求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

神经性皮炎查看源代码讨论查看历史

跳转至: 导航搜索
神经性皮炎
原图链接

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。 [1]

病因

精神因素

目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。

局部刺激

如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。 [2]

别称 英文名称 就诊科室
慢性单纯性苔藓
neurodermatitis
皮肤科
多发群体 常见病因 常见症状
成年人
精神因素目前认为是发生本病的主要诱因 自觉阵发性剧痒,夜晚尤甚,皮肤渐出扁平丘疹

分类

神经性皮炎症状
原图链接

局限性神经性皮炎

90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂形成。

播散性神经性皮炎

皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。 [3]

诊断

  • 1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。
  • 2.皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。
  • 3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。
  • 4.病程慢性,常反复发作。

[4]

鉴别诊断

神经性皮炎病因
原图链接

慢性湿疹

多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

扁平苔藓

神经性皮炎鉴别诊断
原图链接

与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。

银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

瘙痒症

多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

原发性皮肤淀粉样变

皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

[5]

治疗

神经性皮炎治疗
原图链接

治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。

系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

局部治疗

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

[6]


预防

放松紧张情绪

神经性皮炎
原图链接

患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。

减少刺激

神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。

调节饮食

限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。

[7]


视频

神经性皮炎!

[8]

什么是神经性皮炎?

[9]

参考来源

  • 孙南林. 神经性皮炎. 《 健康生活 》 , 2010
  • 初航. 神经性皮炎. 《 满族文学 》 , 2006
  • 马长孝. 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析. 《 中国现代药物应用 》 , 2011
  • 王萍,徐德华,刘胜福. 神经性皮炎与自主神经功能紊乱的脑电图比较. 《 临床皮肤科杂志 》 , 2004
  • 孙仁山,刘荣卿,叶庆佾. 神经性皮炎患者血清β-内啡肽的含量测定. 《 中华皮肤科杂志 》 , 1999

文献来源