急性腎炎綜合徵檢視原始碼討論檢視歷史
急性腎炎綜合徵它是一組有着相同症狀的一些併發症，包括短期內出現的這個血尿、蛋白尿有的還有伴有高血壓，起病比較急，時間比較短的這一組的這個綜合徵都叫急性腎炎綜合徵。
基本信息
易感人群：無特定人群
患病比例：0.0031%-0.0042%
傳染方式：無傳染性
常用檢查：抗透明質酸酶
症狀表現：伴高血壓 蛋白尿
並發疾病：充血性心力衰竭 高血壓治療
就診科室：內科 腎內科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療周期：4-8周
治癒率：85%
常用藥品：呋塞米片 結石通茶
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（20000——50000元）
病因
可以引起急性腎炎綜合徵的根底疾病有：
(1)感染性疾病：包括細菌、病毒、寄生蟲引起的疾病。
(2)系統性疾病：如系統性紅斑狼瘡、全身性血管炎、過敏性紫癜、自發性冷球蛋白血症等。
(3)原發性腎小球疾病：有膜增生性腎炎、IgA腎病、繫膜增生性腎炎、局灶節段性增生性腎炎等。
(4)其他：如血清病等。
臨床表現
伴高血壓[1] 蛋白尿 少尿 腎病性浮腫面容 水腫 無尿 心力衰竭 血尿
急性腎小球腎炎根據有先驅感染史，浮腫，血尿，同時伴高血壓和蛋白尿，診斷並不困難，急性期多有抗鏈球菌溶血素「0」效價增高，血清補體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助於診斷。
個別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初症狀，或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無尿常規改變，對不典型病例應詳細詢問病史，系統查體結合化驗綜合分析，才能避免誤診，對臨床診斷困難者，必要時做腎活檢方能確診。
診斷
急性腎小球腎炎根據有先驅感染史，浮腫，血尿，同時伴高血壓和蛋白尿，診斷並不困難，急性期多有抗鏈球菌溶血素「0」效價增高，血清補體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助於診斷。
鑑別診斷
一、熱性蛋白尿 在急性感染髮熱期間，病人可出現蛋白尿，管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆，但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退後尿常規迅速恢復正常。
二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染後2－4天出現急性發作，其臨床表現及尿常規變化與急性腎小球腎炎相似，但慢性者既往有腎炎的病史，可有貧血，低蛋白血症，高脂血症，血清補體濃度多正常偶有持續性降低，尿量不定而比重偏低，據此進行鑑別並不困難，對有些病例能明確是急性或慢性腎小球腎炎，除了腎穿刺進行病理鑑別診斷之外，臨床上可根據病程和症狀，體徵及化驗結果的動態變化來加以判斷。
三、急性風濕病 急性風濕病以腎臟病變為突出表現者稱為風濕性腎炎，肉眼血尿極少見，常有鏡下血尿，尿蛋白少量至中量，血壓一般不高，往往同時具有急性風濕熱的其他表現，抗風濕治療後尿蛋白明顯好轉，但鏡下血尿持續時間較長。
四、過敏性紫癜腎炎[2]或系統性紅斑狼瘡（SLE）性腎炎 過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡腎炎均可出現急性腎炎綜合徵，但這二者多有明顯皮膚，關節改變，過敏性紫癜束臂試驗陽性，紅斑狼瘡可找到紅斑狼瘡細胞，抗DNA抗體及抗核因子陽性，SLE往往伴有發熱，因此只要詳細詢問病史及有選擇性全面檢查可以區別，必要時可做腎活檢鑑別。
治療
腎炎綜合徵首先應該進行腎穿刺活檢，明確病理類型，針對起病類型給予相應治療，以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或者緩解臨床症狀、防治合併症為主要治療目。可採用以下綜合治療措施：
1、低鹽飲食，伴高血壓的患者應該嚴格控制鈉的攝入，每天小於3g，降壓藥物應在限制鈉飲食的基礎上進行，一定要戒煙、限制飲酒、減肥、適當鍛煉等，藥物治療方面，ACEI或ARB除具有降壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用，應該首選；
2、限制蛋白飲食可以減少腎小球高壓、延緩腎小球硬化，應給予適量的蛋白飲食，一般0.8-1g/公斤體重每天；
3、避免加重腎損害的因素，如感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸鹼平衡紊亂、妊娠和腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素，含有馬兜鈴酸的中藥、止疼藥、造影劑等；
4、糖皮質激素和細胞毒性藥物，由於慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨床綜合徵，其病因、病理類型及疾病程度、臨床表現和腎功能等差異較大，是否應用應該根據病因及病理類型進行確定；
5、其它治療，抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥辨證施治也有很好的療效。
併發症
充血性心力衰竭高血壓急性腎功能衰竭尿路感染
（1） 急性充血性心力衰竭：在小兒急性左心衰竭可成為急性腎炎的首發症狀，如不及時鑑別和搶救，則可迅速致死，急性腎炎時，由於水鈉瀦留，全身水腫及血容量增加，肺循環瘀血很常見，因而在沒有急性心衰的情況下，病人常有氣促，咳嗽及肺底少許濕羅音等肺循環瘀血的症狀，因病人同時存在呼吸道感染，故肺循環瘀血的存在易被忽視，反之，亦有將這種循環瘀血現象誤認為急性心衰已經發生，因此，正確認識水鈉瀦留所引起的肺瘀血或急性腎炎並發急性心力衰竭是十分重要的。
（2）高血壓腦病：以往高血壓腦病在急性腎炎時的發病率為5%～10%，近年來和急性心力衰竭一樣，其並發率明顯降低，且較急性心力衰竭更少見，此可能與及時合理的治療有關，常見症狀是劇烈頭痛及嘔吐，繼之出現視力障礙，意識模糊，嗜睡，並可發生陣發性驚厥或癲癇樣發作，血壓控制之後上述症狀迅速好轉或消失，無後遺症。
（3）急性腎功能衰竭：急性腎炎的急性期，腎小球內繫膜細胞及內皮細胞大量增殖，毛細血管狹窄及毛細血管內凝血，病人尿量進一步減少（少尿或無尿），蛋白質分解代謝產物大量滯留，則在急性期即可出現尿毒症綜合徵。
（4）繼發細菌感染：急性腎炎由於全身抵抗力降低，易繼發感染，最常見的是肺部和尿路感染，一旦發生繼發感染，則應積極對症處理，以免引起原有病加重。
視頻
腎炎綜合徵和腎病綜合徵的區別是什麼？
什麼是急性腎炎綜合徵