眼眶蜂窝织炎查看源代码讨论查看历史
眼眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性、细菌性、感染性炎症疾病，是眼眶疾病中常见的炎症性疾病，根据炎症部位不同分为眶隔前蜂窝织炎和眶隔后蜂窝织炎。眶隔前蜂窝织炎以眼睑红、肿、热、痛为主症，眶隔后蜂窝织炎以眼球突出、眼球运动障碍和视力下降为主症，多见于单眼，多见于免疫功能低下的儿童和成年人。治疗主要是早期及时全身应用大剂量广谱抗生素，积极控制炎症，如果炎症向深部蔓延引起眶深部蜂窝织炎，甚至海绵窦栓塞性静脉炎和败血症将危及生命。
基本信息
就诊科室:眼科、神经内科
是否医保:是
英文名称:orbital cellulitis,OC
是否常见;是
是否遗传;否
并发疾病;暴露性角结膜炎、脓毒血症
治疗周期:一个月内
临床症状;单侧眼睑红、肿、热、痛，眼球突出，眼球运动障碍，视力下降
好发人群;抵抗力低下的儿童、免疫功能低下的成年人
常用药物;青霉素、庆大霉素
常用检查;裂隙灯显微镜、眼底检查、眼眶CT、血象检查
病因
眼眶蜂窝织炎的致病原因为细菌感染，通常继发于邻近组织炎症的蔓延、外伤，也可以由全身其他部位感染灶经血行播散到眼眶所致，好发于免疫力低下的儿童、成年人。
临床表现
眼眶蜂窝织炎有感染性炎症的红、肿、热、痛表现，以眼球突出、眼球运动障碍、视力下降为主，眼底可见视网膜静脉扩张，常见并发症是暴露性角膜炎、脓毒血症等。
全身症状:可出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐，白细胞增高，甚至昏迷、惊厥。
局部症状:眼球突出不能被压缩复位，有时运动障碍或完全固定不动。眼球如突出较重，可产生暴露性角膜炎。
眼睑水肿且硬，皮肤充血、静脉曲张。
球结膜重度水肿，甚至突出睑裂之外。
眶内疼痛甚重，在眼转动时及压眼球向后时加重。
炎症侵犯视神经时，眼底检查可见有视神经炎、视网膜静脉曲张，晚期视神经萎缩，则视力有时严重减退。
=诊断
（一）海绵窦血栓性静脉炎.
（二）球筋膜炎发病快，双侧居多，炎症开始局限于一条眼外肌的肌腱处，运动受限，眼球突出，结膜水肿，如为化脓性者，则在下直肌下缘的球结膜下有黄色积脓区。
（三）眶骨髓炎其症状和经过与其他急性眶尖端综合征相似，瞳孔散大，对光及聚合反射消失，眼球活动受限，上睑下垂，角膜知觉消失。
鉴别诊断
血栓性海绵窦炎;血栓性海绵窦炎两眼发病，并伴有耳后乳突部水肿、眼肌运动障碍。常有脑膜刺激症状，脊髓液检查呈化脓性脑膜炎改变。而眼眶蜂窝织炎常为一侧发病，在无颅内并发症时，一般无脑膜刺激症状，脊髓检查常正常。但两病可相互并发，可依据病史和疾病发展的先后进行鉴别。
治疗
针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理。
并发症
暴露性角膜炎[1]:眼眶深部炎症由于眼眶内大量炎性细胞浸润，组织水肿，表现眼球突出，眼球运动障碍甚至固定，睑裂闭合不全，出现暴露性角膜炎或者角膜溃疡。
脓毒症[2]:炎症沿血液系统扩散可以形成脓毒血症，导致患者表现头疼、发热、恶心、呕吐等全身中毒症状。
视频
眼眶蜂窝织炎