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東方美女病

來自 搜狐網 的圖片

東方美女病 實際上是一種病的別稱,「東方美女病」實際上就是多發性大動脈炎。它最早發現是一個日本的一個醫生,叫高安,是個眼科大夫,他表述了以後,後來很多人把它叫高安式病,那麼我們國家呢,把它翻譯成了多發性大動脈炎。因為它多發於東方,也就是中國、日本、印度,這幾個國家裡,青年的女性,所以國際上有很多專家就把它戲稱為「東方美女病」。

基本情況

多發的含義就是說這個病發生在好幾個容易發生的部位,首先可以多發在頸部血管,第二也好發於胸、腹主動脈這一段,第三部分好發於腎動脈這一部分,整個主動脈軸和主要的分支都是好發的部位,所以叫做多發性大動脈炎。

因為它是個無菌性的炎症,早期表現,一般是渾身不舒服,到處跑着痛,因為到處在發炎,還有就是發熱,還有就是查血,血沉快,白細胞有一定程度的升高,但不是太高,主要血沉很快,這個階段是一些非特異性的表現,但在這個階段,哪個部位受到累及,比如說頸動脈受到累及了,它會有明確的疼痛壓痛。

問:多發性大動脈炎的臨床表現? [1]

答:一、視物模糊,視力下降。

二、上半身遊走性疼痛。

三、脈搏消失。

四、頭暈目眩

五、肢體冰涼

問:多發性大動脈炎的治療方法?

答:多發性大動脈炎,一旦診斷了就要及早的治療,對於早期還沒有血管閉塞等併發症的情況,針對一般炎症主要是藥物治療,目前最有效的還是激素控制。包括它的一系列症狀,疼痛、發熱、血沉快、不舒服等等,用一定的藥物控制以後,也許進展就慢下來,甚至終止了。但是相當比例的患者,是一直還是往前發展的,即便用藥也是要往前走的,動脈閉塞了就要產生了一系列重要器官對應的症狀,這個時候的治療就要強調一定要在出現不可避免的併發症或者嚴重的器官功能打擊之前,要採取手術治療。

問:手術方法治療多發性大動脈炎的原理是什麼?

答:這個手術先要做三個小切口,一個要把頸動脈暴露出來,另外胸部要做一個切口,暴露出升主動脈,還要暴露出腋動脈這一段,暴露出來以後,我們會用一根人工血管,要把它從升主動脈到腋動脈搭一個橋。這個橋通了,就保證了上肢的血管。同時我們再從她自己大腿上取一根大隱靜脈,在人工血管橋上再建一根橋。也就是說在人工血管橋上和頸動脈之間,再打一個通暢的橋,這樣就保證整個大腦和眼睛的血供,還有臉部皮膚,是這麼一個原理。

問:這個手術要成功關鍵的還有哪些問題?

答:這個手術本身是個系列的過程,手術前我們要很好的把握病人的指征,也就是她該不該做手術,什麼時機做手術,要把握好,接下去就是選擇材料,我們選擇一個人工血管,選擇一段大隱靜脈作為橋的材料,這兩個材料不僅要選好,而且要匹配好。配合好了以後要縫得好,這個過程要四個吻合,要嚴絲合縫,同時又不能縫的很窄,這個也是個關鍵。

問:病人手術後還需要注意哪些方面的內容?

答:第一個工作強調隨訪,廣大的觀眾朋友也有這個觀念,不是手術後等到再有問題了再去看醫生,是要不斷的隨訪,隨時調整,我們要求三個月、半年、然後每年一次要隨訪。

第二隨訪的過程中,要做一些檢查,做超聲,做CT,表明他哪裡有問題。

第三要很好的用一些藥,比如說兩座橋要保持通暢,就要用抗凝的藥物。另外,有一部分患者,手術後還是有一定炎症反應,比如說還有一定程度的發熱等,這個階段有時候還要輔助一定小劑量的激素,對手術也有幫助,抑制增生,所以一系列的處理,是一定要緊緊的跟着,才能維護好手術的效果。

問:多發性的大動脈炎發生在胸、腹主動脈,腎動脈這些地方,人會有什麼樣不舒服的感覺?

答:胸、腹主動脈型也會發生,多發生大動脈會發生縮窄,往往是這樣的表現,窄到哪一段,相應遠端的血供也不好,比如說窄的腹主動脈,雙下肢就會不好,就會發麻、發涼,比如說在胸段的縮窄,可能就血壓高、頭暈。這部分治療,通常要把這一段擴開,或者置換掉。

腎動脈型也是很常見的類型,主要問題就是兩個腎動脈受侵犯,變狹窄了,他主要表現是難以控制的高血壓,臨床上一般簡稱為腎動脈型高血壓。這個病本身在我們中心,也主要是通過從單側腎動脈或雙腎動脈的搭橋。

參考來源