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顱腦感染
【什麼是顱內感染】
顱內感染是中樞神經系統較為嚴重的疾病之一，多由於細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、黴菌、立克次體等病原體隨着血液循環，經過血腦屏障，侵入到中樞神經系統即顱腦內，產生一系列症狀，稱為顱內感染；包括腦炎、腦膜炎和腦膿腫。
【顱內感染的臨床表現】
可發生於任何年齡段，潛伏期一般為2～21天，平均一周；前驅期可有發熱、全身不適、嗜睡、四肢酸痛等症狀。急性起病。腦炎患者多表現為腦實質損害症狀，出現抽搐、失語、精神異常、智力障礙、肢體偏癱、甚至昏迷。腦膜炎，因侵襲腦膜，主要表現為頭痛、嘔吐、頸強直和腦膜刺激征。腦膿腫除有以上發熱等感染症狀外，多因膿腫不同部位占位產生局灶性腦損害的表現。嚴重病例或延誤治療的病人，可出現大面積腦實質感染、炎性腦水腫，甚至腦幹感染，死亡。
【顱內感染診斷】
詳細詢問病史，並進行全面的體格檢查，如果懷疑顱內感染，應進行腰穿留取腦脊液檢查，明確腦脊液內具體病原菌。這裡應注意，因為腦脊液細菌培養假陰性較常見，故一次腦脊液檢查結果如果是陰性，可多次留取腦脊液培養。另外，結核性腦膜炎因在腦脊液內很難查到病原菌，這就要求醫生對患者的病情進行全面了解、並根據自己的經驗及腦脊液常規、生化、壓力及頭CT、MRI片子進行綜合評估來判斷。
【顱內感染引起的原因】
顱內感染由於顱內受傷引起的。顱內感染主要有腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、黴菌、立克次氏體等。
【顱內感染的途徑】
顱內感染的途徑有：
一、血行感染：病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷、注射或輸血等隨血流進入顱內，病原體也可先侵犯其他部位，如呼吸道、消化道和顏面部，再進入血液經動脈、靜脈引發中樞神經系統感染。
二、直接感染：病原體通過穿透性顱腦外傷或鄰近組織的感染直接蔓延進入顱內。
三、逆行感染：嗜神經病毒如單純皰疹病毒、狂犬病病毒進入人體後潛伏於周圍神經節，然後經神經軸突逆行侵入顱內。