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肾动脉

肾动脉是腹主动脉的比较粗大的一对分支,在第1~2腰椎平面发自主动脉侧壁,横行向外,在肾静脉后方进入肾门。腹主动脉位于体正中线的左侧,所以右肾动脉较左肾动脉稍长。

右肾动脉前邻下腔静脉、胰头和十二指肠降部;左肾动脉前邻胰体、脾静脉和肠系膜下静脉。肾动脉到达肾门之前,分出一支肾上腺下动脉,行向上至肾上腺;此外还分出输尿管支至输尿管

多数肾动脉在肾门附近先分为前、后两支(59.1%)或上、下两支(34.3%);每支再分支进入肾实质,分布在一定的区域,彼此之间无吻合,称为肾段动脉。

基本信息

  • 中文名:肾动脉
  • 外文名:renal artery
  • 速度: 1000~1200毫升/分钟
  • 位置:肠系膜上动脉下方1-2cm

目录

1 概述:

2 肾动脉栓塞

概述

每侧肾动脉多为一支(85.80%),也可能为二支(12.57%),三支的极少见约为1.48%,四支及五支者更为少见。肾动脉及其分支除从肾门入肾以外,有时有1~5支动脉不经肾门直接穿入肾的上端(57.35%)或下端(13.79%),或经肾的前后面入肾,称为肾副动脉或迷走肾动脉,出现率可高达41.33%。应引起施行肾的手术者的注意。

是肾的营养与功能血管。肾动脉由主动脉腹部发出,自肾门入肾,在肾窦内分为数条叶间动脉,穿行于肾柱内;在肾锥体底部形成弓状动脉;弓状动脉又发出放射状分支小叶间动脉入皮质迷路,小叶间动脉沿途向两侧肾小叶发出入球小动脉,每条入球小动脉在肾小体内分成若干小支,形成肾小球。肾小球再集合成出球小动脉,离开肾小体后复成毛细血管网,分布于皮质和髓质内的肾小管上,收纳自肾小管重吸收的水分和营养物质。以后毛细血管逐渐集合成与动脉平行的小叶间静脉、弓状静脉、叶间静脉,最后流入肾静脉经肾门出肾。

肾的血流量很大,平均每分钟约有1200毫升血液流经双肾。肾的不同区域血流量不同,皮质供血丰富,流速也快;髓质供血少,仅占肾血流量的1/10,流速也慢。在强烈刺激(人体遭受严重挫伤、肢体压伤等)或应激情况下,能反射性引起肾的血管痉挛(一般是小叶间动脉)缺血,引起肾小体及出球小动脉的血液循环障碍。结果,肾小管供血不足,特别是肾的皮质部缺血,色变灰,继之髓质缺血,常引起无尿或休克,即所谓“挫伤综合症”。严重者可引起肾组织坏死。

肾动脉栓塞

脱落的栓子引起肾动脉主干或其分支的阻塞。栓子多来自心脏内或主动脉内之赘生物,极少为肿瘤细胞团、脂肪所形成的栓子。单侧、双侧均可发生。栓塞后肾缺血或梗死。临床出现腰痛、发热、血尿或少尿。患侧肾区叩痛。血和尿中转氨酶、乳酸脱氢酶等含量升高。同时易伴其他部位栓塞,如脾及视网膜动脉栓塞。放射性核素肾血管扫描以及彩色多普勒有诊断价值。早期可试溶栓治疗或手术取除栓子。出现肾功能衰竭时行透析治疗或肾移植。栓子不能消除可导致肾血管性高血压。

肾动脉是腹主动脉的比较粗大的一对分支,在第1~2腰椎平面发自主动脉侧壁,横行向外,在肾静脉后方进入肾门。腹主动脉位于体正中线的左侧,所以右肾动脉较左肾动脉稍长。

右肾动脉前邻下腔静脉、胰头和十二指肠降部;左肾动脉前邻胰体、脾静脉和肠系膜下静脉。肾动脉到达肾门之前,分出一支肾上腺下动脉,行向上至肾上腺;此外还分出输尿管支至输尿管。多数肾动脉在肾门附近先分为前、后两支(59.1%)或上、下两支(34.3%);每支再分支进入肾实质,分布在一定的区域,彼此之间无吻合,称为肾段动脉。[1]

参考文献