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气闭

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解释1 :病症名解释2 :便秘由气滞所致者,参见便秘条解释3 :病理名词

基本信息

中文名; 气闭

解释2; 便秘由气滞所致者,参见便秘条

解释3; 病理名词

解释1; 病症名

基本解释

①病症名。癃闭之一。因气虚或气滞而使小便不通。当分虚实寒热而治之。凡气实者,因气结于小肠膀胱之间而壅闭不通,多属肝强气逆之证,暴怒郁结者多有之,宜以破气行气为主,用香附、枳壳、乌药、沉香、茴香等药。若气陷于下,药力不能骤及者,当即以此药多服探吐以提其气,气升则水自降。有痰气逆滞不通者。热闭气逆者,以大分清饮深吐之。气实血虚而闭者。气虚而小便闭者,多因素多斫丧或年衰气竭,当辨其脏气寒热。若素无内热之气者,为阳虚。若气虚下陷,升降不利者,。内热不堪温补者,宜补阴化阳。

②便秘由气滞所致者,参见便秘条。

③病理名词。气机阻滞。《兰台轨范·厥门》:"尸厥,脉动而无气,气闭不通。"

④又名气闭耳聋。系指因气郁气逆而致之听力下降者。《景岳全书》卷二十七:"有气逆之闭,肝滞强也。"又云:"气闭者,多因肝胆气逆,其证非虚非火,或因恚怒,或因忧郁,气有所结而然。"治宜解郁顺气。参见耳聋条。

气闭之诸

厥的含义有多种。

一指暴病昏厥的发病形式,如"忽为眩仆脱绝","突然昏运,不省人事"为厥。《类经·厥逆》说:"厥者,逆也。气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,其名为厥"。《证治准绳·卒中暴厥》说:"突然昏运,不省人事为厥"。《杂病广要·厥》说:"卒然昏运,诸病名之为厥"。可见厥以眩晕、脱绝、不省人事为主证,以发病急骤为特点。

一指病理机制,言气血败乱,或气机逆乱上攻的病理变化。《景岳全书·杂证谟·厥逆》说:"厥逆之证,危证也。盖厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也"。《证治准绳·卒中暴厥》说:"厥者气逆上也"。《灵枢·五乱》指出:气"乱于头,则为厥逆,头重眩仆"。凡此皆说明气血逆乱、气机失调、升多降少是发生厥证的病理机制。

一指四肢厥冷或四肢不温的临床表现。《伤寒论》说:"凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。厥者,手足逆冷是也"。

厥证,是指由于气机逆乱,气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒,不知人事,或伴四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

厥证从不同的角度来分,名称不同。通常按病因和发病机理分类或虚实的病理属性分类。

厥证以病因病机分类,有气厥、血厥、痰厥、食厥、蛔厥、酒厥、色厥等。

气厥,指由于情志刺激,导致气机逆乱而发生的厥证。

血厥,指因失血过多或暴怒气逆血随气上,郁而不返,而引起的厥证。《素问·生气通天论》说:"大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥"。《素问·调经论》说:"血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死;气复返则生,不返则死"。

痰厥,是由痰浊内阻,复因逆气所动,痰气上扰,蒙塞清窍而发生的厥证。《石室秘录·厥证》说:"人有忽然厥,口不能言,眼闭手撒,喉中作酣声,痰气甚盛,有一日即死,有二、三日而死者,此厥多犯神明,然亦因素有痰气而发也"。

食厥,指饮食内积,转输失常,气机受阻;或饱食之后,复为恼怒所激,气逆夹食,卒阻中焦,气机受阻,壅塞清窍所发生的厥证而言。《万病回春·中风》说:"食厥者,过度饮食,胃气自伤,不能运化,故昏冒也"。

蛔厥,首见于《伤寒论》。蛔厥,由蛔虫所致,以突然发生的胃脘及右胁部剧痛,腹部柔软,局部压痛,恶心呕吐为特点,常伴有呕吐蛔虫。

酒厥,指嗜酒无度,饮后昏倒,为酒厥。轻者犹能知人,重者神志昏迷。《景岳全书·厥逆》说:"酒厥之证即经所云热厥之属也,经云酒风者亦此类也"。

色厥,指男女房事过程中发生的昏厥。多见于中年以后,因纵欲竭精,精竭于下,而气脱于上。《景岳全书·厥逆》说:"色厥之证有二,一曰暴脱,一曰动血也"。

暑厥,是指因暑热所伤,热闭心包,扰乱心神,昏不知人的病证而言。

暑厥、蛔厥,虽以厥名,但严格地讲,二者都不属"厥证",此不可不知。

厥证的虚实分类法:上述厥证按病理属性可以分为虚实两大类。气厥、血厥有虚实之分,痰厥、食厥、酒厥多实,而色厥属虚。实证以邪实壅滞,气血逆乱,升降失司;虚证由气血阴阳亏虚,清窍失养。

气机壅闭是厥证发病的主要机理。厥有虚实之分,而厥之实证,常见气厥、血厥、痰厥、食厥,此四者虽病因不同,发病机制有差异,但气机壅闭不行,清窍失聪却是其病机之共性。

气闭不行为厥证发生的根本。厥证发生以急暴为特点,临床所见急暴而至之病,惟风与气,厥证无风象,其病则惟当责之于气。

气厥实证,为气机逆乱,上壅心胸。情志刺激,恼怒惊骇,以致气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍,症见突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸急促,或四肢厥冷等。《景岳全书·厥逆》说:"气实而厥者,其形气愤然勃然,脉沉弦而滑,胸膈喘满,此气逆证也"。

血厥实证,血随气逆,上蔽神明。血之运行,听命于气。暴怒所伤,肝气上逆,气逆则血亦随之,气血上壅,蒙蔽清窍,故而突然昏厥,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉多沉弦。《素问·生气通天论》说:"大怒则形气绝,则血菀于上,使人薄厥"。

痰厥,痰随气逆,上闭清窍。素多痰湿之躯,复因恼怒气逆,痰随气升,上闭清窍,以致突然眩仆,喉有痰声,或呕吐痰涎,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。

食厥,食气交阻,填塞中脘,升降逆乱清窍闭塞。饮食失节,因食遇气,食滞不化,气壅于中,以致胃气不降,浊气壅塞,上干清窍,卒然昏仆,气息壅塞,脘腹胀满,苔厚腻,脉滑实。《类证治裁·厥证》说:"食厥由醉饱过度……,食气填中,脾阳不运,忽仆不省"。

总之,厥证有虚实之别,其实证虽有气逆、血郁、痰阻、食滞之异,但诸邪雍阻,气机闭塞是诸厥发生的关键,因此,可以说,气闭是诸厥实证的病机特点。[1]

参考文献