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胆汁(英文:Bile)是由大多数脊椎动物肝细胞分泌出的一种汁液。肝脏持续分泌出胆汁,存放于胆囊内,然后在进食时把胆汁经胆总管释放入小肠帮助消化脂肪

  • 胆汁的主要作用是乳化脂质(其中不含酵素)。
  • [黄疸]医学上称为胆汁滞留。胆汁由肝脏细胞分泌,经由胆管、欧迪氏括约肌、十二指肠等,在小肠中与食物混合,帮助食物的消化及吸收,最后再经由粪便排出体外;而在胆汁流通的过程中,胆囊就像个蓄水的水库,专门储存和浓缩胆汁之用。
  • 正因为胆汁会从粪便中排出,所以粪便才会呈现出黄褐色。一旦胆汁滞留,粪便中少了胆汁,颜色就可能变淡或变白。
    • 排便时发现粪便的颜色很淡或很白,皮肤上又有黄疸现象,就要怀疑,可能肝脏或胆管等器官出现问题了。

胆汁的功能作用

  • 肝、胆一家亲!胆汁由肝脏分泌,具消化脂肪与协助代谢胆固醇、药物及毒素的作用,倘若肝脏出问题,造成胆汁分泌不足或滞留,不仅影响消化功能,还可能伴随多种严重并发症。
  • 胆汁具消化及排泄功能:胆汁由肝脏细胞分泌而来。肝细胞是人体很大的代谢工厂,当血液循环流到肝脏,肝细胞会把血液中的养分、药物、代谢物、毒物等,在肝细胞里运作后所形成的废物送到胆管,经由胆道、胆囊把胆汁的各种成分浓缩混合后,就形成了最后排出的胆汁。
  • 胆汁具有消化及排泄功能。
  • 胆汁的主要工作是负责乳化脂质(其中不含酵素),亦会帮助消化一些蛋白质和糖类。
    • 将胆固醇转化为胆汁酸,这是肝脏清除胆固醇的主要方式。早期的降胆固醇治疗,就是采用口服胆汁酸结合剂,促进肝细胞合成更多胆汁酸,以消耗胆固醇。
    • 胆汁是一种复合成分,胆汁中的胆汁酸,能消化脂肪及脂溶性维生素;胆汁中的胆红素,是血红素的代谢物之一;
    • 胆汁也是一种身体的排泄管道,让身体的脂质、胆固醇、药物、毒物等的代谢物由此排出,一旦胆汁滞留,胆红素也是形成黄疸颜色的原因。[1]

胆结石与胆汁的密切关系

  • 胆结石就是胆汁(从肝脏排出的消化液)的成分起变化,进而由其成分造成结石。胆囊中的结石称为“胆囊结石”,胆管中的结石称为“胆管结石”。此二者在形成方式、成分、症状上,均具有个别的特征。
  • 产生胆结石的原因:
    • 新陈代谢障碍说、胆汁淤滞胆道说(胆汁郁积)、胆道炎症说、感染说、自律神经失调说等。事实上,是综合上述各种原因所导致的。
    • 最受重视的是上述各种原因所引起的胆汁成分变化--胆固醇在胆汁中处于饱和状态,若产生某种变化,马上结晶成为胆石。
    • 胆汁会起变化,多半是具有溶解胆固醇能力的胆汁酸减少。例如胆囊引起炎症,胆汁中的胆汁酸被胆囊壁吸收,而胆固醇不被吸收;使得胆固醇和胆汁酸的比例变大,最后产生胆石。
    • 对于胆固醇的溶解,胆汁中的脂肪酸与卵磷脂也有密切关系。
    • 某些细菌(如E. coli)会造成胆汁中水溶性胆红素分解,分解后的游离型胆红素再与钙离子形成沉淀即为结石。
    • 胆汁淤滞于胆道内也会引起胆汁成分的变化。交感神经与副交感神经等所造成的胆道紧张及运动失调也一样,而且生活条件(例如整日坐著工作的人,有束腹习惯的人、有便秘倾向的人)也有影响。
    • 妊娠时与产后的女性也极易造成胆石,这是因为血液和胆汁中的胆固醇增加,且随著胎儿的成长,胆道受压迫而引起胆汁淤滞。
    • 荷尔蒙的异常也是原因之一。[2]

参考来源

  1. 吴静美. 肝脏的胆汁代谢功能. 好心肝会刊. 2010-01-15 [2020-05-23] (中文). 
  2. 王明勇. 胆汁成分与胆结石的关系!!. 痞客邦. 2011-09-16 [2020-05-23] (中文).