少突膠質細胞瘤檢視原始碼討論檢視歷史
臨床表現
好發於35-40歲。常見首發症狀為局灶性癲癇，局部神經功能障礙則取決於病變部位。晚期常出現顱內高壓，還可以出現精神症狀。
病理病因
起源於少突膠質細胞，占膠質瘤的5%-10%，占顱內腫瘤的1.3%-4.4%，男女比列2.13:1，多見於成人。腫瘤常位於大腦皮質或皮質下，其生長緩慢，半數以上位於額葉，其次為頂葉與顳葉，無包膜，但與正常腦組織界限清楚，以膨脹性生長為主，生長緩慢。鈣化發生率高，為50%-80%。出血、囊性變少見。
影像學診斷
CT
①為略高密度混雜的腫塊，邊緣清楚;囊變區呈低密度。
②瘤內有鈣化，呈條狀、斑點狀或大而不規則，其中彎曲條帶狀鈣化具有特徵性。
③瘤周水腫輕，占位效應輕。
④增強掃描示腫瘤輕至中度強化，亦可不強化;不典型病例可表現為皮質低密度，類似腦梗死灶。
MRI
①大多數腫瘤輪廓可見，水腫輕微。
②腫瘤內部T1加權、T2加權可見不規則低信號影(為鈣化所致)。
③大多數腫瘤呈斑片狀，不均勻輕微強化。
④惡性者水腫和強化明顯，與Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤不易區分。
鑑別診斷
低分級星形細胞瘤:位置常稍深在，腫瘤密度偏低，鈣化量較少呈點狀或斑片狀，部分患者瘤周水腫較重。
腦膜瘤:基底鄰貼腦膜或顱骨板，與顱骨呈鈍角，局部顱骨可有增生性改變，瘤內鈣化多呈沙粒狀;增強掃描示腫瘤強化明顯。
血管畸形:CT可顯示為高密度，但鈣化相對少見且範圍較小，常無占位效應。
節細胞膠質瘤:少見，好發於兒童及青年人，80%發生在30歲以下，發病部位較少突膠質瘤深在。
治療方法
1、手術治療:在低級別膠質瘤的處理方法中，外科治療是必要的，主要目標是進行性組織學診斷、減少腫瘤體積以降低顱內壓、改善神經功能損害症狀，阻止惡性變和控制癲癇發作。
2、術後立即放療、只對未完全切除腫瘤的低級別膠質瘤進行放療、復發或腫瘤繼續進展時放療，都被認為是有效的治療選擇。
預後
低級別膠質瘤與高級別膠質瘤相比有較好的預後，平均有5-10年的生存期，10年生存者占5%-50%，其中50%-75%的患者最後死於此病。 [1]