心音。臨床上把這兩個聲音分別叫第一心音和第二心音。

心瓣膜振動所發出的聲音，在心音中占着主導地位，所以當心瓣膜發生故障時，在正常心音中就加入了異常聲音，臨床上稱為「雜音」，因而心音的聽診在心臟功能診斷上有着重要的意義。

心臟每收縮一次就有一定量的血液(約60—80毫升)輸送到動脈，推動血液循環。每次心室收縮射出的血量稱為每搏輸出量。每分鐘心臟射出的血量稱為每分輸出量。通常所謂心輸出量，一般都指每分輸出量而言。

每分輸出量=每搏輸出量×心跳頻率

心臟位於胸腔的縱隔內，膈肌中心腱的上方，夾在兩側胸膜囊之間。其所在位置相當於第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間的範圍。整個心臟2/3偏在身體正中線的左側。

心臟的外形略呈倒置的圓錐形，大小約相當於成年人的拳頭。心尖朝向左前下方，心底朝向右後上方。心底部自右向左有上腔靜脈、肺動脈和主動脈與之相連。心臟表面有三個淺溝，可作為心臟分界的表面標誌。在心底附近有環形的冠狀溝，分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、後面各有一條縱溝，分別叫做前室間溝和後室間溝，是左、右心室表面分界的標誌。左右心房各向前內方伸出三角形的心耳。心臟是肌性的空腔器官。與壁的構成以心臟層為主，其外表面覆以心外膜（即心包髒層），內面襯以心內膜，心內膜與血管內膜相續，心房、心室的心外膜、心內膜是互相延續的，但心房和心室的心肌層卻不直接相連，它們分別起止於心房和心室交界處的纖維支架，形成各自獨立的肌性壁，從而保證心房和心室各自進行獨立的收縮舒張，以推動血液在心臟內的定向流動。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室壁肌最發達。

成體心臟內腔被完整的心中隔分為互不相通的左、右兩半。每半心在與冠狀溝一致的位置上，各有一個房室口，將心臟分為後上方的心房和前下房的心室。因此心臟被分為右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容納靜脈性血液，左心房、左心室容納動脈性血液。成體心臟內靜脈性血液與動脈性血液完全分流。

右心房通過上、下腔靜脈口，接納全身靜脈血液的回流，還有一小的冠狀竇口，是心臟本身靜脈血的回流口。右心房內的血液經右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉腱索與右心室壁上的乳頭肌相連。當心室收縮時，瓣膜合攏封閉房室口以防止血液向心房內逆流。右心室的出口叫肺動脈口，通過向肺動脈。在肺動脈口的周緣附有三片半月形的瓣膜，叫肺動脈瓣，其作用是當心室舒張時，防止肺動脈的血液返流至右心室。

左心房通過四個肺靜脈口收納由肺回流的血液，然後經左房室口流入左心室，在左房室口處生有二尖瓣（左房室瓣）。左心室的出口叫主動脈口，左心室的血液通過此口入主動脈，向全身各組織器官分布，在主動脈口的周緣也附有三片半月形的瓣膜，叫主動脈瓣。二尖瓣和主動脈瓣的形狀、結構及作用與三尖瓣和肺動脈瓣的基本一致。

房室口和動脈口的瓣膜，是保證心腔血液定向流動的裝置，當心室肌舒張時，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）開放，而動脈瓣（肺動脈瓣，主動脈瓣）關閉，血液由左、右心房流向左、右心室；心室肌收縮時則相反，房室瓣關閉，動脈瓣開放，血液由左、右心室泵入主動脈和肺動脈。這樣形成了心臟內血液的定向循環，即：上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇→右心房→右房室口（三尖瓣開放）→右心室→肺動脈口（肺動肺瓣開放）→肺動脈→肺（經肺泡壁周圍的毛細血管進行氣體交換）→肺靜脈→左心房→左房室口（二尖瓣開放）→左心室→主動脈口（主動瓣開放）→主動脈（通過各級動脈分布至全身）。

此外，下列結構對保證心臟正常活動也具有重要作用：

① 心傳導系統，它是由特殊的心肌纖維所構成，能產生並傳導衝動，使心房肌和心室肌協調地規律地進行收縮。從而維持心收縮的正常節律。

② 心臟的血管，心臟的動脈為發自升主動脈的左、右冠狀動脈，其靜脈最終匯集成冠狀靜脈竇開口於右心房。供給心臟本身的血液循環叫冠狀循環。

血液供應

心肌本身也要接受流經心房和心室血流的一小部分。一個動靜脈系統(冠脈循環)向心肌提供富氧血液並將乏氧血液返流回右心房。分向心臟的左、右冠狀動脈起源於主動脈起始部。由於收縮時心臟受到很大壓力，因此大部分血液都在舒張期流經冠脈循環。

出現問題

1、呼吸會不順暢，胸口會悶也會刺痛，刺痛的時間是短暫的，一發作幾秒鐘就過了，最多一分鐘。

2、嚴重了會從前胸痛到後背膏肓肩胛的地方，十天半個月會來一次，三、五個月發作一次，時間越短越嚴重。

3、心臟不好會牽扯到左邊手臂酸、麻、痛，因為我們心臟的神經與左手臂的神經是同一條，所以左邊的心臟有問題會牽扯到左手臂。

4、心臟也會牽扯到頸部僵硬、轉動不靈活，早上起床脖子經常扭到；因為心臟有問題，頸動脈會狹窄，血液供應不順暢，旁邊的筋失血自然僵硬。

主要構成

心底朝向右上後方，大部分由左心房，小部分由右心房構成，四條肺靜脈連於左心房，上、下腔靜脈分別開口於右心房的上、下部。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心房後面分界的標誌。

心尖由左心室構成，向左下前方。由於心尖鄰近胸壁，因此在胸前壁左側第五肋間常可看到或觸到心尖的搏動。

心臟前面構成是右上為心房部，大部分是右心房，左心耳只構成其一小部分，左下為室部，2/3 為右心室前壁，1/3 為左心室。後面貼於膈肌，主要由左心室構成。側面(左面)，主要由左心室構成，只上部一小部分由左心房構成。

心臟右緣垂直鈍圓，由右心房構成，向上延續即為上腔靜脈。左緣斜向下，大部分為左心室構成，上端一小部分為左心耳構成。下緣近水平，較銳，大部分為右心室，只心尖處為左心室構成。沒有心臟人就活不了。

功能作用

人和脊椎動物器官之一。是循環系統中的動力。人的心臟如本人的拳頭，外形像桃子，位於橫膈之上，兩肺間而偏左。主要由心肌構成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流 心臟位於胸腔內，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側。心臟如一倒置的，前後略扁的圓錐體像一個桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內側1-2cm處，故在此處可看到或摸到心尖搏動。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右後上方，與食管等後縱隔的器官相鄰。心臟外形像個桃子，它的大小約和本人的拳頭相似，近似前後略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上後方。心臟外形可分前面、後面和側面，左緣、右緣和下緣。近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，為心臟外面分隔心房與心室的標誌。心臟的前、後面有前、後室間溝，為左、右心室表面的分界。 [1]

健康保養

控制體重 研究表明：體重增加10％，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險增加38％；體重增加20％，冠心病危險增加86％，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

戒掉煙草

煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。

戒掉酒類

美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，並影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。

改善環境

污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發心臟病。因此改善居住環境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節，以免受到感染。

合理飲食

應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關，所以，從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

適量運動

積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動，有利於增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說，應根據心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助於增進血液循環，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動，活動量應逐步增加，以不引起症狀為原則。

規律生活

養成健康的生活習慣。生活有規律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。[2]

疾病症狀

心臟疾病沒有單一的特異症狀，只是某些症狀能提示心臟病存在的可能性，但當幾種症狀同時出現時，常能得出幾乎肯定的診斷。醫生首先通過病史和查體進行診斷。然後通過實驗室檢查來確診、評估疾病的嚴重程度以及幫助擬定治療計劃。然而，有時嚴重的心臟病患者，甚至在疾病晚期也可能沒有症狀。常規健康體檢或因其他疾病而就診時亦可能不會發現這些無症狀的心臟病。

心臟疾病症狀包括：某種類型的胸痛、氣促、乏力、心悸(常提示心跳減慢、增快或不規則)、頭暈目眩、暈厥等。然而，出現這些症狀並非必然存在心臟病。例如：胸痛可能提示心臟病，但也可發生在呼吸系統疾病和胃腸道疾病。

疼痛症狀

心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心肌缺血)以及過多代謝產物堆積都能導致痙攣。常說的心絞痛就是由於心肌不能獲得足夠的血液供應而產生的一種胸部緊縮感或壓榨感。然而，在不同的個體之間，這種疼痛或不適感的類型和程度都有很大的差異。有些患者在心肌缺血時，可能始終沒有胸痛發生（稱為隱匿性心肌缺血）。

如果其他肌肉組織(特別是腓腸肌)不能獲得足夠的血供，患者常在運動中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛（間歇性跛行）。

心包炎(心臟周圍囊腔的炎症或損傷)所導致的疼痛常在病人平臥時加重，而在坐位或前傾位時減輕，運動不會使疼痛加重。由於可能存在胸膜炎，故呼吸可能會加重或減輕病人的疼痛。

當動脈撕裂或破裂時，病人出現劇烈銳痛，這種疼痛來去匆匆且可能與身體活動無關。有時這種病損可能發生在大動脈，特別是主動脈。主動脈的過度伸展或膨隆部分（動脈瘤）突然出現滲漏，或者內膜輕度撕裂，血液滲漏入主動脈夾層。這些損害可導致突然的嚴重疼痛。疼痛可發生在頸後、肩胛間區、下背部或腹部。

左心室收縮時，位於左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會脫向左心房（二尖瓣脫垂），這種病人有時可出現短暫發作的刺痛，通常這種疼痛位於左乳下，且與體位和活動無關。

氣促症狀

氣促是心力衰竭的常見症狀，是液體滲出到肺臟中肺泡間質的結果，稱為肺充血或肺水腫，類似於溺水。在心力衰竭的早期，氣促只出現在體力活動時。隨着心衰的加重，輕微活動時也發生氣促，直至靜息狀態下都出現氣促。臥位時液體滲到整個肺臟，而站立位時由於重力作用液體主要分布在雙肺底部，故心衰病人臥位時發生氣促或加重而站立位時症狀減輕 。夜間陣發性呼吸困難是病人夜間平臥時發生的氣促，站立後可減輕。

氣促不只見於心臟疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影響呼吸過程的神經系統疾病亦可出現氣促。任何導致氧供與氧需失衡的疾病或狀態，如貧血時血液攜氧不足或甲亢時氧耗過度等，皆可致患者氣促。

乏力症狀

當心臟泵血能力下降時，活動期間流向肌肉的血液不足以滿足需要，此時患者常感到疲乏與倦怠。但這些症狀常難以捉摸，不易引起患者的重視。患者常通過逐漸減少活動量來適應或歸咎於衰老的表現。

心悸症狀

通常情況下，人們對自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下，如劇烈活動後，甚至正常人亦會察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過脈搏觸診或心臟聽診，醫生可以證實這些症狀。心悸症狀是否屬於異常，取決於對如下問題的回答：有無誘因、是突然發生或 是逐漸發生、心跳頻率、是否有心律不齊及其嚴重程度等。心悸與其他症狀如氣促、胸痛、乏力和倦怠、眩暈等一道出現時常提示有心律失常或其他嚴重疾病存在。

頭暈症狀

由於心率異常、節律紊亂或泵功能衰竭導致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥(見第23節)。這些症狀也可由大腦或脊髓疾病引起，甚或沒有嚴重的病因。如長久站立的士兵因腿部肌肉活動減少影響血液回流心臟，可能會出現頭暈。強烈的情緒波動或疼痛刺激神經系統也可導致頭暈和暈厥。醫生必須鑑別心源性暈厥與癲癇，後者由大腦疾病引起。

疾病治療

心臟病血球症

此症分為二症即紅血球、白血球也。紅血球症者屬於陽氣凝結，動脈跳動過烈，以致動脈膜裂痕，而血水流出與靜脈之血混合，在體內旋轉刺激各經略之神經，而受刺激者會感想身軀痛傷也。

論動脈者，維護人體之健康，有利於身體坎坷時診斷之便，察之動脈之浮沉、跳動之快慢，斷之全身之病魔。例如虛氣實火濕熱之症，能得分明之功能也。因此不可動脈膜裂痕而血水流入靜脈也。

論靜脈者，將心臟之血運行於全身各經略保持氣血順通，元氣旺盛無病之運作功能也。靜脈者如同小型之馬達不停不休的運行體內之血與氣，且必須保持清潔，例如有污物流入靜脈範圍內，如同馬達旋轉受礙，身體就不舒服。此紅血球症屬險症也。何說險症，靜脈之血會被動脈之血沖和。

紅血球症如何斷症，紅血球症男女都會染病，身染之時心肝窟位會縛縛，呼吸不順，即緊又快，不勞動之身而呼吸異狀，也會引起頭暈目暗，此頭暈目暗非貧血之症狀，開處方要小心。此症也會引起嘴淡淡，欲食其量不多，有時也會嘔吐、吐酸水。因為心之症所以吐酸水也。插一句若胃受風寒嘔吐之時就會吐飯粒之狀態也。

紅血球症發生嘔吐者嚴重也，此時面色變青黃也。紅血球感柒引起頭暈目，暗屬心氣衰。嘴淡淡，欲食其量不多，屬心虛之故。嘔吐、吐酸水，屬於心氣衰加上心虛之故。所以吐酸水。

其次論白血球症：白血球者乃陰氣之凝結。例如從皮膚外有污物侵入體內時，此陰氣之凝結能將污物趕出體外，輔助靜脈之清潔也。醫學論理上紅血球、白血球同是由心臟機能造化之血與氣也。二項之功能不相同也，不可一盛一敗，一盛一敗慘也。如何斷定白血球症之病狀：早晚手腳會冰冷畏寒想添衣服穿之，早上起床氣虛神不附體，記憶力減退，全身筋節酸軟，食欲不振，消瘦很快，甚至於夜間睡眠都眠夢，此症非實火也，開處方要小心。白血球之循環屬於逆轉，紅血球之循環屬於順轉，白血球與紅血球之數量在正常健康人之身內有平衡。

心臟 心臟 註：白血球症起因：疲勞過度，肝心兩虛。肝不能生血，心不能造血，以致紅血球與白血球不能平衡，而白血球愈凝結愈多超過於紅血球之數也。此時皮膚色青空青空而面色白色，好像無氣力之色，身體感覺疲倦，坐臥都不舒服有時坐下感覺頭暈倒頭栽之現象，臥床時屋頂會旋渦，這樣病況就要趕快服藥。吾對此症開處方，先要調養肝臟機能生血，而後扶土生氣調血入心，土旺金木水火就能相濟無相剋也。

處方1

當歸一錢、柴胡一錢、杭菊一錢、麥文一錢、麥冬五分、谷芽一錢、茯苓五分、厚卜五分、川貝五分、洋參一錢，此預防與治療，水二碗煎八分，不定時服之。

忌：酸、辣、醬、豆、酒。

紅血球症之起因：動脈膜裂痕是也。此症比白血球症更加難醫，患此症者十之有九命亡也。依據醫藏金鑒所記載，紅血球症屬於先天症，何以說？先天症以人工不能彌補也。白血球者屬於症也，何以說？後天症以人工用心照顧就漸漸能復元也。所以紅血球從何開處方是一件疑慮之事實，吾神農氏試百草藥時，就知道紅血球症無藥醫也。

其次論心臟痲痺症：所謂心臟痲痺者，心衰氣失血不能入心，被心之外圍之污物，如脂肪油垢阻礙，氣血難以旋入心臟而心潤且生氣乃正常之體也。反之心衰氣失，日積月累，心血漸枯而氣漸衰，土漸失就無能吸收新血，血不入氣就衰，心虛、氣衰、血枯之症屬於心臟痲痺也。

心臟痲痺之前兆：心臟跳動快，呼吸順其自然，它緊而有喘之聲音吵耳，心雜雜，此時趕緊服藥，不然冒險也，心臟痲痺彷佛與夾心症相稱也。其實夾心症更厲害，時間更迅速也。吾先開心臟痲痺症之處方，先要潤心而後扶養肝機能復土生氣也。

處方2

當歸一錢、川芎五分、柴胡一錢、厚卜一錢、生地五分、川芍一錢、洋蔘一錢、仙查五分、意仁一錢、大棗三粒、茯苓五分、牛七五分，水二碗煎八分泡冰糖不定時服之。

忌：酸、辣、豆、酒。

如走夾心症者，如同火攻心心肝窟仔像針刺一剎那就斷呼吸，此症應該是造藥丸作常備藥常服之。

註：夾心症之起因：性燥急平常時好酒，三餐副食營養豐富，脂肪過盛，新陳代謝慢以致涅造油垢，血氣不能順通，心不潤氣衰血枯，日積月累漸漸老化，震動力減弱又被障礙物之包圍，氣血難補給靜靜待消息也，此夾心症發作之症狀也。

夾心症胖的人、瘦的人，都會染着。瘦的人血枯氣衰，而且好酒性烈，多煩操煩以致心臟失功能而成夾心症。

瘦的人而性情溫純無好酒而染着夾心症之原因：心虛、血虛、肝敗之因也。

心虛起因：感冒不尋名醫，亂服青草，如過寒成濕感冒有好，但成後遺症，有一種是喜歡吃酸菜。

心虛藥物之相剋也，如服不同樣之藥須隔二小時以上，才不會相剋而成副作用。副作用者歸土，理之所然也。

夾心症之藥與心臟痲痺症藥同服之。

心氣喘症嗄龜

氣喘症之起因：孩童時感冒，如傷風及傷及喉頭而喉頭髮炎引起併發症，一嗽、二喉痛、三傷着肺經種種之類症，服藥過量。如寒氣遏盛成濕熱，藥不對症之刺激成後遺症，引起心虛肺積濕氣，所以容易感冒，因為肺主皮膚，肺部壯皮膚就健康，即毛孔結實不鬆口也，肺部衰皮膚弱常常受風寒也。

因心衰肺氣失所以受風寒非單純之感冒症也。服藥無謹慎，又取簡便愈服愈離譜，病就愈沉重，氣喘成自然。此症身體不感疲勞，食慾正常，天氣變即知天文之象，會想添衣服輕輕風邪就會嗽，此嗽症因肺部濕引起之嗽，只嗽無痰加上心虛，心臟跳動快，自然呼吸順其緊也。此症世俗說嗄龜症是也。嗄龜症有藥醫，但要勤服才有效，因嗄龜症乃非近症，而是久年感冒累積之後遺症。吾對此症開處方，先理肺部之濕氣，清肺潤肺，調血入心復土，扶陽之藥。

處方：

川芎五分、當歸一錢、百合一錢、老蓮五分、柴胡一錢、川貝五分、雙白一錢、黃琴五分、麥文五分、麥冬五分、北杏五分，水二碗煎八分泡冰糖，早晚空腹服之。

忌：辣、酸、酒。

論心氣痛心氣痛之症：屬於心虛、氣衰、血枯之症。染着此症之人會頭暈目暗，坐臥不舒服，坐下像倒頭栽，臥床屋頂起旋渦會吐，都是吐酸水。此症之起因：平時食慾不節，喜歡食酸菜類，如鹹菜煮魚骨，如酸筍炒嫩薑，好吃合胃口，不曉止食傷心，氣寒而且不知不覺，年久月深累積，氣敗心弱造血衰微，氣就失，氣失就影響膽囊生汁，不能充分供給心臟新陳代謝，心就會起痛，心痛起來時會抱腹肚吐酸水，而面青青，一陣一陣面青青，吾對此症開處方，先扶陽壯氣，造血入心養土，生津之藥。

處方：當歸一錢、川芍一錢、茯苓一錢、杜仲五分、川芎五分、大棗三粒、仙查五分、洋參一錢、谷芽一錢、巴參五分、杭菊五分，水二碗煎八分，不定時服之。

忌：酸、辣、酒、醬。

論心脹大之症

此症屬於心臟積水也。何以心臟積水？心之運作功能退化，如新陳代謝受障礙，應排出之污物而排不出，前不出後進來，清濁混合一齊，造成心臟之污染。如伸縮跳動不能充分發揮，以致發生不正常之現象，呼吸緊而短，兩眼上烘烘厚厚，面雙邊嘴皮厚厚，好像發福胖的樣子，其實心臟積水之症也。

此症起因傷風感冒居多，服藥無謹慎隨便成藥買來服，不知成藥之成份如感冒傷風有治好，但是藥物副作用，而不知預防，刺激心臟之細胞，細胞之功能漸漸變弱，呼吸器官就失常，不但呼吸器官失常影響新陳代謝，五官就變態也。吾對此症開處方，先顧土生津，引血入心造血扶氣復陽之藥。

處方1

當歸一錢、柴胡一錢、生地一錢、意仁一錢、麥芽一錢、杜仲五分、川芍一錢、茯苓一錢、川貝五分、杭菊五分、大棗三粒、大蒜五小粒，水二碗煎八分，早晚空腹服之。

忌：酸、酒、辣。

藥物應該不拘束也，持齋者可用大蒜。

註：心肌梗塞與心臟痲痺不同症。所謂心肌梗塞，就是心之管頭硬化無彈性之症也。心之管頭硬化有藥醫，吾對此症開處方，先以潤喉顧肺，養肺經健康就不容易受風寒。

處方2

半夏一錢、茯苓一錢、蔗草一錢、百合五分、杏仁五分、元胡一錢、桔梗一錢、麥文一錢、免絲一錢、洋蔘一錢、柴胡五分、蜜黃琴一錢、雙白一錢、歸尾五分、川貝三分、川芍三分、鹿草一錢，水二碗煎八分泡冰糖，早晚空腹服之。

忌：酒、醋、酸、辣、豆類。

此症之起因：傷風感冒服不對症之藥與食物，例如實火而無謹慎吃補品或吃熱質之類，動物肉也熱質之類肉也。以致心管頭受傷，漸漸變成硬化，不堪吃補品，也不堪哺的食物也。

此症有效，看大便順調一日一回，黑藍色變為綠轉為黃金色是也。

吾神農氏降 丙寅年十月十三日

特別提醒

提醒一：多食素

很多人認為我們人類是食肉動物，因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明，人類的身體結構及生理功能更像食草動物。

人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中，人類逐漸成為雜食動物，但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來，經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化，尤其是人們開始遠離素食和穀類食品，攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比，這種變化太快了，以至與「食草」為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。

流行病學研究證明，「經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行」是有明顯因果關係的三部曲。最典型的例子是瑙魯。瑙魯原來是一個貧窮的小島，60年代末發現了稀有礦產，這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後，瑙魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50歲以上的人群70％患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價。

經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此，我們必須明確一點，心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果，但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾食品的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長此以往，將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括穀類澱粉、蔬菜和水果），少吃動物性食物（魚類除外），尤其要少吃含高糖，飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠離麥當勞、肯德基類「不健康」食品。

健康飲食標準表

（健康飲食應符合以下要求）

1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。

2．脂肪的攝入不超過總熱量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵食用豆製品，飲茶。

7．飲食有規律，不可過飢或過飽。

8．適當攝入纖維素食物（包括穀類澱粉類）以保持大便通暢。

提醒二：適宜運動

心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境裡生活的人，經常坐着不動的，患冠心病比經常活動者高出2倍。

運動對心臟有什麼好處呢？運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過高，對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。

積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟，我們建議以下一些鍛煉方式：

體育鍛煉表

1．散步：散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張，具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定，不必強求。

3．太極拳：對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節練習，不必連貫進行。

體育鍛煉注意事項：

1．任何人，如果在運動結束10分鐘後，心跳次數每分鐘仍在100次以上，則不應再加大運動量，應根據情況適當減少運動量。

2．運動量應從小到大，時間從短到長，循序漸進。

3．進餐與運動至少間隔1小時以上。

4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。

5．運動時若出現頭暈，頭痛，心慌，噁心，嘔吐等不適症狀時，應立刻停止，必要時需就醫。

此外，有一點要提醒大家，不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻，發病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經活性較高，隨之而來生物電不穩定性增加，易導致心律失常，可能出現室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合症的發作。所以，大家在進行體育鍛煉時，要避開心血管事件「高峰期」，將時間安排在下午及傍晚進行。

提醒三：心態平和

情緒與健康之間存在着千絲萬縷的聯繫。無論對什麼年紀的人來說，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動，會使得交感神經興奮，兒茶酚胺增加，結果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是，這些變化有時會導致致死性的心律失常，引起心臟驟停。

大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為，暴喜傷心，心氣渙散，會出現一系列心氣不足的症狀，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症狀。嚴重者則會出現冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結局是不通，不通則痛。大怒導致的一系列反應，類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見，保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。

古人所提倡「和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好，種花、養魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。

提醒四：堅持服藥

還要提醒大家的是，心臟有病不能等到發作時才去醫院，平時就要堅持服藥。只有常服藥，才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的還捨不得吃，都要等到心絞痛發作了才吃，有的自認為自己還沒到需服藥的程度。這其實是一個用藥的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的藥物，只有常服才能改善心血管機能，逆轉心臟肥厚，保護心臟功能，降低心絞痛的發生在現在快速生活中應該特別注意您的心。

觸診心臟

心臟觸診包括：心尖搏動及心前區搏動，震顫，心包摩擦感。

觸診可以進一步確定心尖搏動的位置，心尖搏動位置的改變，見於左右心室增大。根據心尖或心前區的抬舉性搏動，可初步判斷左右心室肥厚。震顫見於某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，凡觸及震顫則表示心臟有器質性病變。心包摩擦感可判定急性心包炎！

但並不能完全依靠觸診來判定一項疾病，只是有這種疾病發生的可能性！完全判定需要藉助其他檢查的結果綜合！

相關新聞

事件一

男子為泄憤狠踩1歲幼童 致其心臟破裂死亡

38歲的周春雲握着兒子的照片入神地看着，仿佛要看進照片裡似的。幾天來，她一直神情呆滯地保持着這個姿勢。「兒子，我可憐的兒子寧寧……」她不停地念叨着，眼淚早已哭干，幾天滴水未進的她再也沒有力氣了，在家人的護送下在曲靖市麒麟區越州鎮衛生院內打着點滴。

無辜的寶寶為何被殘忍踩死……從孩子出事到現在的幾天時間內，周春雲和老公張建財悲痛欲絕，他們無論如何也想不通，為什麼鄰居段寶才要對1歲多的娃娃下毒手，為什麼？這起孩子慘被鄰居踩死的事件，幾天來在當地引起了村民們的極大憤慨，紛紛聲討兇手的殘暴行為。

家住麒麟區越州鎮黃泥堡村委會的張建財、周春雲夫婦本有一個幸福的家庭，一雙兒女懂事可愛，女兒已10歲，兒子寧寧1歲零3個月，在呀呀學語。為了讓妻兒過得更好，張建財雖然身體有病仍堅持外出打工掙錢，看着孩子們一天天健康成長，夫妻倆苦中有樂，但幸福的日子卻在11月4日這天破碎了。

張建財坐車上曲靖複查身體，周春雲領着兒子寧寧打掃屋院，打掃過程中小傢伙跑前跑後，拖着掃把模仿大人掃地。掃完地後，周春雲帶着孩子倒完垃圾，將掃把拿回家中。「寧寧在家門口玩，我心想轉個身就來，就在轉身時聽見『啊』的一聲叫，我轉頭看見鄰居段寶才正咬牙切齒地使勁往孩子身上踩，當時孩子躺在地上臉朝天，我立即衝過去護在娃娃身上，他還是繼續踩着……」向春城晚報記者講述孩子遭遇鄰居毒手的一幕時，周春雲再次泣不成聲。

拚命逃 小寧寧沒有逃過死亡

「救命，救命啊！救我的娃娃……」周春雲一邊用身體護在寧寧身上，一邊大喊求救。聽到呼救聲，鄰居李萍蓮（音）跑了過來，將孩子搶奪了抱走，而這時，段寶才還不歇氣，繼續追着她們來要掐孩子。「他揪着我的衣領子，說自己活不成也要小娃娃一起陪着什麼的，一副想置娃娃於死地的樣子……」周春雲痛苦地回憶。

段寶才在村寨內追趕着周春雲及抱着娃娃的村民李萍蓮，跑了幾百米後終於被三四個村民制止住。驚慌失措的周春雲和李萍蓮抱着孩子跑到家，擔心段寶才趕來加害孩子，趕緊將大門鎖起來。驚魂未定的她們這時才想到孩子，但此時娃娃已沒有了哭鬧聲，眼睛緊閉着，臉部也發青，大小便都流出來……「趕緊找人來救孩子啊，我的娃娃……」周春雲哭喊着。

她抱着孩子就往村口趕，來不及帶錢和手機，在村口看見送孩子上學的村民們，她朝大家求救，隨後在場數十名村民立即就你五十、我一百地掏出錢來，塞給周春雲讓她趕緊去鎮衛生院搶救娃娃。周春雲接過一位奶奶手中的一百元，搭着村里張某的摩托車就往鄉鎮上趕。

在越州鎮衛生院內，醫生及時對寧寧進行搶救。翻翻孩子緊閉的眼睛，查看心跳後，醫生走出病房，悄聲告訴同來的張某說孩子已經不行了……聽到這話，周春雲整個人癱倒下去。

狠心腸 踩死孩子只為泄憤

周春雲在旁人的攙扶下向越州派出所報案。當班副所長寧顯輝及時組織民警前往衛生院核實情況。經出診醫生介紹，孩子已死亡，當時娃娃大小便都出來了，身體不同程度有傷痕。

隨即，寧顯輝等人趕往事發地，在村里詢問了10多人之後終於落實到段寶才的下落。原來，段寶才行兇後就到村口附近幫人蓋房子去了。在事發經過周密布控，段寶才被抓捕歸案。

「你給認得我們為哪樣要抓你？」「嗯，我知道……」在押送回派出所的警車上，寧顯輝詢問段寶才。在隨後的訊問中，段寶才交代了自己為何要對一個1歲零3個月大的孩子下毒手的原委。他家和周春雲家平時關係就不太好，周家經常偷用他家的水箱。事發時還有一個導火索，周春雲帶着娃娃出去倒垃圾時，看見段寶才要出門。「她瞅了我一眼，還在地上吐了一口吐沫，嘴裡好像還罵着什麼，我一看她的樣子就鬼火冒，氣不打一處來，正好看見她家小娃在門前玩，就上去甩了娃娃兩個嘴巴，踢了一腳……」

段寶才還向民警稱自己有精神分裂症，當時只想教訓下周家的娃娃解解氣，沒想到自己的行為會導致孩子死亡。段寶才已被刑事拘留，此案移交到麒麟公安分局辦理。另據了解，寧寧的遺體還在殯儀館，受害者及段家還在就善後賠償等相關事宜進行協商。

很憤慨 群眾義憤填膺聲討兇手

1歲大的小寧寧還來不及認識這個世界就慘遭不幸，他被鄰居段寶才活活踩傷致死的消息震驚了越州這個不小的鄉鎮。村民劉大媽說，她覺得兇手簡直是喪盡天良，人性泯滅。還有許多黃泥堡村委會的村民認為，不論殺害孩子是什麼原因，兇手都應該受到法律嚴懲，這樣的人不能再放出來危害社會。不過，也有些村民對此覺得匪夷所思：「平時沒見過他和村里人吵架，哪怕是發脾氣什麼的，怎麼突然就干出了這麼兇殘的事。」據村民們說，段寶才娶過幾次媳婦，和第二任老婆生的孩子被車撞死了，唯一的女兒也出嫁了。

春城晚報記者了解到，經過越州派出所民警、親屬等幾經勸解下，周春雲夫婦最終同意公安部門對寧寧的屍體進行解剖。經屍檢發現，寧寧心臟破裂，右耳朵多處出血……「我的娃娃啊，那么小的身體，他一個40多歲的老男人怎麼下得了手啊，我要千刀萬剮了他……」周春雲一家淹沒在淚水與討伐中。張建財告訴記者，平時自己與段家沒什麼恩怨，雖然住在一排房子，但從來沒有為了什麼爭吵過。唯一覺得對方有怨氣的就是村里安水管，當時村里在段家院前切了點地板埋水管。據說為了這事段家沒少抱怨，覺得為啥不在張家門前弄，切了他家的地板吃虧了。

記者手記

遇事多一份寬容的胸懷

在採訪中，我時時難受得窒息。尤其是在見到寧寧父母的時刻，如果不是她的母親主動向我哭訴，我真不忍心讓她再次回想起這刻骨的傷痛。

在失去孩子的這幾天裡，周春雲走到哪裡都懷揣着寧寧的照片，有滿月照，有剛會咬手指頭的，笑着的，哭着的。她逢人就說，寶寶可愛極了，簡直是一天一個樣兒，那天殺可恨的竟然對這樣一個孩子下手……

的確，我做了這些年的新聞，也聽聞和見識過不少匪夷所思的事件，但1歲孩童被活活踩死，身為新聞從業者的我，還有越州派出所的眾多民警們，以及全國各地幾乎都聞所未聞。

世界上最寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是人的胸懷。段寶才，一個40多歲的正常男子，心中缺乏起碼的寬容與愛，就因為鄰里之間的一點不順氣，就對無攻擊能力的孩童施暴，其行為真堪稱殘暴至極，罪不可恕。

有人不禁會問，段寶才難說又是一個精神病發作之後傷人的案例？辦案有關民警告訴我，下一步警方將對段寶才進行精神病的司法鑑定，對方到底有沒有病史或間歇性精神病，一切待司法鑑定結論出來才好定奪。針對段寶才的惡劣行為，我們姑且不說他要為此蹲多少年大獄，但故意傷害致死的罪名估計是難免的。

現代社會，物慾橫流，不少人對人待物的寬容度明顯降低，缺少一顆愛別人的真心，動輒只圖一時之快付出慘痛代價，害人害己。希望每個人遇事多些寬容，多一點愛。

事件二

車禍傷者心臟被擠爆 醫生開胸徒手「捏心」救命

在南京市第一醫院心胸外科的病房裡，48歲的李先生躺在病床上掛着點滴，身邊是照顧他的妻子、兒子和女婿。「這事不敢回想……」還沒說幾句，李先生的妻子眼看着就要掉下淚來。半個月前，李先生實實在在在「鬼門關」上走了一遭。在一場車禍中，李先生的心臟被「擠爆」，心臟上「拉」了一條3公分的口子。在非常時期，醫生將雙手伸進李先生胸腔內徒手幫他按摩心臟，為搶救爭取了時間，李先生才最終「死裡逃生」。張子青 楊彥

車禍撞擊一瞬間，他的心臟被撕裂一道口子

劃開心包，噴出的血有50厘米高

李先生48歲，本來是安徽人，在南京打工。上個月25號，李先生在江寧騎着一輛電動三輪車，為了避讓後面疾馳的車輛，與一輛客車硬生生撞在了一起，當時就不省人事。李先生隨後被送往醫院。

李先生傷得太重了，顱骨、腰椎、四肢、肋骨都有骨折，血壓很低，肺挫傷，血氣胸，不過最致命卻情況不明的還是李先生的心臟。南京市第一醫院心胸外科徐明副主任醫師告訴記者，在將患者轉到重症監護室後，心胸外科聯合麻醉科等科室，一起為李先生開了胸。

「人的心臟外面其實有一層薄膜，薄膜與心臟壁之間的空間被稱作心包腔。」在劃開李先生胸膛探查後，徐主任發現李先生的心包腔內全是血液。「應該是車禍的一剎那猛烈撞擊，短時間內胸腔劇烈變形，於是心臟最薄弱的地方被撕裂了一道口子，就像一個氣球被擠爆了一樣。」

徐主任告訴記者，積在心包腔內的血液壓迫着心臟。在壓力之下，心臟跳動艱難，所以李先生的血壓才一直提不上來為心臟「減壓」是第一步驟。徐主任舉起手術刀，劃開了心包。「噴出來的血差不多有50厘米高。」由於壓力的解除，李先生的血壓有一瞬間的上升。但好景不長，因為出血仍在，情況還很嚴重，眼看着李先生的血壓就直往下掉。

3公分的傷口靠近心臟背部，直接縫合很難

醫生徒手「捏心」按摩近30分鐘

「心臟破裂雖然兇險，但普通的破口縫合起來就好了，但是李先生的情況不一樣。」徐主任解釋，李先生傷口在左心房的頂部，主動脈的根部，長達3公分。打開胸腔之後，這個傷口的位置其實是靠近心臟背部的，要直接縫合，角度不對。再加上不斷湧出的血液遮擋住了視線，縫合的難度就更大了。當時的情況，要「盲縫」其實勉強也可以，但是心臟結構複雜，肌肉縫合位置不對，很容易影響心臟的功能。「唯一的救治方法是建立體外循環，再縫合傷口。」可是建立體外循環需要時間，李先生的心臟出血根本支持不了多久，身體器官、特別是腦部，缺血如果過久，即使救回性命也會造成難以逆轉的損傷。

非常時期，根本容不得多考慮。徐主任立馬做出了判斷。徐主任直接將雙手伸進了李先生的胸腔。左手中指輕輕堵住了李先生心臟的破口，右手抓住心臟就開始擠壓、按摩。「直接心臟按摩是一些外科手術中會用到的非常手段。」徐主任解釋，心臟按摩的作用是以用手刺激方式帶動心臟恢復跳動，保證身體其他器官的供血。按李先生的情況，心臟按摩可以為救治爭取時間。

徐主任這一按，就按了將近30分鐘。「說不緊張是不可能的，病人的出血還在繼續，我頭上滿頭汗都來不及擦。」在徐明幫助李先生心臟按摩的這段時間，其他手術工作也在同時進行着。因為李先生出血太多，麻醉科架起了五個點滴瓶，都是快速滴注，為李先生補液。在徐明的「捏心」手段下，等到體外循環全部準備好，李先生仍然活着。

建體外循環，讓血液「繞開」心臟，醫生快速縫合傷口

傷者死裡逃生，也沒留後遺症

「體外循環，就是將病人的靜脈血引出人體，通過人工心、人工肺變成含氧量較高的動脈血，再輸回患者體內，等於是在人體的心肺之外再造了一套循環系統。」徐主任向記者解釋，完成體外循環之後，人體的血液其實是「繞開」心臟了，心臟也不再跳動。為了降低人體代謝、延長體外循環手術時間，醫生們將李先生的體溫降到了28℃，缺血的心肌也需要保護，醫生們給李先生的心臟灌注了大量的心肌保護液，為心臟提供氧氣和養分。「這時候整個心臟是一個安靜的、無血的狀態，我們在這種狀態下用最快的速度縫合起了傷口。」

徐主任說，整個搶救從下午六點持續到。李先生手術中出血相當大，算上輸血和流出又回輸回去的自身的血液，差不多把身體裡的血液換了兩遍。「因為患者缺血時間還蠻長的，我們開始還擔心患者腦部可能會有損傷，但患者畢竟比較年輕，手術後就醒過來了，如今整個思維也很清楚，幾乎沒有後遺症。」徐明告訴記者，李先生能「死裡逃生」，其實是非常幸運的。「很多心臟破裂的患者在送醫途中已經過世了，尤其是破口在左心室這樣相對高壓的部位，更難救回來。」

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為什麼奔跑時心臟會劇烈跳動？

一般人的心臟都能根據機體的需要而改變血液的輸出量，需要量大時，血液在全身循環的速度大大加快。心臟是依靠什麼力量使輸出量增加的呢？主要是採取兩種辦法：一為加快心臟跳動；二為增強心臟的收縮力。當做跑步、登山等劇烈運動時，身體肌肉需要的養料和氧氣比平時增多，因此心臟輸出的血量也必須相應增加。這時由於交感神經興奮，心率加快，收縮力量增強，所以會感到心跳得又快、又重，十分劇烈。跑步似乎加重了心臟的負擔，其實對心臟是很有好處的。心臟正是需要一定的負荷才能增進健康，因為心臟加倍工作的同時，供應心臟本身需要的冠狀動脈的血流量大大增加，心肌本身也得到更多的養料和氧氣的供應，心肌就在這種「多勞多得」中不斷增強。

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