毛滴蟲檢視原始碼討論檢視歷史

毛滴蟲

來自 呢圖網 的圖片

中文名；毛滴蟲 拉丁學名；trichomonad 界；動物界 門；原生動物門 綱；鞭毛綱 亞綱；動鞭毛亞綱 目；毛滴蟲目

毛滴蟲隸屬於副基體門（Phylum Parabasalin）毛滴綱（Class Trichomonadea）的毛滴蟲科（trichomona-didae）。由毛滴蟲寄生人體引起的疾病，統稱為毛滴蟲病（richomoniasis）。寄生在人體的毛滴蟲有3種：陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲分別寄生於泌尿生殖系統、腸道和口腔內。由它們引起的疾病或感染分別稱為陰道毛滴蟲病（trichomoniasis vaginalis）、人毛滴蟲病（pentatrichomoniasis hominis）和口腔毛滴蟲感染（Trichomonas tenar infection）。

陰道毛滴蟲

陰道毛滴蟲隸屬於毛滴綱（Trichomonadea）的毛滴蟲科（Trichomonadidae），是寄生在人體陰道及泌尿道的鞭毛蟲，主要引起滴蟲性陰道炎。呈全球性分布，人群感染較普遍，也是通過性傳播為主的傳染病之一。

形態

陰道毛滴蟲生活史中僅有滋養體而無包囊。在陰道分泌物或培養的新鮮標本塗片中，典型的滋養體量梨形或橢圓形，大小為（7~32）μm×（5~12）μm，細胞質均勻、透明、有折光性。蟲體柔軟多變，活動力強，借其前端4根鞭毛的擺動而前進，並以波動膜（undulating membrane）的波動做螺旋式運動。軸柱貫穿蟲體，從末端伸出.富有黏性，常附有上皮細胞和顆粒性物質。經鐵蘇木素或吉姆薩染色後，滋養體前端可見5顆排列成環狀的毛基體，從毛基體發出4根前鞭毛和1根後鞭毛，波動膜和基染色杆或稱肋（Chromaticbasalrod，costa）亦從毛基體發出，位於前鞭毛背面略後方。波動膜是蟲體-側向外隆起形成的雙層膜結構，表面光滑，位於蟲體前1/2處，基部是基染色杆。後鞭毛向後延伸與波動膜外緣相連。細胞核位於蟲體前1/3處，為橢圓形泡狀核。在核的附近有副基纖維。軸柱（axostyle）從蟲體前端向後延伸，縱貫蟲體，從後端伸出，細胞質內有許多深染的氫化酶體，沿軸柱和肋分布。肋的存在和軸柱旁氫化酶體的排列是鑑別陰道毛滴蟲與其他滴蟲的主要依據。

生活史

陰道毛滴蟲生活史簡單，僅有滋養體期，不產生包囊，滋養體既是致病體，又是感染階段。蟲體以縱二分裂或多分裂繁殖，以吞噬和吞飲攝取白細胞、細菌和細胞滲出液為食，蟲體在外環境生活力較強，有抵禦不良環境的能力，所以陰道毛滴蟲除了直接接觸傳播外還可通過問接接觸傳播。滋養體寄生在女性陰道、尿道、膀胱和尿道旁腺，偶爾在前庭大腺，以陰道後穹多見；男性感染者一般寄生於尿道、前列腺、精囊，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。

致病性

1、致病機制

滴蟲性陰道炎的主要病理組織學改變為陰道壁黏膜充血、水腫，上皮細胞變性脫落，白細胞浸潤等。正常情況下，健康婦女的陰道環境因乳酸桿菌的作用而保持酸性（pH3.8~4.4），可抑制蟲體或其他細菌生長繁殖，稱為陰道的自淨作用。如果泌尿生殖系統功能失調，如妊娠、月經後陰道內pH接近中性，有利於滴蟲和細菌生長。而滴蟲寄生陰道時，消耗糖原，妨礙乳酸桿菌的酵解作用，影響了乳酸的濃度，從而使陰道的pH轉變為中性或鹼性，滴蟲得以大量繁殖，更促進繼發性細菌感染，加重炎症反應。

2、臨床表現

多數女性感染者症狀不明顯或無臨床表現。有症狀者，常見的主訴為外陰部瘙癢，陰道白帶增多，嚴重時外陰感到灼熱刺痛、性交痛，甚至影響工作或睡眠。陰道內鏡檢查時可見分泌物增多，泡狀，呈灰黃色，伴有臭味，也有呈乳白色的液狀分泌物，陰道壁可見彌散性黏膜充血和鮮紅色的點狀損害，或僅見片狀充血或正常黏膜。當伴細菌感染時白帶呈膿液狀或粉紅狀。在滴蟲侵犯尿道時可有尿頻、尿急和尿痛症狀，有時還可見血尿，少數病例可有膀胱炎，有學者認為宮頸腫瘤、宮頸癌與陰道滴蟲感染有關。此外，由於陰道毛滴蟲可吞噬精子，或因陰道炎影響精子的存活，而有可能引起不育。

產婦感染本蟲後，在分娩過程中，有可能將滴蟲傳染給嬰兒，感染主要見於呼吸道和眼結膜，表現為呼吸道和結膜的炎性病變。

男性感染者常無臨床表現而呈帶蟲狀態，但可招致配偶的連續重複感染，在其尿道分泌物或精液內有時可查得蟲體。當感染累及前列腺、儲精囊或高位輸尿管時症狀往往比較嚴重，可出現尿痛、夜尿、前列腺腫大、觸痛和附睾炎等症狀。有學者認為本蟲可吞噬精子或因感染分泌物增多影響精子活力，而導致男性不育症。

診斷

1、直接塗片法

以棉簽在陰道後穹窿及陰道壁拭取陰道分泌物、 尿液沉澱物或前列腺液，以生理鹽水法塗在玻片上鏡檢。在冬天要注意保溫，迅速檢查，以防毛滴蟲因過冷而死亡降解，增加檢查時的困難。此法簡便快速，檢出率頗高，門診多採用。

2、塗片染色法按

上法取陰道分泌物，在載玻片上塗成薄膜，用瑞氏或姬氏染液染色，鏡檢。此法可同時觀察陰道微生物相和清潔度，但手續較複雜，門診多不採用。

3、培養法

取陰道分泌物放入培養基內，在37℃溫箱內培養48h，鏡檢，常用培養基有肝浸湯或蛋黃浸液培養基。此法不但檢出率較高，並可作為疑難病例的確診及療效考核的依據。

流行

陰道毛滴蟲呈世界性分布，我國也流行廣泛。該病傳播與性活動密切相關。陰道毛滴蟲病可增加艾滋病病毒的感染概率，也可導致婦女盆腔炎從而弓|起出生率降低。

滴蟲性陰道炎患者和無症狀帶蟲者或男性感染者是本蟲的傳染源。傳播途徑有直接傳播和間接傳播兩種方式。①直接傳播：主要通過性生活傳播；②間接傳播：主要通過浴池、浴缸、腳盆腳布、公用游泳衣褲及馬桶等傳播。陰道毛滴蟲在不同的環境中生活力相當強，在半乾燥的環境下能生活10~20h；在2~3C中能活65h；在零下10℃能活7h；在（46±1）℃能活20~60min；在井水中能活5天：室溫17~22℃時，在自來水及0.5%甲酚液中至少能活15 min；在3℃尿中至少能活4天；在普通肥皂水中，濃度0.06%時，能活45~150min。因此，在集體生活中若不注意預防，容易相互傳染。

人毛滴蟲

人毛滴蟲，寄生於人體盲腸和結腸，在腹瀉患者糞便中發現。

形態及生活史

該蟲體的生活史中僅有滋養體時期。滋養體呈梨形，似陰道毛滴蟲，大小為7.7μm×5.5μm。有4根前鞭毛和1根後鞭毛，後鞭毛附着于波動膜外緣，由蟲體後端伸出。波動膜與蟲體等長，其內側藉助一彎曲、薄杆狀的肋與蟲體相連，肋與波動膜等長，染色後的肋是重要的鑑別依據。在新鮮標本塗片中，蟲體無色透明，藉助鞭毛和波動膜做快速無定向運動。蟲體經染色後，可見蟲體前端有1個卵圓形細胞核，核內有一細小的核仁和分布不均勻的染色質，1根纖細的軸柱縱貫蟲體，末端伸出蟲體外。

致病性

滋養體在外界有較強的抵抗力，滋養體為感染階段，以糞-口途徑傳播，誤食被滋養體污染的飲水和食物均可感染。關於人毛滴蟲對人體的致病作用尚存爭議，有的認為該蟲是條件致病原蟲，宿主免疫功能降低是主要的致病條件，當寄生數量較大，並伴有其他致病菌時，可導致腹瀉；但有的認為腹瀉只是與該蟲感染相伴，並非由其所致。

口腔毛滴蟲

口腔毛滴蟲寄生於人體口腔，定居於牙齦膿溢袋和扁桃體隱窩內，常與牙槽化膿同時存在，下呼吸道中寄生比較少見。

生活史及形態

僅有滋養體期，外形似陰道毛滴蟲，呈梨形，大小為（6~ 10）μm×（2~15）μm，較小，具有4根前鞭毛，1根後鞭毛貼附于波動膜外緣並終止於其末端，後端不游離於蟲體外。波動膜稍長於陰道毛滴蟲，一個橢圓形的胞核位於蟲體前部中央，核內染色質粒豐富、深染。軸柱1根較纖細，從蟲體後端伸出體外。本蟲在口腔內以食物殘渣、上皮細胞和細菌為食，以縱二分裂法進行繁殖。

參考來源

教你一招治療鴿子毛滴蟲辦法，聽一下專家怎麼講，真是漲知識了！