自體免疫性疾病

自體免疫性疾病（Autoimmune disease），是指人體異常的免疫反應攻擊正常細胞所產生的狀況。

• 目前發現的至少有80種這類的疾病。
• 幾乎可發生在人體的任何部位。
• 常見症狀包括發燒、感到疲勞。
• 症狀經常是斷續式的發作。
• 自體免疫性疾病罹患全身性紅斑狼瘡的年輕女士，臉上有常見的"臉頰紅斑（malar rash）"（另稱蝴蝶斑）。
• 一些自體免疫性疾病，例如全身性紅斑狼瘡會在家族內傳布，在某些情況下可能是由感染或其他環境因素。
• 一般常被歸類為自體免疫性疾病的有乳糜瀉、第1型糖尿病、瀰漫性毒性甲狀腺腫（另稱格雷夫斯症）、發炎性腸病、多發性硬化症、銀屑病（另稱為乾癬、牛皮癬）、類風濕性關節炎、和全身性紅斑狼瘡。
• 有時不易診斷。
• 治療方式取決於病情的類型和嚴重程度。
• 常用到非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，或稱為非甾體抗發炎藥）和免疫抑制劑。
• 偶爾需要使用靜脈注射免疫球蛋白。
• 治療通常能改善症狀，但無法治癒。
• 美國約有2,400萬人（佔總人口7％）患有自體免疫性疾病; 女性發生率比男性要大; 通常在成年期開始發作。
• 自體免疫性疾病首度在1900年代初期受到描述。
• 自身免疫疾病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害的疾病。
• 自從Donath 與Landsteiner提出此概念以來，許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗體的存在與自身免疫性疾病並非兩個等同的概念，自身抗體可存在於無自身免疫性疾病的正常人特別是老年人，如抗甲狀腺球蛋白、甲狀腺上皮細胞、胃壁細胞、細胞核DNA抗體等。
• 有時受損或抗原性發生變化的組織可激發自身抗體的產生，如心肌缺血時，壞死的心肌可導致抗心肌自身抗體形成，但此抗體並無致病作用，是一種繼發性免疫反應。
• 要確定自身免疫性疾病的存在一般需要根據：
  • ①有自身免疫反應的存在，
  • ②排除繼發性免疫反應之可能，
  • ③排除其他病因的存在。
• 自身免疫病的確切發病機制不明，可能與下列因素有關：
  • 1．免疫耐受的丟失 對特異性抗原不產生免疫應答的狀態稱免疫耐受。
  • 2．免疫反應調節異常 TH細胞和T抑制細胞（TS）對自身反應性B細胞的調控作用十分重要，當Ts細胞功能過低或TH細胞功能過度時,則可有多量自身抗體形成。
  • 3．遺傳因素 自身免疫病與遺傳因素有較密切的關係，下列事實可説明這一情況：

①很多自身免疫病如SLE、自身免疫性溶血性貧血、自身免疫性甲狀腺炎等均具有家族史。 ②有些自身免疫病與HLA抗原表達的類型有聯繫，例如人類強直性脊柱炎與HLA－B27關係密切，已有報道將HLA－B27基因轉至大鼠，轉基因大鼠即可誘發強直性脊柱炎。

• • 4．病毒因素病毒與自身免疫病的關係已在小鼠的自發性自身免疫病中得到一些證明，例如NZB小鼠的多種組織中有C型病毒及其抗原的存在，在病變腎小球沉積的免疫複合物中也有此類抗原的存在。