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膀胱尿道阴道瘘修补术

膀胱尿道阴道瘘修补术 原图链接

中文名称 ：膀胱尿道阴道瘘修补术 就诊科室 ：泌尿外科 多发群体 ：膀胱尿道阴道瘘 适应症 ：发生于膀胱三角区的尿瘘 术后并发 ：阴道瘢痕多、阴道高度狭窄等 常见症状 ：

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膀胱尿道阴道瘘修补术用于修补瘘孔发生于膀胱三角区的尿瘘。因累及尿道内口部位，使其尿道内口括约肌破坏。修补瘘孔同时必须修复尿道内口括约肌功能，不然瘘孔修补成功术后发生张力性尿失禁，尿道内口损伤后，因其尿道断端粘连闭锁而梗阻不同，应术前检查明确。

适应证

发生于膀胱三角区的尿瘘。

禁忌证

阴道瘢痕过多、阴道高度狭窄或瘘孔位置较高而瘘孔经阴道难以显露、操作者。

手术步骤

手术大体步骤：取俯卧蛙泳式位；显露瘘孔；向心分离瘘孔周围阴道黏膜；翻转缝合阴道黏膜；测试修补效果；尿道内口紧缩缝合，缝合填补缺损阴道黏膜；缝合转移阴道黏膜切口；冲洗膀胱。

术后护理

1.尿液引流必须保持[通畅无阻]]。

2.取向无瘘孔侧卧位。

3.应用抗生素预防感染。

4.保持外阴清洁。

5.给液体石蜡或润肠丸使大便保持通畅而不硬结。

6.已绝经者术后继续使用雌激素一个月。

注意事项

术后3个月内禁止性生活及阴道检查。日后怀孕应提前入院，并施行剖宫产。

术后饮食

术后每日进液量不少于3000ml，可进食后多饮水，使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。术后给流质及无渣半流质饮食3～5天。