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下鼻甲

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有二塊，呈捲曲樣，形成鼻腔外側壁的一部份。他們與上鼻甲及中鼻甲擔任相同的功能，允許空氣進入肺以前的循環及過濾作用。然而下鼻甲是獨立的骨而非篩骨的一部份。

基本信息

• 中文名：下鼻甲
• 形狀：呈捲曲樣
• 功能：空氣進入肺以前的循環及過濾作用
• 作用：形成鼻腔外側壁的一部份

解剖

下鼻甲位於鼻腔外側壁最下方，由下鼻甲骨和鼻甲峙構成。表面覆蓋的粘膜較厚，其游離緣突向鼻底，最低點距鼻底19mm左右，側壁和鼻中隔間最短距離約7mm，後端距咽鼓管咽口1cm。

下鼻甲動脈

下鼻甲動脈於中鼻甲後端附着處稍下方起於鼻後外側動脈，起始處外徑為(0.70±0.02)。起始處距中鼻甲附着處後端下方約3cm，起始後垂直下行，經中鼻道後方粘膜下進人下鼻甲後端，在下鼻甲近內側面與上面交界處的粘膜下前行，沿途分支分布於下鼻甲及下鼻道，並有分支與中鼻甲動脈吻合。下鼻甲動脈人下鼻甲處外徑為(0.60±0.02)mm，主幹長約3.5cm。

討論

有關鼻腔的動脈來源雖在許多教科書及專著中有所記載，但少見較詳細的分支、行程及臨床應用等方面的專題報道。觀察結果表明，下鼻甲動脈是下鼻甲及下鼻道的主要供血來源，與中鼻甲動脈間有吻合。下鼻甲動脈走行於下鼻甲近內側面與上面交界處的粘膜下，故當肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除術時，只要切除部分不超過整個下鼻甲內側的2/3，一般不會損傷下鼻甲動脈。

關於肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除術，下鼻甲切除多少的問題文獻中意見不一，多主張少切除，以免發生萎縮性鼻炎。但鄭立友等最近報道：下鼻甲切除2/3比少切除療效好。故下鼻甲部分切除術後並發萎縮性鼻炎除由於下鼻甲切除過多之外，是不是由於手術方式不當導致下鼻甲動脈損傷，使術後粘膜萎縮所致有待進一步探討。因此，術者應對下鼻甲動脈有較詳細的了解，以正確設計術式，減少術中出血，提高手術效果。