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细脉,脉象之一。脉细如丝线,应指明显。主气血两虚,诸虚劳损。《素问.脉要精微论》:“细则气少。”[1]

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脉细如线而应指明显的脉象。又称小脉。细脉主气血两虚,诸虚劳损,也主湿病。细脉须与近似脉微、弱、濡脉相区别。细脉虽脉细如线,但应指明显,起落清楚;微脉极细而软,似有似无;弱脉则沉细而软,须重按始得;濡脉浮细而软,脉位浅表。细脉与洪脉为相反的脉象。临床上,细脉常同数、弦、濡、沉、涩等脉兼见。

细脉是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。其特点是脉窄,波动小。脉细主虚证。主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不充盈,所以脉现细小。阴阳气血都不足的久病虚证,脉也细小。点单纯的阳虚气虚,脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反现浮大无力。水湿较重的病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。与细脉相反的是洪大脉,指下感觉脉宽大,波动也大,如波涛汹涌,脉跳起搏指有力,落下时较深,起伏较大。多见于高热病人,且与数脉同时出现。

濡脉:濡脉是脉显浮细而柔软。柔软是濡脉的主要特点,好像手按到松软的海绵上一样,所以濡脉又叫软脉。濡脉主要指湿邪为病,湿邪在表壅阻脉道,气血被困,所以脉浮细而软。若脉濡而缓,多为湿邪困脾。也有气血虚见濡脉的,所以必须结合症状全面分析。[2]

参考文献