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| 胃家实 |
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胃家实，病症名。指邪热结于阳明、津液受伤所出现的证候。主要症状为壮热、烦渴、大汗出、脉洪大;因邪热与肠中粪便互结，可出现潮热便秘、腹痛拒按等症。
语出《伤寒论》。详见《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第180条:"阳明之为病，胃家实是也。"。"胃家"是胃与大小肠的简称。
阳明经病亦称阳明经证[4]。阳明经病具有大热、大渴、大汗等热甚伤津，津伤化燥的特征，阳明经病的病机为阳明燥热[5]。《伤寒辨证·六经证治》：“传至阳明，则目痛、鼻干、不眠，宜升麻葛根汤。此证有在经在府之别。如目痛，鼻干，微恶寒，身热，脉浮洪，病在经也。”阳明经病又有在标在本说。在标宜辛凉解肌，在本宜清热保津。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“其证目痛、鼻干、不眠、头额痛、身微热、恶寒，此是阳明经之标病，不拘日数多少，便宜解肌；如身热，烦渴欲饮水，汗出恶热者，此阳明经本病也，当清解邪热。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“阳明主里，内候胃中，外候肌肉，故有病经病府之分。如论中身热，烦渴，目痛，鼻干，不得眠，不恶寒反恶热者，此阳明经病也……治阳明经病，则以葛根汤或桂枝加葛根汤发之，或以白虎汤清之，或以柴胡白虎汤和之，随其证而施之可也。”《医学心悟·阳明经证》：“阳明经病，目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽，脉长，此阳明本经证，其经去太阳不远，亦有头痛发热，宜用葛根汤解肌。”（葛根、升麻、秦艽、荆芥、赤芍、苏叶、白芷、甘草、生姜）。本方即治阳明经标病，若见身热、烦渴、汗出恶热者，宜白虎汤、白虎加人参汤等方。
阳明腑病亦称阳明腑证。《伤寒辨证·六经证治》：“潮热、自汗、谵语、发渴、大便闭，揭去衣被，扬手掷足，发斑发黄，狂乱恶热，脉沉数，病在府也。”治宜攻下燥实为主。《医学心悟·阳明经病》：“假如邪已入腑，发热转为潮热，致有谵语、燥渴、便闭、腹胀等症，是为邪气结聚，则用承气汤下之。”《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足，或发斑、发黄，狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛，喘急，此是正阳明胃腑本实病也。急宜调胃承气汤下之。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“其治阳明府病，虽均为可下，然不无轻重之分。故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎、胆汁导之，量其病而治之可也。”[1]