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红屁股
圖片來自网易

红屁股(红屁股)一般指红臀。“红臀”,俗称“红屁股”(即红臀,儿科病名),是婴儿中常见的皮肤病,发生在宝宝裹尿布部位的指发生于婴儿尿布包囊部位的局限性片状红斑或生水泡的病症,是一种皮肤炎性病变。

红臀简介

为新生婴儿多见的皮肤炎症,多因小儿血热之体,皮肉娇嫩,尿布潮湿浸渍过久,湿热之气交蒸,致皮肤湮尻而成,本病多见于婴儿。[1]在尿布覆盖部位,如会阴、阴囊、大腿内侧、臀部等处。出生可见片状红斑,与尿布覆盖面积相吻合,边缘清楚,因尿液浸渍,红斑上亦可生小水泡,或糜烂、渗液,日久红斑干燥,脱皮,皮肤粗糙,婴儿因患部常潮湿不舒,故易啼哭吵闹,一般无需服药,只做局部治疗,加强护理即可。若见皮损潮红,渗液时,可以马齿苋,车前草、蒲公英煎水清洗。或用黄柏、滑石、甘草等分,晒干研碎,筛细末,麻油调敷。若见红肿干燥时,可用黄连膏,紫药油外涂,然后再扑松花粉,应该注意尿布经常换,保持局部皮肤清洁和干燥,尿布应该以细软白布为宜,勿用橡皮布和塑料尿布。

表现

皮肤发红,皮肤上有红色的斑点状疹子,破皮、甚至溃烂流水。红臀开始时,仅在每侧臀部中心处发现两块“胭脂样红晕”;继而出现丘疹,徐徐发生糜烂、破损;[2]严重时皮肤会发生糜烂、溃疡,甚至会引起败血症。 医学专家们认为,尿布疹是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用而引起的。

原因分析

A、婴幼儿因素:婴幼儿皮肤幼嫩、角质层菲薄,皮下组织细胞之间的连接不紧,容易对不良刺激产生红肿、起泡、糜烂,渗出等炎症性病变和过敏。

B、细菌因素:粪便尿液中含有细菌和尿素,细菌繁殖后分泌一种分解尿素的酶叫做脲酶。在脲酶作用下尿素被分解产生出一种对皮肤产生刺激的气体氨气(NH3), NH3易于挥发,刺激皮肤,引起婴幼儿红臀湿疹。一个尿素分子能够产生两个氨分子 NH2-C-NH2 + 2H2O → 2NH3↑ + H2CO3 氨气具有非常难闻的气味,而且能使皮肤周围的PH值由弱酸性变成弱碱性,这种作用对表皮组织和真皮组织产生非常有害的影响,刺激、发红、导致皮肤细菌感染、特别是对婴幼儿的幼嫩肌肤影响更为严重。

C、纸尿裤原材料因素:不合格的原材料或生产贮藏过程中原材料受到化学的、物理的、生物的污染,这些质材低劣的纸尿裤本身对婴幼儿皮肤有不良的刺激,也会导致宝宝红臀。

D、使用习惯因素:宝宝没有勤更换尿布,便后没有及时清洗臀部等都有可能使宝宝产生红臀。

使用纸尿裤之后,发生红臀的原因分析。

好的纸尿裤在及时更换并且注意便后清洗宝宝臀部后是不会让宝宝发生红疹的。但是,也会有一些宝宝,妈妈注意了清洁并勤换了纸尿裤,还是发生了红臀,这是什么原因呢?

体质:尿布疹一般发生在宝宝自身皮肤因某种原因抵抗力下降造成。皮肤肤质好的宝宝,一般红屁股的几率是比较小的。宝宝出现腹泻、易出汗等症状时、或者是因季节变化,使得宝宝的皮肤容易受外界刺激。尤其是新生儿宝宝或者小宝宝,皮肤比较薄弱,还没有很强的抵抗能力,进而导致免疫能力低下。

过敏:宝宝皮肤表面出现和纸尿裤形状相同的红肿痕迹,可能是宝宝对纸尿裤过敏了。就表示宝宝肌肤不适应这种纸尿裤。此时可以先换用其它品牌纸尿裤观察一下。爸爸妈妈平时要多观察宝宝的皮肤,为他们选择最适合的纸尿裤。

饮食关系:宝宝忽然出现红疹,如果是吃母乳的宝宝,妈妈要注意下是不是妈妈的饮食不当造成的,妈妈饮食过于辛辣的话,可能对宝宝造成上火的情况;如果宝宝没有吃母乳,就要关注宝宝的饮食是否不当。辛辣、油炸类的食物、补品、羊肉狗肉以及带湿热性的水果(荔枝、芒果)都是易造成宝宝上火,注意给宝宝少吃。

处理方法

就医:发生红疹,如果症状轻微,可以清洗后涂以5%~10%鞣酸软膏,严重的话必须就医。

Q1:能否继续使用纸尿裤?

A:发生红疹之后,可以选择质地较柔软的纸尿裤或者具有护臀功效的纸尿裤,注意勤更换。

Q2:饮食注意哪些方面?

A:少食或禁食辛辣,油炸之品。如各种膨化食品,油条,油饼,辣椒,胡椒,生姜,狗肉等

Q3:清洁注意哪些方面?

A:勤换纸尿裤或尿布;每次在孩子大便后或换尿布时,应用温开水或4%的硼酸水洗净,用柔软的棉布沾干,不要擦;给孩子洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激。洗完之后撒上爽身粉或者涂抹护臀油。在气温或室温条件允许的情况下,可以把尿布垫在臀部下面,让臀部充分暴露在空气中或阳光下,每日2-3次,每次10-20分钟,一般1-2天红臀就能有所恢复。

护理

尿布要棉制

对婴儿一定要用纯棉的白布做尿布,一是舒适、吸汗、天然,不象化纤可能对皮肤有一定伤害。二是可以更容易观察宝宝的大小便情况,因为大小便常常可以反映出宝宝的健康状况。

尿布要勤换勤洗

家长一定要注意宝宝是否不自觉尿了拉了,以便及时换尿布。小儿尿后没有及时换尿布,特别是夜间不换尿布,或用一次性尿不湿一夜到天亮,这样长时间不换尿布,尿液对臀部娇嫩皮肤刺激会很大。尿布要勤洗,彻底清洗后,要放在阳光下进行晾晒,可以杀菌。

便后要清洁臀部

新生儿的大便稀、量多,母乳喂养的新生儿大便尤其多。因兜着尿布,大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去,而没有清洗臀部,使整个臀部仍粘附着大便,当再兜着尿布时,在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。

要保证臀部干燥

清洗臀部后一定要把水擦干,然后包上尿布;注意不要认为给宝宝的臀部拍上粉,就使臀部皮肤干燥。如果臀部本来是潮湿的,拍上粉只是粉吸水变成块,不仅局部仍然潮湿,而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。

勤抹护臀膏

给屁屁抹上,红屁股可以很快就不红啦!

让臀部透气一下

在换上新的尿布之前,先停几分钟,等小屁屁变得干爽。也可以用你的吹风机,调到常温那一挡,吹吹小屁股。

辅助方法

1、暴露法:在气温或室温条件允许时,使皮疹处皮肤暴露于空气或阳光下,每日2~3次,每次10~20分钟。

2、灯光照射法:先用温水洗净宝宝小屁屁,然后将清洁尿部垫于臀下,注意遮挡男宝宝的阴囊部位,使宝宝侧卧,盖好被褥,只露出红臀部位,用60~150瓦的白炽灯照射,距离保持30厘米左右,每次照15~20分钟,每日2~3次。光照时必须有大人在旁看护,注意光源与皮损之间保持一定的距离,以免发生烫伤等意外。

护臀产品建议

1、必须使用pH值中性的婴儿专用产品,不能以成人用品代替。选购湿纸巾时,一定要选不含酒精的,以免刺激宝宝的皮肤。

2、选购的护臀膏一定要是油质,不含香料,不含类固醇,对皮炎、皮肤糜烂有消炎作用。

3、对于宝宝没有用过的护理用品,妈妈应先在宝宝局部皮肤上试用几天,观察宝宝是否过敏。

4、有些父母认为多抹一些润肤品,宝宝的皮肤就多一分保护。其实,过量的润肤品会在不知不觉中伤害宝宝的皮肤。因此,即使是再有效的产品,也要适当涂抹,涂抹的次数、每次使用量需要严格按照说明进行。

避免方式

1、选好用好纸尿裤:选择透气性好的纸尿裤,勤换尿片,宝宝三个月后大约3小时换一次。

2、清洗小屁屁:用无刺激性的清水来清洗宝宝小屁屁,每次宝宝大便后,都须立即用温水清洗,外出时,可用无刺激成分的柔湿巾。

3、适时适量涂抹贝悦婴儿舒缓护臀膏:给宝宝清洗完小屁屁,可以给宝宝的臀部涂抹薄薄一层护臀霜,减少尿液刺激和纸尿裤的摩擦,但不要频繁使用。

4、让小屁屁多透透气:每天让宝宝的小屁屁在空气中暴露一段时间,给宝宝晾晾小屁屁,甚至给宝宝的屁股晒晒太阳。

参考文献