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表寒里热证 |
表寒里热证,中医病证名。表寒、里热症状同时存在。由外邪传里化热而表寒未解,或本有内热又感寒邪所致。
基本信息
中文名; 表寒里热证
类别; 中医病名
又称; 寒包火
表现; 外寒内热
病因病机; 素体热盛或肺热内蕴,复感风寒,内热为外寒所遏,形成外寒内热,又称寒包火。
辨证要点
因外感风寒,故寒热无汗,肢节烦痛,鼻塞身重,苔簿脉浮。内有蕴热,热鼓于上,则见心烦口渴咽痛;邪热郁闭于肺,肺气失宣而见咳嗽气急、痰黄粘稠;热结于下,则尿黄便秘。苔黄脉数均为里热之象。
临床表现
喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,舌边红,脉浮数或滑。
治法
解表清里,化痰平喘。
方剂
麻杏石甘汤加减。
常用中药
麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花。
常见证型
表寒重里热轻
太阳中风,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁。伤寒脉浮数,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者。
治法:发汗解表,清热除烦。
方药:大青龙汤加减。
常用药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣。
表寒轻里热重
汗出而喘,身热或肌表无热,不恶寒,口渴,舌红苔黄,脉数。
治法:辛凉宣泄,清肺平喘。
方药:麻杏甘石汤加减。
常用药:麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏。
表寒里热同重
发热恶寒并作,呈阵发性,发热重,恶寒轻,兼见口微渴,心微烦,舌微红。
治法:解表清里,宣肺疏风。
方药:桂枝二越婢一汤加减。
常用药:桂枝、芍药、麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏。
预防调护
加强身体锻炼,增强免疫力。合理调配饮食,均衡营养,不吃或少吃辛辣刺激性食物,不暴饮暴食,少吃肥甘厚味,食宜清淡,宜适当多食新鲜菜蔬及水果,平时多饮白开水,或浓淡适宜的茶水,不酗酒,不熬夜。[1]