甲烯土霉素

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甲烯土霉素属于四环素类抗生素，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌及沙眼病毒等均有抑制作用，抗菌活力较四环素强。

目录

基本介绍

中文名称：甲烯土霉素

中文别名：美他环素

英文名称：metacycline

英文别名：methacycline; (2Z,4S,4aR,5S,5aR,12aS)-2-[amino(hydroxy)methylidene]-4-(dimethylamino)-5,10,11,12a-tetrahydroxy-6-methylidene-4a,5a,6,12a-tetrahydrotetracene-1,3,12(2H,4H,5H)-trione;

CAS号：914-00-1

EINECS号：213-017-5

分子式：C22H22N2O8

分子量：442.4187

功用作用

本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。

本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染及敏感细菌所致胃肠道、泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染等。

1．本品作为首选或选用药物可用于下列疾病：

(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。

(2)支原体属感染。

(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

(4)回归热。

(5)布鲁菌病。

(6)霍乱。

(7)兔热病。

(8)鼠疫。

(9)软下疳。

治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

药品信息

【别名】

甲烯环素、甲烯氧四环素、MTC。

作用特点：本品系一种半合成土霉素，为广谱抗生素，抗菌作用与四环素类相似。其特点是口服吸收良好，作用时间长，对耐药菌株仍敏感。

适应症：同四环素。

用法与用量：口服：一次0.2g～0.3g，每日2～3次。

【副作用】

同四环素。

注意：孕妇、四岁以下儿童及肾功能不全者禁用。

药理毒理

本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对美他环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

注意事项

有四环素类药物过敏史者禁用。

1．交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈过敏 者可对本品呈过敏。

3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

4．应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5．本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

6．下列情况存在时须慎用或避免应用：原有肝病者不宜用此类药物。

7、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。8岁以下小儿不宜用本品。本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。老年患者常伴有肾功能减退，剂量宜适当调整。老年患者应用本品，易引起肝毒性，需慎用。