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四庫全書 之 黃帝內經素問
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王太僕, 原名王冰（約710年～805年），別號啟玄子、啟元子，唐朝中期醫家。

人物生平

　　王冰生平資料零散，多認為他曾業儒而仕，篤好易老，究心醫學，治學嚴謹，學識廣博而融通。
　　唐代崇奉道家，高祖為提高皇族李氏地位，尊老子為遠祖，高宗追尊老子為「太上玄元皇帝」，玄宗當政，親為《道藏》作注，加封莊子、庚桑子為「真人」，下詔士庶各家必藏《老子》、《莊子》等道家著作。王冰生活於中唐亂世，自幼受道家陶冶，故道號啟玄子，自稱「冰弱齡慕道，夙好養生」（《黃帝內經素問•序》）。高宗上元元年（674年），曾有「王公以下皆習老子」的詔令，「冰仕唐為太僕令」在高宗之後，他肯定受到這個詔令的影響。道家提倡「無為」、「無欲」、「恬澹為上」，「內在養生，外在避世」。王冰亦崇「清淡」，其著《素問釋文》，正值「安史之亂」。「比屋盪盡，人悉以紙為衣」（《舊唐志》），民不聊生，而他竟在不惑之年，亂世之中，潛心避世十二載，可見其道家思想之深。道家重視養生，希望長生不老，與天地萬物同歸。王冰自幼篤好養生，留心醫學，「敷暢玄言」，期望「君臣無夭枉之期，夷夏有延齡之年」。

醫學著述

　　王冰因注《素問》聞名，「正謬誤者六千餘字，增注義者二千餘條」，宋代林億等評價「王氏之功於《素問》多矣」。該本又稱《重廣補註黃帝內經素問》，成書於唐肅宗寶應元年（762年），是《素問》現存最早的全注本，自宋代列入官修、官學而廣為流傳。
　　王冰提出「而世本紕繆，篇目重迭，前後不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難。歲月既淹，襲以成弊。」也就是說，《黃帝內經素問》的內容和編輯中都存在一定的問題，已經構成了弊病，因而「精勤博訪，以師授之『秘本』，參以全元起注本」。王冰花費12 年時間，對於《素問》進行了重新的編纂，所謂「歷十二年，方臻理要」。並補「天元紀大論」等7 篇舊藏之卷，合成81篇、24 卷，即《補註黃帝內經素問》，亦稱《次注黃帝內經素問》或《黃帝內經素問》，又《釋文》1卷。除此之外，因《補註黃帝內經素問》「辭理秘密，難粗論述者，別撰《玄珠》，以陳其道」，故尚有《玄珠》一書，在宋代已佚失。王冰愛好醫學，善於養生，在《重廣補註黃帝內經素問序》中自稱「弱齡慕道，夙好養生，幸遇真經，式為龜鏡」，他對於養生方面也頗有研究，對於人體各部器官也具有一定的認識。763 年，王冰以80 多歲的高齡辭世。

醫學成就

　　整理次注《素問》
　　《黃帝內經》是祖國醫學的經典著作，「歷代寶之，未有失墜。」它的傳本到後漢張仲景編寫《傷寒雜病論》時，首先被撰用。晉代王叔和、皇甫謐也以《內經》的內容為主，分別編成專門醫書——《脈經》和《針灸甲乙經》，南朝全元起為《內經》作訓解，隋朝楊上善作分類編纂，至此訓解注釋《內經》的僅此兩家。全氏、楊氏的《內經》傳本到唐寶應年間，是「世本紙繆，篇目重迭，前後不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難，歲月既淹，襲以成弊。」
　　面對如此混亂不堪的《素問》傳本，在有關資料相當缺乏的條件下，王冰精心研究，廣泛收集資料，訪求請教精通《內經》的學者，經過十二年的努力，才真正掌握了要領，探求出其中的正確與錯誤，進行整理次注。還在郭子齋的書房裡，得到先師張公的《內經》秘藏版本，經過詳細參閱，加以撰述，將舊藏的第七卷加入，編纂成八十一篇二十四卷；合刻成一部，並在文字語言方面作了大量的工作，對於「其中簡脫文斷，義不相接者，搜求經論所有，遷移以補其處。篇目墜缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其義。」
　　《素問》傳本經過王冰這樣的補輯修訂之後，流傳至今，是唯一完整的範本。他關於《素問》的許多釋文，也是對《素問》學術思想的傑出發揮。
　　以道釋經
　　《素問》本身就有不少道家學說的滲透。如其「精、氣和神的學說，主要是道家的主張」，其有關養生的內容，亦明顯地反映了道家的思想（《中國醫學史略》）。
　　《重廣補註黃帝內經素問》其注釋特點，則往往以道家思想診釋《素問》之說，復在原有道家學說的基礎上，據道發揮，使之更富有道家色采。依據有二：其一，釋文直接引用道家著述凡五種，原文二十五條，注釋《素問》。計《老子》十七條，《莊子》一條，《庚桑楚》五條，《廣成子》一條，河上公一條，占所引諸家著述之冠；其二，在王冰自註裡，亦多運用道家的思想觀點。
　　整理闡述運氣學說
　　運氣學說是中醫學術思想的組成部分。《素間》中有「天元紀」、「五常政」、「五運行」、「六元紀」、「六微旨」、「氣交變」、「至真要」等七篇，是專題論述運氣學說的。然而，這七篇大論在南朝全元起訓解《內經素問》時就散失了，至唐代經王冰整理才補進該七篇大論。
　　王冰不僅傳運氣之學，而且對其作了深刻的發揮和闡述。他對於運氣學說的認識是建立在四時自然、曆法物候、天文地理、人體生化基礎之上，借研究運氣規律，以防治疾病。
　　王冰認為自然界「在地成形」，即五運，「在天為氣，」即六氣。自然界的一切事物，無不處在五運回薄、六氣往復的運動過程中。在正常的自然條件下，「夭氣下降，地氣上騰，天地交合，故萬物生化，無有休息，而各得其所也」。這時「物生脈應，皆必合期」，人體少病或不病。但是，四時物候常「氣有勝負，虧盈無常」，「不應有而有，應有而不有，是造化之氣失常，失常則氣變，變常則氣血紛撓而為病也。」王冰根據「五運六氣」與人體三陰三陽經脈緊密聯結在一起的關係，詳細論證了司天在泉，客主加臨、淫郁勝復，太過不及等運氣理論。王冰把自然界的運氣規律與人體的生老疾病統一起來，從客觀上來探討運氣變化與人體健康的關係，這在臨床實踐中具有一定的參考價值。
　　基於五運六氣格局的時行民病、疫病預測方法，主要是通過運氣格局推演，結合氣候、物候、藏象、病候的特徵描述，得出自然應時之氣、非時之氣盛衰及其對人體藏府之氣影響的相應推斷，形成有關時行民病、疫病流行趨勢、證候特點、防治原則的推論，進而求證於實際氣候、物候、脈象、症狀表現及辨證論治的符合情況以修正完善，採取生活調適、藥物調理等措施趨利避害，以順應天地陰陽之常、規避其變，糾藏府氣之偏、補其不足，從而降低疾病發生與疫病流行。此法有助於預知病原病機、確立辨治原則，從而降低病邪損害、提高防治措施針對性。
　　中醫基礎理論和臨床方面的成就 其根據《素問•四氣調神大論》「春夏養陽，秋冬養陰，以從其根」的論說，對陰陽互根問題作了精闢論述。他說：「陽氣根於陰，陰氣根於陽；無陰則陽無以生，無陽則陰無以化；全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。滋苗者必固其根，伐下者必枯其上。」這一理論闡述了「陰陽」的辯證統一的關係，說明精血、津液等物質需要陽氣的化解、固守、運化，只存在其中一個方面是不行的，只有雙方相互依存，才能夠使得人體協調，獲得滋養。在說明陰陽之關係的同時，王冰將「治病必求於本」的注釋為「陰陽與萬類生殺變化猶然在於人身，同相參合，故治病之道必先求之」明確了治病求本，本於陰陽的見解，使《內經》「治病必求於本」的原則在臨床辨證論治中更具指導意義。
　　王冰根據《素問•靈蘭秘典論》對心、肝、脾、肺、腎的形態構造與機能作了較科學的論述，對五臟的形態、構造和生理功能的論述，在《素問》感性認識的基礎上, 向理性階段邁進了一大步。
　　王冰對《素問》病機學說作了具有臨床意義的總結和發揮。王冰明確指出人體強弱是疾病發生的內因，正氣之存在與否是得病的關鍵。疾病發生的外因是「邪」，王冰對「邪」下了明確的定義，對於病源的探討和病因的描述達到一定的深度，他不完全承認「鬼神」致病的唯心論，對「六氣」轉變成「六淫」的過程作了概括。他認為「天之六氣」是自然界一切生物生生化化的必要條件，如果「天地勝負，則寒暑燥濕風火六氣互為邪也」。只有在這個條件下成「六氣」才變作「六淫」，成為致病因素了。《素問》的病理學說是從陰陽偏盛、表里中外、寒熱虛實幾個方面把複雜的病變概括起來的。王冰在此基礎上，是從人體的動靜失宜、出入升降失常、寒熱水火、人火龍火等幾個方面加以論述，這些論述都是唐以前著名醫學家未曾涉及的問題。
　　第三，對《素問》辨證論治原劃的發揮。王冰對《素問》中提出的辨證論治原則的發揮十分突出，尤其是三因制宜、熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用的反治法及「益火壯水」治療虛證等都有精闢的論斷。