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下肢的靜脈

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下肢靜脈是指人體下肢的血管，分為深、淺兩組，以及深、淺靜脈之間的下肢交通靜脈和下肢肌肉靜脈。淺靜脈最終會匯入深靜脈。人體靜脈血管的生理功能，就在於保證靜脈血液由遠而近的向心流動。

下肢肌肉收縮是促使靜脈血液向心流動的重要條件。在收縮時靜脈瓣膜開放，穿通支靜脈瓣膜關閉，推動血液向心流動；當肌肉鬆弛時，靜脈瓣膜出現相反現象，淺靜脈血液向深靜脈流動。所以，肌肉收縮是血液回流的動力，而正常瓣膜是血液回流的條件。所以，下肢靜脈又被稱為「第二心臟」。

基本信息

• 中文名：下肢靜脈
• 分類：深、淺兩組
• 性質：血管
• 歸屬：軟組織

目錄

1 深靜脈

2 淺靜脈

3 靜脈瓣膜

深靜脈

下肢深靜脈都與同名動脈伴行，小腿的深靜脈，即脛前、脛後及腓靜脈都是成對存在，伴行於同名動脈的兩側，匯入膕靜脈，多為一條，向上延續為股淺靜脈，在腹股溝處（大腿根部），與股深靜脈匯合為股總靜脈，再向上延續為髂外靜脈。

淺靜脈

下肢淺靜脈包括大隱靜脈和小隱靜脈。

大隱靜脈為全身最長的皮下靜脈，在足內側起自足背靜脈弓，經內踝前方沿小腿及大腿內側上行，至腹股溝處收集腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內側靜脈、股外側靜脈、旋髂淺靜脈後，匯入股總靜脈。

小隱靜脈在足外側起自足背靜脈弓，經外踝後方沿小腿後外側上行，至小腿上段，穿過深筋膜匯入膕靜脈。其分支與大隱靜脈分支相互吻合，形成淺靜脈網。 大隱靜脈和小隱靜脈與深靜脈之間有許多交通靜脈（也稱交通支）勾通，一般大腿部在上部、中部及膝部各有一交通支。小腿部也有3～4個交通支，多位於內踝部、內踝上4指及小腿中部。

靜脈瓣膜

深、淺靜脈及交通靜脈內都有很多瓣膜，瓣膜一般多位於靜脈的主要分支的遠心側，其功能是保證靜脈血單向回流。

下肢深靜脈瓣膜的數目和位置，因人而異。一般規律是，在靜脈分支匯合處的遠心端，多有瓣膜存在。最恆定的瓣膜位於股深和股淺靜脈在會合前，各有一對瓣膜；股淺靜脈的第二對瓣膜多位於第一對瓣膜下方約10cm處；股總靜脈內多為一對，位於股總靜脈的近心端；膕靜脈內多有2對瓣膜。 其它靜脈內的瓣膜數目較多且不恆定。

靜脈瓣膜是由靜脈內膜皺襞形成，多數為兩個相對應且對稱的瓣葉，即雙瓣型。每個瓣葉有游離緣和附着緣，在雙瓣型中，游離緣和附着緣的交界處即為兩個瓣葉的交會點。瓣膜附着緣近端的靜脈膨大部分為靜脈竇。通過體外力學測試，股淺靜脈最高一對瓣膜最強，可承受350～420mmHg逆向壓力。在淺靜脈系統中，以隱股靜脈瓣膜(大隱靜脈匯入股總靜脈前的一對瓣膜)最強，但僅為180～250mmHg，其下方的瓣膜漸弱。

在正常情況下，血液向心回流時，瓣膜貼附於靜脈壁上，靜脈通暢無阻。當站立或其它原因引起靜脈壓力增高時，在逆向血流的衝擊下，兩瓣葉張開，游離緣靠攏，阻止血液逆流。此時，靜脈竇膨大，狀似竹節。

下肢靜脈瓣膜不同於心瓣膜，它的活動受多種因素影響。

下肢靜脈血的向心回流，除胸腔吸氣運動和心臟舒張期產生的負壓吸引等作用外，主要依靠小腿肌肉泵的擠壓作用，並藉助於靜脈瓣膜的單向開放功能，從而使血液由遠端向近端、由淺靜脈向深靜脈流動。

瓣膜的單向開放功能具有重要意義，它有效地防止了小腿肌肉舒張時血液的倒流。保證了人體直立位時的血液回流。