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| 喬樹賓 | |
|---|---|
| 出生 |
1961年5月 河北省 |
| 國籍 | 中國 |
| 職業 | 主任醫師、教授 |
| 知名於 | 擅長於心內科冠心病診斷與治療，以及肥厚型梗阻性心肌病的化學消融治療。 |
| 知名作品 |
《PTCA並發急性血管閉塞》 《冠心病早期診斷及療效評估》 《補救性PTCA治療急性心肌梗塞》 |
喬樹賓[1] 畢業院校，河北醫科大學。 阜外心血管病醫院冠心病研究室主任醫師、教授，博士生導師，冠心病診治中心常務副主任，冠心病診治中心三病房主任，享受國務院特殊津貼。擔任中國醫師協會心血管內科醫師分會副會長，中華醫學會心血管病學分會委員，中華醫學會心血管病學分介入心臟病學組副組長。1983年畢業於河北醫科大學醫學系，獲學士學位，1989年西安醫科大學獲碩士學位，1993年中國協和醫科大學獲博士學位。曾在河北省醫院內科任住院醫師、總住院醫師及主治醫師。1993起在阜外心血管病醫院心內科任主治醫師，副主任醫師及副教授，1999晉升為主任醫師，教授。1999年批准為碩士生導師；2003年為博士生導師。培養碩士生3名，培養博士15名，碩士生4名，在讀6名。曾先後在日本湘南鎌倉綜合病院，澳大利亞墨爾本Epworth & Box Hill醫院和新加坡總醫院Singpore Heart Center研修冠心病介入診斷和治療，以後又在荷蘭和加拿大進修冠心病介入診治。擅長於心內科冠心病診斷與治療，以及肥厚型梗阻性心肌病的化學消融治療。
個人簡介
在職信息：阜外醫院
所屬科室：心血管內科
職稱信息：主任醫師 教授
學歷信息：1983年畢業於河北醫科大學醫學系，獲學士學位，1989年西安醫科大學獲碩士學位，1993年中國協和醫科大學獲博士學位
職務經歷
曾在河北省醫院內科任住院醫師、總住院醫師及主治醫師。1993起在阜外心血管病醫院心內科任主治醫師，副主任醫師及副教授，1999晉升為主任醫師，
學術專才
1、曾先後在日本湘南鎌倉綜合病院，澳大利亞墨爾本Epworth & Box Hill醫院和新加坡總醫院Singpore Heart Center研修冠心病介入診斷和治療，以後又在荷蘭和加拿大進修冠心病介入診治
2、從1983年開始從事大內科工作，1987年從事心內科至今，始終在臨床一線，熟悉和掌握了心內科常見病、多發病和急、危、重症病人的診治。
3、工作重點為冠心病的介入診治，已完成千餘例冠狀動脈腔內成形術和支架植入術，獨立應用介入治療搶救急性心肌梗塞和心原性休克，並在該方面發表多篇論文。
4、擅長經橈動脈途徑行冠狀動脈介入診治，（經橈動脈途徑進行冠狀動脈介入治療-附417例應用。中國循環雜誌，2002；17（suppl）：12-14。經橈動脈途徑進行冠狀動脈介入治療。中華心血管病雜誌，2002；30（suppl）：114-116）。
5、指導多家醫院開展冠狀動脈介入治療。
職業成就
1、1999年批准為碩士生導師，培養碩士生3名
2、2003年為博士生導師
3、冠心病科研工作，承擔「冠心病早期診斷及療效評估」課題的研究
4、 2002年因「 化學消融治療肥厚梗阻性心肌病」（第三作者），獲國家科技進步二等獎
5、完成「補救性PTCA治療急性心肌梗塞」的臨床研究（中華心血管病雜誌），獲99年度院級臨床醫療成果一等獎
6、完成「PTCA並發急性血管閉塞」的臨床研究，獲中國99`介入醫學論壇優秀論文獎
7、先後發表科技論文60餘篇，其中以第一作者發表30餘篇，參加專業書籍的編寫10餘部。 8、2018年CCC&CISC2018|喬樹賓:NSTE-ACS指南更新要點再解讀
喬樹賓教授對其更新要點進行了解讀
新版《非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合徵診斷與治療指南》的發布，使我國非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合徵(NSTE-ACS)管理更加規範。值此，第九屆臨床心 血管病大會(CCC)暨第十五屆冠心病介入沙龍(CISC)會議，中國醫學科學院阜外醫院喬樹賓教授對其更新要點進行了解讀。 中國醫學科學院阜外醫院 喬樹賓教授
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者缺血時間管理 新指南認為，非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)高危患者應儘早行經皮冠狀動脈介入(PCI)治療，並推薦基於症狀及臨床表現對上述NSTE-ACS患者進行有創治療策略風險評估。
對於STEMI患者，時間就是心肌，時間就是生命。新指南強調，STEMI患者的心肌缺血時間管理;推薦將心電圖明確STEMI診斷的時間點作為再灌注治療決策的起點，廢除了側重在患者到醫院後時間管理的「門球時間」概念，以期兼顧院前救治，強調現代醫療STEMI治療理念。鑑於中國PCI率不斷上升而死亡率卻並未下降，延遲治療是重要原因之一，故新指南強調要基於症狀及心電圖，簡化流程，儘量爭取時間。有關基礎醫院，新指南推薦可選擇溶栓聯合早期PCI策略，對患者進行早期救治。
ACS患者PCI血運重建推薦
新指南推薦，ACS患者PCI推薦橈動脈入路，基於EXAMINATION研究顯示，新一代藥物支架在靶血管重建率及支架內血栓發生方面明顯優於裸金屬支架，故推薦優先選擇新一代藥物支架。關於血運重建策略，建議NSTEMI患者實施完全血運重建(I類推薦，C級證據)，認為多支病變患者可根據當地心臟團隊方案基於患者的臨床狀況、合併疾病及病變炎症程度選擇血運重建策略;鑑於DANAMI3-DEFER研究顯示，延遲支架置入不能增加臨床獲益、不能減少臨床不良事件，故不建議STEMI患者延遲支架置入。新指南不推薦PCI支架置入時常規行血栓抽吸。
此外，新指南認為PCI時應平衡缺血及出血風險。選擇新一代藥物支架、完全血運重建策略、不延遲支架置入改善缺血風險，採用經橈動脈途徑減少出血風險，積極優化PCI及個體化藥物治療以平衡上述風險。
藥物治療推薦
新指南認為，對於ACS患者，預防事件及降低膽固醇仍是研究和臨床工作的重點。預防事件，新指南肯定了延長雙聯抗血小板治療的獲益，提升新型P2Y 12抑制劑的地位，肯定抗凝治療的作用。關於降低膽固醇，新指南在強調以他汀類藥物治療為主導的前提下，提升非他汀類藥物治療的地位。
關於雙聯抗血小板治療，新指南認為STEMI患者，延遲雙聯抗血小板治療仍有獲益;對於NSTEMI患者，也應儘早行雙聯抗血小板治療，除非有極高出血風險等禁忌證應在阿司匹林基礎上聯合應用P2Y 12受體抑制劑並維持至少12個月，且強調「終止口服抗血小板藥物尤其是在治療時間窗內提前停藥可增加心血管事件再發風險」。
抗凝治療，新指南就新型抗凝藥物比伐盧定的應用作了具體推薦。指南認為，NSTEMI患者PCI時比伐盧定可作為普通肝素聯合糖蛋白IIb/IIIa抑制劑(GPI)的替代治療(I類推薦，A級證據);STEMI患者中基於MATRIX研究結果將比伐盧定的推薦等級則從I類降至IIa類，但對於有肝素誘導的血小板減少者則認為I類推薦。
調脂治療，新指南推薦，NSTEMI患者若已接受中等劑量他汀類藥物但低密度脂蛋白膽固醇仍≥1.8 mmol/L，可增加他汀劑量或聯合依折麥布進一步降低低密度脂蛋白(IIa類推薦，B級證據);STEMI患者若接受最大耐受劑量他汀類藥物治療後低密度脂蛋白膽固醇仍>1.8 mmol/L，則推薦加用非他汀類降脂藥物(IIa類推薦，A級證據)。