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气道异物
气道异物
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就诊科室 :急诊科

发病部位 :喉、气管及支气管

常见病因 :异物或分泌物阻塞气道

常见症状 :清醒患者突然不能讲话

咳嗽,窘迫窒息

气道异物,临床一般是指喉、气管及支气管外入性异物。清醒患者突然不能讲话、咳嗽,并有窘迫窒息症状,或在头后仰或三步法开放气道(仰头、开口、托下颌)后仍不能进行有效正压通气,吹气有阻力或胸廓不能抬起,应考虑气道异物或分泌物阻塞。 [1]

病因

异物分泌物阻塞气道[2]

临床表现

气道异物症状
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清醒患者突然不能讲话咳嗽,并有窘迫窒息症状,开放气道后吹气有阻力或胸廓不能抬起。 [3]

抢救

通气良好者

对清醒患者,咳嗽是最好的排除呼吸道异物阻塞的方法,适用于通气良好的患者。

完全和部分阻塞者

对于气道完全性阻塞和气体交换不足的部分性阻塞患者,主要采取腹部挤压法和胸部冲击法。

(1)腹部挤压

(2)胸部冲击法

(3)强迫患者开口的方法 [4]

医院救治

采取上述方法如仍不能祛除异物,应及时送医院处理。医务人员可通过有关的医疗器械进行更有效的处理,常用器械有喉镜、压舌板、开口器、手术钳,通过器械直接取出或吸出异物,直至做口咽插管、气管插管、环甲膜穿刺或切开。 [5]

视频

气道异物

[6]

气管异物紧急处理

[7]

气道异物阻塞

[8]

参考来源

  • 张勤修,杨慧.   气道异物16例误诊分析. 《 CNKI 》 , 1997  
  • 徐长青,张俊祥,马宜传等.   多层螺旋CT对气道异物的诊断价值. 《 临床放射学杂志 》 , 2012  
  • 赵德育,钱璐璐.   气管支气管镜检查术在儿童气道异物诊治中的价值. 《 WanFang 》 , 2013  
  • 罗社声,王财富,祝国红等.   80例小儿气道异物支气管肺泡灌洗液细菌培养结果分析. 《 中华儿科杂志 》 , 2006  
  • 李政伟.   X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011

文献来源