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鼠疮

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鼠疮,也叫颈部淋巴结核。是结核菌由龋齿、扁桃体侵入人体颈部,出现一侧或双侧有单个或多个大小不等的淋巴结肿大。在早期,肿大的淋巴结常孤立无痛,质较硬,可移动;进一步发展,几个淋巴结可融合成团,与周围组织粘连,不易移动;晚期,淋巴结液体,形成冷脓肿,溃破后,排出豆渣样或米汤样脓液,最后形成经久不愈的窦道或溃疡,少数病人伴长期低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症。本病大多见于儿童和30岁以下的青年。

病名

鼠疮,病名。俗称"老鼠疮"。

鼠疮

鼠疮,或名鼠,即鼠瘘、老鼠疮。张纲《中医百病名源考·鼠》云:"鼠,亦作癙,瘰疬既已溃破者之名。瘰疬既溃为瘘疮而古人称之为鼠者,盖以鼠之为物,尖喙利齿,好啮善穿,而瘘疮为病之此伏彼起之溃破状,本一犹此鼠所穿之窠穴,塞其此而复穿其彼也。"

瘰疬溃破后所形成的经久不愈的瘘管或窦道,谓之鼠疮,或名鼠,即鼠瘘、老鼠疮。盖古人以'鼠'为名,乃以鼠之特性为尖喙好啮善穿,而此伏彼起、相继溃破之瘘疮状,本一犹此鼠所穿之窠穴,塞其此而复穿其彼也,故得名。

《灵枢·寒热》云:"寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。"

明·张介宾《类经·十八卷·疾病类九十》注:"瘰疬者,其状累然而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有之。因其形如鼠穴,塞其一,复穿其一,故又名为鼠瘘。"

清·莫枚士《研经言·卷三·鼠瘘解》云:"《灵》、《素》、《本草》皆屡言鼠瘘,说者皆以食鼠残成瘘者当之。……三经鼠瘘,鼠当为窜,鼠性善窜……瘘之称鼠,亦取窜通经络为义。窜俗作串,瘘与疬为双声,故近世疡科书皆呼疬串。疬串即窜瘘之倒言也。"

张登本、武长春主编《内经词典》云:"鼠瘘,病名。瘰疬溃破后所形成的经久不愈的瘘管,因其状如鼠之洞巢,故名。"

杨思澍、张树生、傅景华主编《中医临床大全·第四章外科·瘰疬》云:"因其破溃形成窦道及瘘管者,称为鼠瘘。"

张纲《中医百病名源考·瘰疬》云:"瘰疬者,未溃之名。及其已溃,则又称'瘘'也。《诸病源候论·诸瘘候·瘰疬瘘候》云:'此由风邪毒气,客于肌肉,随虚处而停结为瘰疬,或(状)如梅、李、枣核等大小,两三相连在皮间,而时发寒热是也。久则变脓,溃成瘘也。'此之谓也。而'瘘',本又名'癙(鼠)'、名'鼠瘘',而即俗所谓'鼠疮'也。《山海经·中山经》:'脱扈之山,有草焉。……名曰植楮,可以已癙。'郭璞注云:'癙,瘘也',《灵枢·寒热》:'此皆鼠瘘寒热之毒气也',张介宾注云:'其状累然未溃者为瘰疬,已溃而脓不止者为鼠瘘',《尔雅·释诂上》:'癙,病也',郝懿行疏云:'《淮南子·说山篇》云:狸头愈鼠。即今之鼠创病,是也。'盖瘰疬之溃破成瘘成疮而古人本以'癙(鼠)'为名者,则乃以鼠之为物尖喙好啮善穿,而此伏彼起、相继溃破之瘘疮状,本一犹此鼠所穿之窠穴,塞其此而复穿其彼也。……瘘之为名,本作'癙(鼠)'、作'鼠瘘',而后又俗称为'鼠疮(创)',则'鼠疮'本为指瘰疬之既已溃破者,固亦甚明矣。而《医宗金鉴》云:'(瘰疬)如鼠形者,名鼠疬,又名鼠疮',以'鼠疮'所言即'鼠疬',而义指未溃破瘰疬之形同于鼠之身状者,当并由其误解'鼠疮'之名义而使然,故而此说亦谬误矣。"

杨鹏举主校注《灵枢经·寒热第七十》注:"鼠瘘,《说文》:'瘘,颈肿也。'俗称老鼠疮。为瘰疬破溃后所成。"

但亦有将瘰疬与鼠疮等混称者,欠妥。

如明·马莳《灵枢注证发微》云:"瘰疬者,疮名,一名鼠瘘疮。"及李经纬、邓铁涛等主编《中医大辞典》:"老鼠疮,即瘰疬。……鼠瘘,病名。又名瘰疬,即颈腋部淋巴结结核。"

见《辨证录》卷十三。即瘰疬,是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病:因其结核累累如贯珠之状,故名瘰疬。

《薛氏医案·瘰疬》云:"其候多生于耳前后顼腋间,结聚成核,初觉憎寒发热,咽项强痛。"

《河间六书·瘰疬》云:"夫瘰疬者.经所谓结核是也?或在耳前后;,连及颈颌,下连缺盆,皆为瘰疬,"

特点

其特点是多见于体弱儿童或青年,好发于颈部及耳后,起病缓慢。初起时结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,以后逐渐增大,并可串生,溃后脓液清稀,夹有败絮样物质,往往此愈彼溃.形成窦道。本病相当于西医的颈部淋巴结结核。

自疗时注意事项

⑴适当注意休息与营养。

⑵不宜食用辛辣及过于肥腻的食物。

⑶忌烟、酒。

自治疗法

⒈成药自疗法

⑴雷米封,每次服1片,每日3次。

⑵夏枯草膏,每次服15克,每日2次,用温开水化服。

⑶消瘰丸,每次服6克,每日3次。

⑷小金丹,每次服0.6克,每日2次。孕妇忌服,不可与五灵脂同服。

⑸柴胡疏肝丸,每次服9克,每日3次。

⒉验方自疗法

⑴凤味草90克,用水煎服,每日1剂,连服8天。

⑵白头翁30克、桔梗12克、甘草9克,用水煎服,每日1剂。

⑶鲜灯笼草50克、冬瓜皮15克,用水煎服,每日1剂,连服1月。

⑷鲜蛇莓100克,用水煎服,每日1剂。

⒊饮食自疗法

⑴海蜇50克、荸荠20克,共同炖服,每日1剂,连服1个月。

⑵瘦猪肉120克、鲜野南瓜根90克、杠班归全草20克,炖烂后吃肉喝汤,每日1剂。

⑶瘦猪肉120克、鲜山芝麻根30克、炖煨,吃肉喝汤,每日1剂。

⑷鲜芋艿适量,洗净煮食,每日1-2次。

⑸白萝卜250克、紫菜30克、陈皮3克,煮汤食之。

⑹大葱5根、蜥蝎8个,大葱与蜥蝎剁成馅,加香油、盐,包成饺子。煮熟吃下。约吃1-2次即愈。吃后无任何反应。本方用于治疗鼠疮,即颈部淋巴腺结核,此外还可用于治疗气瘰。但吃饺子时不要告知是蜥蝎做的,以免心理作用引起反胃。

⒋外治自疗法

⑴鲜威灵仙数株连根带叶,捣烂后敷患处,每日换药2次,连用5-7天。

⑵野百合适量,捣烂后敷患处。

⑶田螺适量,连壳烧存性后研成细末,加香油调匀,敷患处,每日换药2次,连用5-7天。

⑷八角莲(鲜根)、七叶一枝花(鲜根)各适量,捣烂后加少许米醋调运,敷患处,每日换药2次。

⒌其他自疗法

⑴熏蒸疗法:红矾15克、草乌15克,加水1000毫升煎汁,用药汁之蒸气熏蒸局部淋巴结,每日1次,每次20-30分钟。

⑵药酒疗法

海藻500克,白酒500克,浸泡7天,徐徐饮之。

生首乌或夜胶藤适量,白酒适量,将药浸于白酒中,7日后徐徐饮之。

⑶心理疏导:本病与情态有关,宜谆谆疏导,以利治疗。

避免误诊

不可孤立地对待本病。如不积极治疗其他部位的结核灶,往往事倍功半,甚至无效。

抗结核西药必须坚持服用,直至病愈,否则结核杆菌易产生耐药性。

过度的性生活会耗散人的精气,不利于疾病的康复。

服用抗结核药物时,不宜食茄子,以免引起过敏。[1]

参考文献

  1. 瘰疬鼠疮, 39问医生 ,