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子宫黏膜下肌瘤切除术

子宫黏膜下肌瘤切除 原图链接

中文名称 ：子宫黏膜下肌瘤切除术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：子宫肌瘤 适应症 ：黏膜下肌瘤致月经过多或影响生育 禁忌症 ：急性生殖道炎症 术后并发 ：出血，子宫壁损伤，子宫穿孔等

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子宫黏膜下肌瘤的处理应视患者的症状、体征、年龄、生育要求和是否伴有子宫壁间或浆膜下肌瘤等因素综合评估而定。如仅是单一性黏膜下肌瘤脱入子宫颈管或阴道内，经阴道切除即可。如是体积不大的偏黏膜下单一性肌瘤，仍可经阴道切开子宫颈挖除肌瘤。如体积较大无法经阴道切除，应剖腹切开子宫壁挖除肌瘤。近年来常在宫腔镜下进行手术。

适应证

子宫黏膜下肌瘤引起月经过多或影响生育者。

禁忌证

急性生殖道炎症。

手术步骤

手术大体步骤及方法

子宫黏膜下肌瘤
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1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术，先将子宫颈前唇切开，暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。

2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术，先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度，如肌瘤较小，瘤蒂较细，附着部位较为表浅，可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。

3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术，用双爪钳提起肌瘤，切开被膜，从肌瘤游离缘剖开挖除肌瘤。

4.粉碎法黏膜下肌瘤切除术。

5.经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术。

6.经腹剖宫黏膜下肌瘤切除术。

术后并发症

出血，子宫壁损伤，子宫穿孔，子宫颈裂伤，感染。

术后护理

1.卧床休息。

2.术后3～4天可有少许出血，无需处理。若出血增多，应检查原因，对症处理。

术后饮食

饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物及饮料。

参考来源

• 成艳，尹香花.   宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术80例报告． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 刘运明，姜亦华.   应用宫腔镜行子宫粘膜下肌瘤切除术27例分析． 《 VIP 》 ， 年  
• 朱秀英，张芳，徐风芹.   宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术27例围术期护理． 《 齐鲁护理杂志 》 ， 2008  
• 帅洁莉，马茜.   宫腔镜与腹腔镜下行子宫粘膜下肌瘤切除术的临床疗效比较． 《 cnki 》 ， 2015  
• 南云泽，于世霞.   经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术31例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008