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乳腺結節
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乳腺結節是一種症狀,常見於乳腺增生(可形成乳腺囊腫)及乳腺腫瘤性疾病,包括乳腺良性腫瘤(如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等)以及乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)。 [1]

病因

乳腺結節的成因尚不明確,與多種遺傳環境因素相關。目前可能參與乳腺結節形成的病因包括內分泌激素水平、基因突變環境影響等。 [2]

就診科室 多發群體 常見發病部位 常見病因
乳腺外科 良性腫瘤好發於育齡女性,惡性腫瘤好發於中老年女性 乳房 不明確,可能包括內分泌激素水平、基因突變及環境影響等

分類

乳腺結節
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乳腺增生導致的乳腺結節

多發性單側雙側,以外上象限多見。大小、質地也常隨月經呈周期性變化,月經前期結節增大,質地比較硬,月經來潮後結節縮小,質韌變軟。檢查時能觸及乳腺結節大小不規律,與周圍組織界限不清,多有觸痛感,與皮膚和深部組織無粘連,能夠移動;乳房脹痛多見於單側或雙側乳房,脹痛或觸痛。患病時間不等,大多數患者具有周期性疼痛的症狀,月經前期發生或加重,月經來潮後減輕或消失。

乳腺腫瘤導致的乳腺結節

良性腫瘤單發,也可多發,好發於育齡期女性,觸診一般結節質韌,邊界清楚,活動度好;惡性腫瘤一般單發,好發於中老年女性,觸診一般結節質硬,邊界不清,活動度差。 [3]

檢查

乳腺結節
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乳腺觸診

乳腺鉬靶X線檢查

彩色多普勒超聲檢查

病理組織學檢查

[4]

診斷

根據臨床表現及檢查結果可以診斷。 [5]

治療

乳腺結節治療
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乳腺結節的治療應首先明確診斷,通過乳腺B超及鉬靶,部分結節考慮為良性病變可能性大,可考慮予以定期隨診觀察;部分乳腺結節需行活檢明確病理性質,依據病理結果決定進一步治療方案,如為惡性腫瘤,則需依據患者病情多學科協作,制定個體化綜合治療方案,包括手術、化療、放療、內分泌治療及分子靶向治療方案等。 [6]

預防

鑑於乳腺結節的病因尚不清楚,目前無明確有效預防手段,但可以針對乳腺癌的高危因素進行相關防控措施,包括合理飲食健康生活方式。鼓勵哺乳戒煙戒酒、避免長期大量口服避孕藥等。如為遺傳性乳腺癌患者,可考慮行相關乳腺癌易感基因檢測以明確,並制定個體化乳腺癌篩查方案,必要時行預防性乳腺切除術。 [7]

視頻

乳腺結節

[8]

脂肪肝可引起多種併發症!

[9]

參考來源

  • 榮雪余等. 乳腺結節良惡性鑑別診斷中三維超聲的初步應用. 《 中國超聲醫學雜誌 》 , 2008
  • 李晶,王學梅. 高頻彩色多普勒超聲在乳腺結節病變診斷中的應用價值研究. 《 中國醫藥指南 》 , 2015 *尚延海,馬玉香,邱詢花等. 高分辨力鉬靶X線與彩超雙盲法定性診斷乳腺結節對照研究. 《 CNKI 》 , 年 *朱萍,王亞非,黃昊,劉琴芳等. MR擴散加權成像表觀擴散係數在乳腺結節病變診斷中的應用價值. 《 WanFang 》 , 年
  • 盧曉瀟,曹霞,黃雪蘭等. 三維超聲BI-RDAS-US在乳腺結節性病變中的應用價值. 《 中華實用診斷與治療雜誌 》 , 2012

文獻來源