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老花眼

老花眼 (英语: Presbyopia )，眼睛水晶体老化的自然过程，丧失调节焦距的能力。眼球的结构，在最自然的状态下，是用来远看，看远的地方不需要使力，可以很轻松很舒服的看。但是看近的地方，由于要聚焦，眼球就必须要使力来调节。这种调节的能力，到了四十岁以后就日渐丧失，所以造成看近的没有办法聚焦，而造成视力模糊的感觉。

症状

调节力是指眼睛看近的视力能力。这种调节看近的能力，四十岁以后每个人都会渐逐下降，我们就将调节力下降，看近能力逐渐丧失就称为“老花”。看报纸或书刊时必须拿远一点，才看得清楚，而久看近物，忽然抬头看远方，忽然低头看近物；或久看近物，忽然抬头看远方，都会有一小段模糊的“昏花期”，另外看书容易疲倦，眼眶会痛，有些甚至眼球疼痛，这些都是老花所造成的。

老花眼的程度会随著年龄增加而变化，所以老花眼镜的度数也会随之加深。一般四十至四十五岁的人（假设他没有近视、远视或散光的情形），老花眼镜的度数约在一百至一百五十度。之后，每三至五年可能要换一副度数较深的眼镜。五十岁左右大约是二百度；六十岁左右，度数约在三百度左右。六十岁以后就不再有很大的变化。

类老花现象

一项针对18～50岁上班族的调查显示，民众每天使用3C产品的平均时间超过8小时，20%的人使用时间更超过12小时。过去3个月内，超过七成上班族自认有眼睛不舒服的状况，以眼睛疲劳为主要症状。若长期用眼过度，恐导致老花眼提早报到。

出现“类老花”现象时就应提高警觉，出现“类老花”现象时，应多注意休息，妥善保养之下还能恢复，但若置之不理，发展成老花眼后就只能靠老花眼镜来矫正视力。

类老花现象

1. 光线昏暗时看不清楚。
2. 近距离阅读或看手机字幕时看不清楚。
3. 视线转移时，需要几秒钟才能看清楚物体。
4. 视力不稳定，有时清晰，有时模糊。
5. 常感觉眼睛发胀、酸涩，眉毛之间感到酸痛。
6. 因视力问题而减少近距离用眼的机会和时间。

中医论点

从中医角度剖析，造成老花眼的原因：

肝肾亏损

• 肝开窍于目，即代表肝的健康反映在双目，如果肝脏衰弱，双目必定受到波及。
• 肾藏精、主髓，髓为脑海，肾的精气不足难以濡养脑髓，视神经正藏于脑髓当中，如果脑髓空虚（气血不足），视力减退，背后还可能潜伏著脑细胞坏死或衰退的可能。
• 造成肝、肾亏损的原因包括：大病、久病、过劳、夜睡、睡眠不足、长期压力、情绪波动、和年老虚衰等。

瘀血阻络

• 素体气血失衡，容易造成血虚血瘀，继而令脉络瘀阻，筋脉失养，萎废乏力，双目难以获得气血濡养，日久则目珠衰退。

心阳不足

• 心主血脉，如果心阳不足，容易导致气虚血弱，气血不足则难以濡养双目。
• 当出现视物昏花，便会更加花精神去集中看事物，其后使用眼过度，精血暗耗，最后造成目失濡养，继而出现老花眼。

中医师治疗老花眼，依体质辨症论治，施以延缓老化、滋养肝肾、舒通血脉的药剂，通常有显著的效果。

治疗

一旦老花眼，就得配戴老花眼镜，这是唯一的解决之道；然而一副老花眼镜只能看清楚一种距离，看手机萤幕的距离比一般近距离阅读（30公分）更近，只有20公分，需要另一副不同度数的老花眼镜才行。

建议有老花的人，平常可以准备三、四副老花眼镜，应付不同距离时配戴，当做造型眼镜也不错，有近视眼的人戴上老花眼镜，看不清楚手机萤幕，直接把眼镜摘掉就好；嫌麻烦的人也可戴多种度数配在一起的多层次老花眼镜。

有些人配戴眼镜有些错误的观念，认为“老花眼镜会愈戴愈深”，情愿忍著眼睛疲劳、眼球胀痛的症状，就是不配眼镜，每次看书，手都要拿得远远的。事实上，不戴老花镜并不会延缓老化的进行。一般而言，四十岁老花大约一百度，五十岁二百度，六十岁三百度，六十岁以后度数就不再改变了。

目前老花眼治疗，虽已有手术方式可供选择，但需要注意手术本身也都有局限，也有可能产生新的副作用，请务必与两位以上的专业眼科医师讨论，评估风险，再决定是否以此方式治疗。一般而言，除非是白内障合并老花眼的病人，否则一般较不建议使用手术治疗。

影片

by YouTube 老花眼别提前来！正确预防、配戴眼镜、手术知识一次告诉你︱林友褀医师【早安健康】