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| 胎儿停育 |
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就诊科室 ：妇产科 多发群体 ：胎儿 常见病因 ：胎儿父母的年龄较大孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。胎儿停育即指胚胎停育，是流产的一个阶段，超声下发现胎囊发育不良或观察1～2周不长大，或从有胎心到无胎心。有了超声检查后，比以往临床诊断流产的时间明显提前，通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。其主要临床表现为妊娠反应消失，可能出现阴道流血和腹痛，但不一定都出现。即使后来出现了阴道出血、腹痛，还习惯性称胚胎停育。孕20周以后胎儿在子宫内死亡，称死胎。 [1]
病因
大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素，包括胎儿父母的年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病；弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期咖啡因/吸烟/酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。 [2]
临床表现
停经
对于平素月经规律的妇女，超过平素应来月经的日期仍无月经来潮。对于平素月经不规律的女性来说，不容易判断是否停经。
阴道出血
可以无出血；少量流血有或无血凝块；胚胎停育继续发展,可以出现不全流产、难免流产以及完全流产时的阴道大量流血有或无组织物。
腹痛
可以无腹痛或轻微下腹疼痛或腰痛；胚胎停育继续发展,可以出现难免流产、不全流产出现阵发性下腹部剧痛；完全流产表现为在短期剧烈腹痛，胚胎组织完全排出后腹痛迅速缓解。 [3]
检查
血清β-hCG/孕酮和超声动态检查,必要时妇科检查。 [4]
诊断
对于出现停经，血清β-hCG/孕酮升高的患者，超声下发现胎囊发育不良或观察1周不长大，或从有胎心到无胎心；或者早孕期血清β-hCG倍增差应考虑胚胎停育的可能性。 [5]
治疗
怀疑胚胎停育后可以观察或保胎1～2周，复查超声可以明确诊断。诊断明确者，及时清宫或药物流产。 [6]
预防
- 1.在现有的医疗条件下找胚胎停育的原因并处理。
- 2.进行孕前检查。
- 4.孕前3月开始服用叶酸。
参考来源
- 裴丽君，王亚菲，刘向国等. 生殖道解脲支原体感染与胚胎停育和反复自然流产关联的meta分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
- 李欣，郭锡熔，凌秀凤. 胚胎停止发育病因与机制的研究进展． 《 WanFang 》 ， 2013
- 张新影，杨华. 胚胎停育相关原因分析． 《 CNKI 》 ， 2011
- 邓伟芬，叶秀涛. 解脲支原位感染与胚胎停止发育的关系． 《 VIP 》 ， 1999
- 季玉琴综述，张玉泉审校. 胚胎停止发育病因与机制的研究进展． 《 VIP 》 ， 2010