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淋巴組織(英語: lymphoid tissue ),是以網狀組織為基礎,網孔中充滿了大量淋巴細胞和巨噬細胞、漿細胞等的組織,它是人體重要的免疫器官,淋巴組織重要的生理特性就體現在充滿了淋巴組織中的淋巴細胞,它是人免疫系統中的重要免疫組成部分。淋巴細胞雖然形態相似,但是在形態的超微結構上有所不同,承擔的各種不同的免疫功能,比如在炎症、病毒感染結核、[[腫瘤]侵襲人體時各種淋巴細胞會調動起來,抵抗外界,而產生不同的反應,出現不同的症狀,臨床上有非常重要的意義。[1]

淋巴組織是以網狀組織為基礎,網孔中充滿大量的淋巴細胞和一些巨噬細胞、漿細胞等的組織。淋巴組織重要的生理特性,主要體現在充滿於淋巴組織中的淋巴細胞,雖形態相似,但在超微結構上有所不同、免疫功能也不是單一的群體。暗區(dark zone)是生髮中心的內側份,主要由幼稚的大淋巴細胞密集而成,胞質嗜鹼性強,故染色較深,在大淋巴細胞之間也可見吞噬啐屑的巨噬細胞和裝細胞;明區(light zone)是生髮中心的外側份,含有較多的網狀細胞、巨噬細胞、濾泡樹突細胞稱中等大的淋巴細胞,這些淋巴細胞是由暗區的大淋巴細胞轉化而來,細胞分有鬆散,放着色較淡;在生髮中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細胞稱為帽(cap)或小結帽,這些小淋巴細胞多為B記憶淋巴細胞和漿細胞的前身,分布在生髮中心的頂部和周圍,着色較深、形似新月。淋巴組織(lymphoid tissue),又稱免疫組織(immune tissue)巴小結(lmphoid nodule)又稱淋巴濾泡(lymphoid follicle),呈圓形或橢圓形密集的淋巴組織,小結的形態明顯,境界清晰,通常直徑為0.2~1.0mm。淋巴小結內有大量的B淋巴細胞,尚有少量T淋巴細胞和巨噬細胞。

淋巴小結的形態結構隨生長發育程度和免疫功能狀態而經常處於動態變化之中。通常淋巴小結有兩種類型:初級淋巴小結(primary lymphoid nodule),見於未受刺激的淋巴小結,體積較小,是由分布均勻並密集的小淋巴細胞所組成;次級淋巴小結(secondary lymphoid nodule)的周圍有扁平的網狀細胞,境界清楚,在小結的中央部分染色較淺,常見細胞分裂象,此處產生林巴細胞,故稱生髮中(germinal center)。當受到抗原刺激時,生髮中心迅速增大,並有大量巨噬細胞聚集。在發育充分及免疫應答活躍的次級淋巴小結的中央有明顯的生髮中心,多呈圓形或橢圓形,直徑約0.1~1.0mm,是有極性的結構。由內向外可區分出暗區和明區二部分。小結帽多位於淋巴流入的方向,或朝向抗原進入的方向,為最先接觸抗原的部位。淋巴小結的形態和結構不是固定不變的,抗原刺激與否及抗原刺激程度均影響到淋巴小結出現的數量和形態結構,因此、淋巴小結是反映體液免疫應答的重要形態學標誌。[2] 淋巴系統是循環系統中不可忽視的部分,其作用是回收血管滲出的細胞間液,並將其送回血管內。人體體重的60-70%是水,其中60%存在於細胞內,8%存在於血液中,剩下的32%大部分存在於細胞之間,細胞之間的液體被稱作細胞間液或組織液。細胞間液來自動脈毛細血管,靜脈的毛細血管又再次將這些液體吸收回血管內,與血液之間產生循環。但是,毛細血管並不能全部將其吸收,剩下的部分就由淋巴管吸收。

目錄

淋巴組織主要有兩種形態

彌散淋巴組織

彌散淋巴組織(diffuse lymphoid tissue)無固定的形態,是以網狀細胞和網狀纖維形成支架,網孔中分布有大量鬆散的淋巴細胞,與周圍的結締組織無明顯分界,其中除含有T、B淋巴細胞外,還有漿細胞和巨噬細胞、肥大細胞等。彌散淋巴組織中有毛細血管後微靜脈(postcapillary venule),其特徵是內皮為單層立方或矮柱狀,故又稱高內皮微靜脈(high endothelial venule),是淋巴細胞由血液進入淋巴組織的重要通道。當彌散淋巴組織受抗原刺激時,可出現淋巴小結。

淋巴小結

淋巴小結主要是B淋巴細胞分布和轉化的部位。暗區的大淋巴細胞不斷分裂和分化成為明區的中淋巴細胞,明區的中林巴細胞進一步增植分化成為小結帽的小淋巴細胞。其中大部分為記憶淋巴細胞,可參加淋巴細胞的再循環,當再次遇到相應的抗原刺激,即再度分化為效應細胞;一部分為漿細胞的前身,它們由小結遷移到髓質,通過淋巴和血循環進入其他淋巴器官、淋巴組織或慢性炎症處附近的結締組織,轉化為漿細胞,分泌抗體。

淋巴小結的生髮中心除有一般網狀細胞外,還有許多濾泡樹突細胞(folliculardendritic cell),它主要位於淋巴小結的生髮中心,突起細長而且分支,胞質暗酸性,對5'-核苷酸酶呈陽性及反應,核多呈橢圓形。其功能是濾泡樹突細胞膜的表面能保留抗原和吸附抗原抗體複合物,調節B淋巴細胞的免疫功能。根據存在形式,淋巴小結又可分為兩種類型:單獨存在的稱為孤立淋巴小結(solitary lymphoid nodule);有的由10~40個左右淋巴小結成群存在,則稱為集合淋巴小結(aggregatedlymphoid nodules)。淋巴小結除分布在淋巴器官外,還分布於消化管、呼吸道及泌尿、生殖管道的粘膜中,構成免疫的第一道防線。隨着機體的生理或病理狀態的不同,淋巴組織的形態經常處於動態變化之中,淋巴組織重要的生理特性,主要體現在充滿於淋巴組織中的淋巴細胞,雖形態相似,但在超微結構上有所不同、免疫功能也不是單一的群體。

淋巴細胞特性編輯

①特異性

(specificity)淋巴細胞表面有抗原受體,用以識別抗原;不同淋巴細胞的抗原變體是不同的,每一受體只能與相應的抗原相結合,這就是特異性;抗原受體類型約有100萬種,全身的淋巴細胞總合起來就能識別各種抗原。

②轉化性

正常體內大多數淋巴細胞均處平靜止狀態;只有當某種淋巴細胞受到相應抗原刺激後才被激活.這個過程稱為轉化性(transformation),一般需經過40小時,淋巴細胞形態上發生了明顯變化,由一個直徑5~7μm的小淋巴細胞轉變為一個20~30μm的大淋巴細胞。細胞的代謝增強,形態明顯變化,核增大,染色質變細,核仁明顯,胞體內核糖體增多,胞質染色呈較強的嗜鹼性;淋巴細胞轉化後,進行分裂增生,其中大部分可形成參與免疫應答的效應細胞,如能破壞靶細胞的T效應細胞,或能分泌抗體的漿細胞(B效應細胞);這些細胞代謝活躍,能產生免疫效應,但壽命短(約數天或數周)。

③記憶(memory)

淋巴細胞經抗原激活轉化後,分裂增殖形成的細胞中,有一部分再度轉化為靜息狀態的淋巴細胞,稱為記憶性(T或B)淋巴細胞,其壽命長,可達數年或終生存在,它們在遇到相應抗原刺激後,能迅速轉化為效應細胞,及進清除抗原,使機體免於發病。淋巴細胞這些特性,保持淋巴細胞正常形態和生理的動態活動。[3] 至於淋巴組織增生,通常是由炎症刺激引起的。這是良性病變。如果病理檢查結果證明了這一點,問題就不會太大或太緊張。定期複查就足夠了。平時,應清楚了解淋巴組織增生[腫瘤]]的情況和問題。目前,淋巴組織增生的病因尚不清楚。大多數學者認為這種疾病的發生與許多原因有關。為了保持健康,免疫系統受到傷害。因此,我們應該清楚地了解淋巴組織增生是一種腫瘤。

淋巴管由毛細淋巴管匯合而成,毛細淋巴管的管壁是單層扁平上皮,管壁細胞間的連接非常鬆散,細胞間液非常容易流入。細胞間液進入淋巴管內後就是淋巴液,其中包括血液成分和淋巴細胞。毛細淋巴管匯合形成了內部有瓣膜的淋巴管。接着淋巴管會穿過淋巴結,並在穿過若干個淋巴結後逐漸變粗,形成淋巴干。聚集了腹部內臟和下半身淋巴液的腸干與腰干在第二腰椎前匯合形成胸導管,匯合部位的鼓起叫做乳糜池。

胸導管繼續上行經橫隔膜的右側主動脈裂孔進入胸腔,然後與收集左上半身淋巴液的左頸干和鎖骨下干匯合,左鎖骨下靜脈與頸內靜脈匯合部位稱靜脈角,淋巴液從此處注入靜脈內。同樣,右上半身的淋巴液收集至右淋巴干,通過右側靜脈角注入靜脈。

当某类寄生虫或手术破坏了淋巴管时,淋巴液循环变差,结缔组织内的细胞间液就会不断聚积,最后形成水肿。时间长了,受其影响的结缔组织就会不断增加变硬,这个部位就会出现象皮病。另外,与毛细血管相比,毛细淋巴管的内皮细胞连接较弱,细胞间液较易流进。因此,细菌或肿瘤细胞很容易进入到淋巴管内,并经由淋巴管输送,导致淋巴结肿大,淋巴结内的肿瘤细胞也会不断增殖,这是肿瘤最常见的转移方式。淋巴小结聚集而成的独立器官好包括脾脏。脾脏不只是聚集淋巴小结,也是较粗毛细血管聚集的部位。脾脏的主要作用是破坏老化的红细胞。被破坏的红细胞成分经过脾静脉、门静脉到达肝脏,然后被再次利用。

參考文獻