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腸阻塞
圖片來自嘉義長庚紀念醫院


腸阻塞,是因為您的小腸或大腸,部分或完全堵塞時,會發生的症狀。若您有阻塞的症狀,會使您體內的食物、流質物或氣體無法正常通過腸道,進而引發引起嚴重的疼痛。


腸阻塞的成因

1、機械性阻塞:一般的腸阻塞,可能的原因是

  • ① 手術後沾黏
  • ② 膽石阻塞
  • 疝氣
  • ④ 腸扭結、腸套疊
  • ⑤ 腹腔內有腫瘤壓迫或腫瘤阻塞腸道

2、麻痺性阻塞:並非真正阻塞,是腸子不蠕動,失去推進食物的能力。

  • ①腹部手術後、腹膜炎、麻痺性結腸阻塞
  • ② 脊椎損傷
  • ③ 局部結腸炎
  • ④ 電解質不平衡,特別是低血鉀症
  • 尿毒症
  • ⑥ 使用麻痺性止痛劑、副交感神經抑制劑使刺激腸胃道臑動減少


腸阻塞的高危險群

  • ① 年紀大者
  • ② 腹部曾經手術者
  • ③ 經常性便秘者
  • 腸沾黏
  • 疝氣
  • ⑥ 腸道腫瘤患者[1]


腸阻塞的症狀

下列為常見的腸阻塞症狀,不過並未列出所有可能的症狀,因此若您有任何疑慮,請諮詢您的醫師。

  • 一陣一陣的痙攣性腹痛。
  • 食慾不振。
  • 便祕。
  • 嘔吐。
  • 無法排便或放屁。
  • 腹部腫脹。[2]


腸阻塞的症狀與預防
圖片來自Heho健康

如何診斷腸阻塞?

您的醫師首先會詢問您的症狀、以及您曾經罹患的消化道疾病,和曾經接受相關的手術或治療。醫師也會檢查您的腹部是否會壓痛或腹脹等情形。更一進一步的檢查,醫師會透過以下方法診斷。

  • 腹部X光檢查,從影像中得知小腸及大腸的阻塞情形。
  • 腹部斷層掃描,能幫助醫師得知腸阻塞情形為部分阻塞或完全阻塞。


如何治療腸阻塞?

大多數的腸阻塞為部分阻塞,幾乎都能夠自行恢復。但有些人可能需要更進一步治療,治療的方式包含注入液體或氣體(Enemas,又稱灌腸),或者使用支架使腸道不再阻塞。若您的腸阻塞是由其他健康問題引起的,如憩室炎,若不接受治療則會容易復發。

若腸道完全阻塞或血液供應被截斷,這時非手術不可,且手術後您可能需要進行結腸(Colostomy)或迴腸(Ileostomy)造口。手術會移除腸子有問題的部分,並將剩餘的部分縫合至皮膚形成人造開口,當糞便經由人造開口離開身體後,會收集在一次性造口袋中。有些情況下,結腸或迴腸造口只是暫時措施,一旦康復或狀況好轉時,醫師會重新接通腸道末端。[3]


預防腸阻塞的飲食 6 原則

飲食習慣不良是腸阻塞常見的原因之一,如何預防腸阻塞發生呢?營養師提醒,想要預防腸阻塞就要從日常飲食做起,可以掌握以下幾項重要原則:

腸阻塞
圖片來自 雙和醫院沈士強醫師

1.多吃高纖蔬果、全穀類,以滿足每日基本的膳食纖維需求,但不宜一次「大量」攝取高纖食物。

2.養成規律排便的習慣,避免便秘。

3.吃東西切勿狼吞虎嚥,要細嚼慢嚥。

4.避免刺激、辛辣食物,如咖啡、酒精、甜食、胡椒、辣椒等。

5.減少堅硬、不易消化食物攝取,如糯米、油飯、粽子、麻糬、米糕、湯圓等、柿子、土芭樂、竹筍、芹菜等食物。

6.若沒有飲水限制,每日應攝取足夠水分,可預防便秘。[4]


治療

保守治療:

  • 放置鼻胃管減壓或抽吸。
  • 靜脈輸液支持療法。
  • 長期禁食、營養不良、耗弱者,給予靜脈營養。

手術治療:

有部份病患因病情需要或轉變,須改變為侵襲性的外科手術治療。其適應症如下:

  • 腸嵌塞、 腸絞扼、缺血壞死或破裂。
  • 閉合型 (closed-loop)的腸阻塞 。
  • 完全性腸阻塞。
  • 腹膜炎
  • 保守性治療2~4天後,病況仍無改善、甚至加劇者。
  • 腸阻塞合併酸血症、白血球增生、發燒、呼吸過速、敗血症、休克、等毒性癥候發生
  • 腸道或腹腔內腫瘤所引起者。[5]


視頻

長期便祕氣色差!大量攝取高纖食物竟「腸阻塞」?

【大愛學漢醫】20220714 - 打通環節不再腸阻塞

這水果不能吃多 小心腸阻塞|好心肝·好健康


外部連結


參考資料

  1. 腸阻塞,Heho健康
  2. 腸阻塞,Hello 醫師
  3. 腸阻塞,Hello 醫師
  4. 腸阻塞,Heho健康
  5. 腸阻塞,嘉義長庚一般外科