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跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染引起,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,是寻常疣的一种。祖国医学文献中称之为“足瘊”、“牛程蹇”。

本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。 [1]

病因

中医认为本病多因气血失和腠理不密复感外邪凝聚肌肤,或因怒动肝火肝旺血燥筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。现代医学认为跖疣人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。 [2]

中医病名 英文名称 就诊科室
足瘊、牛程蹇 plantar wart 皮肤科
多发群体 常见发病部位 传染性
外伤史者、免疫功能低下者 足底部
常见病因 常见症状 传播途径
由单纯疱疹病毒1型所致,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关 皮损为细小发亮灰黄色丘疹,表面粗糙呈肉刺状 可通过皮肤的微小破损自身接种传染

临床表现

[3]

诊断

病因

跖疣病因
原图链接

多由HPV-1所致,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

好发部位

足跟、跖骨头或跖间受压处。可发生于足底的任何部位,但以足部压力点,特别是跖骨的中部区域为多。

皮疹特点

细小发亮丘疹,绿豆大小,渐增大至黄豆大小或更大,表面粗糙,呈肉刺状,灰黄或污灰色,境界清楚,绕以增厚的角质环,若将表面角质层去除,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。

自觉症状

跖疣治疗
原图链接

可自觉疼痛,也可无任何症状。

病程

病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。

预后

有自限性,可自行消退。

病理改变

与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。 [4]

治疗

目前的治疗方法包括全身治疗、局部药物治疗、物理治疗和针灸治疗等。患者应前往正规医院进行诊治。

全身治疗

中医中药 以养血平肝、活血通络、调和气血,活血解毒,软坚为治疗法则。 外治法 ①千金散局部外敷;②乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处;③木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙、大青叶,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。 点涂疣体,再用胶布封包。 建议:跖疣是由人体病毒感染引起的,不建议使用创伤性的治疗方法。 干扰素治疗疫苗

局部药物治疗

多数疣患者在发病后1~2年内能自行消退,因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的疗法不宜使用。

物理治疗

冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的跖疣。

针灸治疗

火针治疗跖疣简单易行,见效较快,有一定疗效。 [5]

预防

  • 1.跖疣的好发于足底受力部位,且与足底多汗有一定的关系,因此,保持脚底干净是很重要的预防措施。
  • 2.注意减少对皮疹的挤压摩擦,保持鞋袜干燥,有助于皮疹消退。
  • 3.皮疹较多时,可以软膏等“约”物涂抹,但是“约”物的选择一定要到正规医院由专业医生开“约”。

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视频

什么是跖疣

[7]

外科手术——跖疣!

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