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经阴道全子宫切除术

经阴道全子宫切除术 原图链接

中文名称 ：经阴道全子宫切除术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：子宫内翻 适应症 ：内翻子宫局部感染或组织坏死等 术后并发 ：术中出血、膀胱损伤、输尿管损伤

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经阴道全子宫切除术用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死；内翻时间久，翻出的子宫体水肿变厚，复原困难，且年龄较大；并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口低达阴道后穹隆，不保留子宫颈。

适应证

1.内翻子宫局部有感染或组织坏死；

2.内翻时间久；

3.并发黏膜下子宫肌瘤者。

手术步骤

手术大体步骤为

①切开]]子宫后壁\\，低达阴道后穹隆。

②复位子宫。

③按经阴道全子宫切除术步骤进行。

术后并发症

术中出血；膀胱损伤；[输尿管损伤]]；直肠损伤；感染。

术后护理

1.一般护理：监测血压、脉搏、呼吸。

2.积极止痛。

3.会阴伤口护理。

4.导尿管的护理。

注意事项

注意休息，术后半年内避免增加腹压的动作，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒，1个月后复查，2个月内禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。注意保持个人卫生，可加强盆底功能锻炼。

术后饮食

术后多禁食12小时。由于麻醉的影响，患者有不同程度的胃肠道反应，应协助患者头偏向一侧，严重者可遵医嘱给予对症处理。禁食水12小时后可饮适量白开水，排气后给予白萝卜汤、米汤等流质饮食，少食多餐。禁甜食：如牛奶、豆浆等。之后根据患者肠道功能恢复情况逐步给予半流质、软食、普食。应注意适量增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果，忌生、冷、辛、辣的饮食，预防便秘。

学术论文

• 孙 彦. 改良式大子宫经阴道全切除术患者52例分析． 《 中华现代临床医学杂志 》 ， 2010
• 欧阳秋，曾金香，刘全姑. 非脱垂子宫经阴道次全子宫切除术30例分析． 《 井冈山医专学报 》 ， 2009
• 田晓梅. 经阴道全子宫或开腹全子宫切除术100例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
• 施晓梅，任秀萍. 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫...． 《 淮海医药 》 ， 2012
• 叶俊良，孙玉琴，程吉. 经阴道全子宫切除术51例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008