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《新冠肺炎》確診後幾天才會失去傳染力

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《新冠肺炎》確診後幾天才會失去傳染力？

最近國內確診者或是密切接觸者等規範一變放寬，全民愈來愈多人確診，如果再採取原本的嚴格隔離規定，不只醫院護理和醫療人員都沒人了，可能銀行、郵局、餐廳、賣場、工廠等都沒有人力，台灣各行各業可能會崩潰。

為因應中央流行疫情指揮中心宣布調整，包括居隔第3天取消快篩，直接進入4天自主防疫，以及確診者須登入疾管署發送連結，填寫密切接觸者相關訊息。

從密切接觸者隔離「3+4」的防疫政策上路，不少民眾好奇，為何密切接觸者只需要隔離3天？只隔離3天真的夠嗎？對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒說明，根據國外研究顯示，Omicron病毒株傳染力最高的時期，多是在症狀發生後的2到3天內，且確診者發病第3天後幾乎檢測不到病毒量，因此可作為密切接觸者隔離3天的參考。

確診後何時才失去傳染力？

根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞依據數據說明，「確診7天後雖仍有病毒，但傳染力微乎其微，統計只有5％有傳染力」，到第10天更是認為病毒量不足以發生傳染力。

指揮中心說明

羅一鈞表示，以Omicron新的文獻資料顯示，10天解隔離傳染力趨近於零，如縮短到7天，有日本研究顯示11％的人仍可培養出病毒，但後續又有新加坡研究顯示，超過5天以上就已經培養不出有傳染力的病毒；綜合來說，約5％的個案可能在7天以上仍有傳染力。

但他強調，傳染力和PCR或快篩結果不一定有一致性，有人Ct值20，但已經培養不出病毒，有人快篩陽性也培養不出病毒。「0+7」新制不採驗第7天的結果，因為基本上不會例行做病毒培養，等到培養出來也已經超過3周，對於個案處理沒有幫助，因此以大數法則來看，隔離7天已經把傳染力大幅壓低，出外活動對於其他人沒有傳染風險。

醫師曝關鍵時間點

醫師黃軒日前於臉書發文表示，台灣自從執行「3+4」防疫政策，他常常收到「為何只需要隔離三天？」的問題，其實西班牙有研究團隊刻意安排22位確診者密切接觸，檢測他們的咳嗽飛沫樣本病毒量、環境中的病毒量，以及平均CT值，結果證實確診者症狀發作的第3天後，咳嗽樣本及環境樣本都再也檢測不到病毒。

黃軒指出，這項西班牙研究得出3大結論，包含CT值無法當作病毒能不能傳播的檢測指標、確診者咳嗽飛沫的病毒濃度遠遠超過他的周邊環境，以及確診症狀發生第3天後便測不到病毒量，「可作為一開始發病，前面隔離3天的參考！」

另外，黃軒提到，根據日本國立傳染疾病感控研究所發布的研究成果顯示，Omicron病毒株最高的複製能力，可能落在「症狀發作後的2至3天」，而不是潛伏期的1.5到3天內，因此若開始出現症狀，3天內千萬不要出門，自動進行居家隔離才是保護自己、保護別人最安全的作法。

最後，黃軒也強調，隔離「3+4」政策僅適用於「被匡列和確診密切接觸者」，目前居家照護的確診者仍需要維持7天居家隔離和7天自主健康管理的「7+7」防疫措施，而從國外入境的居家檢疫者，也必須維持7天居家隔離和7天自主健康管理的「7+7」規定。