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腦動脈硬化
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腦動脈硬化是全身動脈硬化的一種，往往合併有主動脈、冠狀動脈、腎動脈及周圍動脈的硬化，多見於50歲以上的老年人。腦動脈硬化有小動脈硬化和動脈粥樣硬化兩種。小動脈硬化是高血壓的後果，動脈粥樣硬化與脂質代謝失調有關。臨床主要表現為頭痛、頭昏、頭暈、耳鳴、失眠、記憶力減退，尤其是近事遺忘、四肢發麻、情緒不穩等。

本病是引起腦血管疾病的重要病因。病情加重，在腦血管循環機能不全基礎上，血壓突然升高、降低和情緒激動，過勞時誘發一過性腦缺血，出現暫時性偏癱、失語、半身麻木等。由於病人伴全身動脈硬化，可見心腎動脈循環機能不全，嚴重時出現功能衰竭，因此應及早防治。　　

醫學信息

別 稱	英文名稱	就診科室
腦動脈硬化	cerebral arteriosclerosis	神經科
常見發病部位	常見病因	常見症狀
顱內	瀰漫性腦動脈硬化，腦血流量減少等	頭痛、頭暈、思維遲緩、記憶力減退等

病 因

1. 高血壓：高壓血流長期衝擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊並造成動脈硬化狹窄，血壓不控制，心肌梗塞發生率約提高2～3倍，腦中風則約4倍。
2. 缺少運動：多運動對我們人體的好處可是很多的哦，它可以幫助我們身體把多餘膽固醇排出體外，運動可以促進血液循環，消耗過剩熱量，還可以幫助我們減肥哦，長期缺少運動的話可能會有動脈硬化的形成。
3. 高脂血症：血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。
4. 糖尿病：糖尿病人的脂肪代謝會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質(稱做脂蛋白)會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。
5. 抽煙：尼古丁會影響我們體內的正常消化，它會卡住膽固醇，引起脂肪的堆積，同時，抽煙還會減少我們的血流量。
6. 肥胖：肥胖或體重過重的人，心臟負荷加重，血脂肪不正常的機率也較高，因而增加粥狀動脈硬化風險，肥胖，易促發高血壓，糖尿病，高血脂症，胰島素阻抵抗症候群。
7. 過大壓力：人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌，於是引起血壓升高，心跳加快，傷害動脈血管內壁。
8. 家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就發生動脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴重高膽固醇血症，迭積在血液中，進而促發動脈硬化發生，有的是早發性高血壓，或是容易發生血栓等。

臨床表現

腦動脈硬化常發生於40歲以上的中老年人，男性多於女性，有高血壓、糖尿病、高脂血症、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由於腦部長期慢性供血不足，而引起大腦功能減退。腦動脈粥樣硬化未引起血管合併症和腦供血障礙前可無症狀，但常見以下表現：

1. 神經衰弱綜合徵如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等，病情起伏波動。
2. 頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發生短暫性腦缺血發作(TCIA)，如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發生一過性腦缺血綜合徵。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床症狀，將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化症的臨床症狀。
3. 眼底動脈硬化可見動脈變細，反光增強，嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體徵。

檢 查

1. 腦脊液檢查：對於腦脊液檢查一般不做，多數患者腦脊液正常。
2. 血尿便常規及生化檢查：主要與腦血管病危險因素，如高血壓、糖尿病、心臟病、動脈粥樣硬化、高血脂等有關係。
3. 頸部彩超檢查：可顯示頸內動脈顱外段粥樣硬化斑塊及潰瘍、血栓、管腔狹窄或閉塞等，有助於除外椎動脈型頸椎病.
4. 經顱彩色多普勒超聲(TCD)：可檢測腦動脈血流速度、搏動指數，評估腦動脈硬化程度，檢測腦內微栓子等。
5. CT和MRI檢查：可發現多發腔隙性梗死，皮質下動脈硬化性腦病等，排除其他腦器質性疾病。

預 防

1. 提高人群對高血壓知曉率、治療率和控制率，有效地監測，選用β-受體阻滯藥血管緊張素轉換酶抑制藥鈣通道拮抗藥和利尿藥等控制血壓。
2. 保持血膽固醇水平在5.20-6.24mmol/L的臨界水平以下調節飲食適當選用各種降脂藥如他汀類等。
3. 定期監測血糖，高三酰甘油血症患者應有效控制糖尿病。
4. 體育鍛煉，鍛煉前，應明確體育鍛煉的目的，以愉快的心情參加。應掌握循序漸進及持之以恆的原則。全面鍛煉。要嚴格掌握運動量。避免在大量進餐、喝濃茶、咖啡後兩小時內鍛煉，也不應在運動後半小時內進餐或喝濃的飲料。
6. 養成良好的飲食習慣，飲食結構要合理，堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食對預防此病有作用。動脈硬化症患者，忌吃下列食物：羊髓、肥肉、豬肝、豬腎、鴨蛋、鵝肉、醍醐、白酒、啤酒等。預防動脈硬化的幾種食物：生薑、牛奶、大豆、大蒜、洋蔥、海魚類、蜜桔、山楂、茶葉、茄子、燕麥、甲魚、木耳、紅薯。
8. 護理。動脈硬化引起頭痛的護理應注意以下幾點，衛生宣教。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者，要加強護理，以防止意外事故的發生。
10. 按摩、針灸治療腦動脈硬化症。本病以控制飲食和加強體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。

中醫療法

飲食療法

1. 醋適量，每天喝醋少許。
2. 花生米500克，醋適量。花生米（不去皮）浸醋，7天以上（時間越長越好），每日攪動一次，每晚臨睡前嚼食花生米3～5粒，一般連服7天為宜。

針灸調養法

1. 耳針：先取一側（左、右均可），針刺交感、腎上腺、心、降壓溝、內分泌等穴。用膠布固定，留針3天，然後換另一側、穴位，方法同前。針刺4次（兩耳交替），12天為1個療程。病情好轉後再針1個療程，以鞏固療效。
2. 頭皮針：單用耳針效果不顯著者，可與耳針的同時針刺頭皮區前頂、目窗、頭錐、後頂、百會、通天、風池等穴位（與耳針同側）左右交替，方法與耳針同。針刺有微痛脹感，可不用膠布固定。

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