[[File:奎寧藥.jpg|230px|thumb|有框|右|新冠肺炎藥物奎寧[https://tw.news.yahoo.com/%E6%96%B0%E5%86%A0%E8%82%BA%E7%82%8E%E8%97%A5%E7%89%A9%E5%A5%8E%E5%AF%A7%E6%98%AF%E4%BB%80%E9%BA%BC-%E9%86%AB%E5%B8%AB%E5%B8%B6%E4%BD%A0%E8%AA%8D%E8%AD%98-021000621.html 原圖鏈接]]]''' 奎寧 ''' （法語：quinine），又稱金雞納霜，化學上稱為金雞納鹼，分子式C20H24N2O2，是一種用於治療與預防 [[ 瘧疾 ]] 以及焦蟲症（拉丁語：Babesiosis）的藥物，包括治療因無法獲得青蒿琥酯而對[[氯喹]]具有抗性的惡性瘧原蟲引起的瘧疾。 雖然 也 用於不寧腿綜合症(腿不自由主抖動)，但 由於 存在副作用的風險 ，因此不建議用於此目的，它可以口服或靜脈內使用，同時滋補水中的苦味成分 。

''' 奎寧 ''' 是生物鹼，一種天然存在的化合 物。它可以口服或靜脈內使用，同時滋補水中的苦味成分。奎寧於1820年首次從金雞納樹的樹皮中分離出來。從至少1632年開始，樹皮提取物就已被用於治療瘧疾。它在世界衛生組織的基本藥物目錄中，是衛生系統中所需的最安全，最有效的藥 物。奎寧用於瘧疾患者 ，但 產生抗藥性在世界某些地區持續發生。常見的副作用包括 [[ 頭痛 ]] ， [[ 耳鳴 ]] ，看不清楚和出汗。更嚴重的副作用包括耳聾，血小板低和心律不齊。使用會使 [[ 皮膚 ]] 更容易被曬傷。雖然尚不清楚在懷孕期間使用該藥物是否會對嬰兒造成傷害，但仍建議在懷孕期間使用該藥物治療瘧疾。其作用機轉尚未完全明朗，藥物如何運作尚不完全清楚。

==歷史= 金雞納樹皮中分離出來====17世紀首用治療瘧疾=== 奎寧於1820 耶穌會士是第一個將金雞納帶到歐洲的人。西班牙人意識到1570 年 首次從 代或更早時期的 金雞納樹 皮 的 藥用特性：NicolásMonardes（1571）和Juan Fragoso（1572）都描述了一棵 樹 皮中分離出 ，後 來 。從至少1632年開始 被確認為金雞納樹 ， 其 樹皮 提取物就已被 用於 生產飲料。 治療 瘧疾 腹瀉 。 它在 至少從17 世 界衛生組織的基本藥物目錄中 紀初期開始 ， 這是衛生系統中所需 歐洲人就以未提取 的 最安全，最有效的藥物 形式使用奎寧 。 它於1631年 在 發展中國家，每 羅馬首次用於治 療 程的批發價約為1.70美元至3.40美元。在[[美國]]，一個療程所花的費用超過200美元(折合新台幣約6000元) 瘧疾 。

==用途=====醫療類===自2006 1941 年 起 左右 ，[[世界衛生組織]]（WHO）不再建議 醫學史學家Alec Haggis揭露了有關欽瓊伯爵夫人如何 將其 作為瘧疾 帶到歐洲 的一 線治療藥物 個流行故事。在17世紀 ， 僅在無法獲得青蒿素 瘧疾是羅馬市周圍沼澤和沼澤 的 情況下才應使用 特有疾病 。 奎寧還用於治療狼瘡和關節炎。奎寧經常被當作夜間腿抽筋的標籤外治療藥物 瘧疾是造成幾位教皇 ， 但是由於美國食品 許多紅衣主教 和 藥物管理局（FDA） 無數普通羅馬公民死亡 的 警告，這種做法與危及生命 原因。在羅馬受訓 的 副作用有關 大多數牧師見過瘧疾受害者 ， 因此奎寧變得越 並且熟悉該疾病高熱期帶 來 越少 的寒戰 。

=== 成份是鹼性胺取自金雞納樹的樹皮===[[File:金雞納樹皮.jpg|260px|thumb|有框|右|羥氯喹原料-金雞納樹皮。[https://www.chemistryworld.com/podcasts/chloroquine-and-hydroxychloroquine/4011414.article 原圖鏈接]]] 奎寧是鹼性胺 耶穌會的弟弟Agostino Salumbrino（1564–1642） ， 通常以鹽形式提供。現有 受過訓練 的 各種製 藥 劑 包括鹽酸鹽 師 ， 二鹽酸鹽 住在利馬 ， 硫酸鹽 為此目的 ， 硫酸氫鹽 使用金雞納樹的樹皮觀察了蓋丘亞族。儘管其治療瘧疾（ 和 葡萄糖酸鹽 瘧疾引起的寒戰）的效果與其控制嚴酷寒戰的效果無關，但它是對抗瘧疾的成功藥物。薩盧姆布利諾（Salumbrino）第一次抓住機會，向羅馬發送了少量用於瘧疾治療的藥物 。在 美國 隨後的幾年中 ， 硫酸奎寧市售324毫克片劑，商品名為Qualaquin。所有奎寧鹽都可以口服 金雞納樹皮（被稱為耶穌會的樹皮 或 靜脈內給藥（IV 秘魯樹皮 ） ；奎寧葡萄糖酸也可以肌內（IM）或直腸（PR）給藥。直腸途徑 成為從秘魯運到歐洲的最有價值 的 主要問題是劑量可以在完全吸收 商品 之 前排出。實際上，可以通過再給予 一 半劑量來糾正 。 美 當查爾斯二世 國 沒有可注射的 王在17世紀末用 奎寧 製劑 治好瘧疾後，在倫敦開始流行 。 改用奎尼丁 直到1940年代，它仍然是首選的抗瘧疾藥物，直到其他藥物取代為止 。

===飲料- Charles Marie de La Condamine於1737年發現了對瘧疾最有效的 奎寧 水===奎寧進補水又稱 形式。1820年，法國研究人員Pierre Joseph Pelletier和JosephBienaiméCaventou首先從Cinchona屬（可能是Cinchona officinalis）的樹皮中分離了 奎寧 水 ， 在普通光和紫外線下 隨後將其命名 為 “黑光” 該物質 。 進補水的 該名稱源自金丘納樹皮，奎納或 奎 寧含量使它在黑光下發出熒光。 納- 奎 寧是滋補水和苦檸檬飲料攪拌機 納 的 調味成分。在許多酒吧後面的汽水槍上 原始蓋丘亞語（Inca）詞 ， 滋補水用代表奎寧的字母 意為“樹皮”或 “ Q 聖樹皮 ” 表示 。 根據傳統 在1820年之前 ， 抗瘧疾奎寧進補的苦味使英國殖民者在印度 首先 將 杜松子酒與杜松子酒混合在一起 樹皮乾燥 ， 從而製 磨 成 了杜松子酒和補品雞尾 細粉，然後混入液體（通常是 酒 ）中 ， 在今天仍 然 很流行。如今， 後飲用。1850年左右開始大規模使用 奎寧 中的奎寧含量要低得多，喝抗 預防 瘧疾 已無效。在美國 。1853年 ， 保羅•布里 奎 寧被列為某些Diet Snapple口味 特（Paul Briquet）發表了簡短的歷史和有關“奎因” 的 成分，包括蔓越莓-覆盆子 文獻討論 。

在法國， 奎寧 是一種被稱為奎納（quinquina）或“酒” 在歐洲人對非洲 的 杜邦網（apéritifDubonnet）酒的成分 殖民統治中發揮了重要作用 。 在西班牙， 據說 奎寧 （“秘魯樹皮”）有時會混入馬拉加甜葡萄酒中，然後 是非洲不再 被稱為“ 馬拉加奎納 白人墳墓 ” 的主要原因 。 在意大利，傳統風味的葡萄酒Barolo Chinato注入了奎寧和當地草藥，並被用作 一 種消化食物。在加拿大和意大利， 位歷史學家說：“ 奎寧 是碳酸chinotto飲料Brio和San Pellegrino中 的 一種成分。在蘇格蘭，A.G。Barr公司使用奎寧作 功效 為 碳酸和含咖啡因 殖民者提供了新 的 飲料Irn-Bru的成分。在烏拉圭和阿根廷 機會 ， 奎寧是百事可樂滋補水的成分 湧入黃金海岸 ， 名為Paso de los Toros。在丹麥，它被用作Royal Unibrew生產的碳酸運動飲料Faxe Kondi的成分 尼日利亞和西非其他地區 。”

金雞納樹仍然是 奎寧 的唯一經濟實用來源。但是， 在 戰時壓力下，對其合成生產進行了研究。 美國 作為飲料中 化學家R.B. Woodward和W.E.於1944年完成了正式的化學合成。打er。從那時起，已經實現了幾種更有效的奎寧全合成，但它們在經濟上都無法與天然來源 的 調味劑被限制為少於百萬 生物鹼 分 之八十三 離而競爭。第一種合成的有機染料 ， 在歐盟 紫紅色，是威廉•亨利•珀金（William Henry Perkin）於1856年嘗試合成奎寧時發現的。奎寧的紫外線吸收峰在350 nm左右（在UVA中）。熒光發射峰在460 nm附近（亮藍色/青色）。奎寧在0.1 M硫酸溶液 中 被限制為每百萬毫克100公升 具有強熒光性（量子產率〜0.58）<ref>[https://www.chemistryworld.com/podcasts/chloroquine-and-hydroxychloroquine/4011414.article 氯喹和羥氯喹]chemistryworld化學世界</ref> 。

== 禁忌症作用機理== 由於 從理論上說， 奎寧 會干擾[[寄生蟲]] 的 治療作用 溶解 和 毒性作用之間 代謝血紅蛋白 的 差異很小 能力 ， 奎寧是藥物引起的 從而對瘧 疾病 的常見 原 因，包括血小板減少症和血栓 體惡性瘧原蟲具有毒 性 微血管病 。 即使從普通飲料中少量攝入 與其他喹啉類抗瘧藥一樣 ，奎寧 也會產生嚴重 的 不良反應，涉及多個器官系統， 作用機理尚未完全解決。最廣泛接受的關於 其 中包括免疫系統 作用 的假設是基於經過充分研究 和 發燒，低 密切相關的喹啉藥物氯喹。該模型涉及抑制 血 壓，溶血性貧 紅素解毒途徑中的 血 紅蛋白生物結晶 ， 急性腎損傷，肝 從而促進細胞 毒性 和失明 血紅素的聚集 。 對於患有心房顫動 游離的細胞毒血紅素聚集在寄生蟲中 ， 傳 導 缺陷或心臟傳導阻滯的人， 致其死亡。 奎寧 會引起心臟心律不齊，應避免使用 可能靶向瘧疾的嘌呤核苷磷酸化酶 。

==生物合成== 在 奎寧 生物合成的第一步，該酶嚴格的尿嘧啶合酶催化色胺和仲硫蛋白之間的立體選擇性Pictet-Spengler反應，產生嚴格的尿苷。嚴格的芥子烷修飾會產生醛。水解和脫羧將首先從虹彩部分除去一個碳並產生扁桃體。然後，在與氮相鄰的位置上將色胺胺側鏈裂解，然後將該氮鍵合至乙醛官能團以產生肉桂醛。吲哚雜環中的開環 可 導致G6PD缺乏症（遺傳性缺乏症）溶血，但是這種風險很小 以產生新的胺和酮官能團。然後 ， 通過將該胺與 在 沒有其他選擇 色胺胺側鏈裂解中產生 的 情況下 醛結合 ， 醫師應毫不猶豫地對G6PD缺乏症 形成新 的 人使用 喹啉雜環，得到金雞尼酮。最後一步，羥基化和甲基化得到 奎寧。

== 副作 用途=====醫療類===奎寧 會導致無法預料的嚴重且危及生命的血液和心血管反應 是鹼性胺 ， 包括血小板計數低和溶血尿毒綜合徵/血栓性血小板減少性紫癜（HUS / TTP），QT綜合徵長和其他嚴重 通常以鹽形式提供。現有 的 心律不齊， 各種製劑 包括 尖銳濕疣 鹽酸鹽 ， 黑水發燒 二鹽酸鹽 ， 彌散性血管內凝血 硫酸鹽 ， 白細胞減少 硫酸氫鹽 和 中性粒細胞減少 葡萄糖酸鹽。在美國，硫酸奎寧市售324毫克片劑，商品名為Qualaquin。所有奎寧鹽都可以口服或靜脈內給藥（IV）；奎寧葡萄糖酸也可以肌內（IM）或直腸（PR）給藥。直腸途徑的主要問題是劑量可以在完全吸收之前排出 。 實際上，可以通過再給予 一 些因 半劑量來糾正。美國沒有可注射的 奎寧 而 製劑。改用奎尼丁。在 發展 為TTP 中國家，每療程 的 人繼續 批 發 展為腎衰竭 價約為1.70美元至3.40美元 。 它還可能引起嚴重 在[[美國]]，一個療程所花 的 費用 超 敏反應，包括過敏性休克，蕁麻疹，包括史蒂文斯-約翰遜綜 過200美元(折 合 徵在內的嚴重皮疹和中毒性表皮壞死，血管性水腫，面部水腫，支氣管痙攣，肉芽腫性肝炎和發癢 新台幣約6000元) 。

==抗瘧疾藥物== 最常見的不良反應涉及一組稱 為 辛克森病 了保持對金雞納樹皮 的 症狀 壟斷地位 ， 包括頭痛，血管舒張 [[秘魯]]和周邊國家在19世紀初期開始禁止金雞納樹皮 和 樹苗的 出 汗 口。荷蘭政府堅持走私種子的努力 ， 噁心 在19世紀末，荷蘭人在印度尼西亞的人工林中種植了這種植物。不久 ， 耳鳴 他們成為該廠的主要供應商 ， 聽力障礙 並於1913年成立了基那局 ， 眩暈或頭暈 這是由金雞納生產者組成的卡特爾集團 ， 視力模糊 負責控制價格 和 色覺障礙 產量 。 更嚴重 到1930年代，荷蘭爪哇的人工林生產了2200萬磅 的金雞 病包括嘔吐 納樹皮 ， 腹瀉，腹痛，耳聾，失 佔世界奎寧產量的97％。美國起訴基那局的嘗試被證 明 和心律 是 失 常 敗的 。 當通過口 第二次世界大戰期間，德國征 服 了荷蘭，而日本控制了菲律賓和印度尼西亞，盟國的 奎寧 時 供應中斷。美國從菲律賓獲得了四百萬隻金雞納種子 ， 新欽菌病很少見 並開始在哥斯達黎加經營金雞納種植園。此外 ， 但口服奎寧耐受性 他們在Cinchona任務期間開始收穫野生金雞納樹皮。這樣的補給來 不 佳（ 及了。由於缺乏 奎寧 極度苦澀 ， 許多患者 數万名 在 攝入奎寧片劑後會嘔吐）：其他藥物 非洲和南太平洋的美軍死亡。儘管控制了供應 ， 例如范西達（磺胺多辛與乙胺嘧啶）或馬拉隆（普魯鳥胺）需口服治療時常使 但日本人並未有效利 用 阿托伐醌）。碳酸 奎寧 乙酯無味無味 ， 但僅 結果 在 西南太平洋的數千名 日本 有售 軍隊因此喪生 。 當口服 奎寧 時 一直是首選的抗瘧疾藥物 ， 不需要血糖 直到第二次世界大戰之後 ， 電解質和心臟監測 副作用較小的其他藥物（例如氯喹）在很大程度上取代了它 。

==作用機理== 從理論上說， 溴 奎寧 會干擾寄 （Bromo Quinine）是由格羅夫實驗室（Grove Laborator） 生 蟲 產 的 溶解和代謝血紅蛋白 含有奎寧 的 能力 商品名感冒片。自2006年起 ， 從而對 [[世界衛生組織]]（WHO）不再建議將其作為 瘧疾 病原體惡性瘧原蟲具有毒性。與其他喹啉類抗瘧 的一線治療 藥 一樣 物 ， 僅在無法獲得青蒿素的情況下才應使用。 奎寧 的作 還 用 機理尚未完全解決 於治療狼瘡和[[關節炎]] 。 最廣泛接受的關於其 奎寧經常被當 作 用 夜間腿抽筋 的 假設 標籤外治療藥物，但 是 基 由 於 經過充分研究 美國食品 和 密切相關的喹啉 藥物 氯喹。該模型涉 管理局（FDA）的警告，這種做法與危 及 抑制血紅素解毒途徑中 生命 的 血紅蛋白生物結晶 副作用有關 ， 從而促進細胞毒性血紅素的聚集 因此奎寧變得越來越少 。 游離的細胞 奎寧有時在可卡因和海洛因等街頭 毒 血紅素聚集在寄生蟲 品 中 ，導致其死亡 被當作切割劑使用 。奎寧 可能靶向瘧疾 被用作治療海洋水族館魚類的隱隱鉤針蟲（通常被稱為白斑，隱窩或海洋魚類） 的 嘌呤核苷磷酸化酶 治療藥物 。

== 化學=Tonic奎寧進補水===羅伯特•伍德沃德奎寧 的 進補水又稱Tonic，在普通光和 紫外線 吸收峰在350 nm左右（在UVA中）。 下為“黑光”，進補水的奎寧含量使它在黑光下發出 熒光 發射峰在460 nm附近（亮藍色/青色） 。奎寧 在0.1 M硫酸溶液 是滋補水和苦檸檬飲料攪拌機的調味成分。在許多酒吧後面的汽水槍上，滋補水用代表奎寧的字母“ Q”表示。根據傳統，抗瘧疾奎寧進補的苦味使[[英國]]殖民者在[[印度]]將杜松子酒與杜松子酒混合在一起，從而製成了杜松子酒和補品[[雞尾酒]]，在今天仍然很流行。如今，奎寧 中 具有強熒光性（ 的奎寧含 量 要低得多，喝抗瘧疾已無效。在美國，奎寧被列為某些Diet Snapple口味的成分，包括[[蔓越莓]]-[[覆盆 子 產率〜0.58） ]] 。

==合成== 金雞 在[[法國]]，奎寧是一種被稱為奎 納 （quinquina）或“酒”的杜邦網（apéritifDubonnet）酒的成分。在西班牙，奎寧（“秘魯 樹 仍 皮”）有時會混入馬拉加甜葡萄酒中， 然 是 後被稱為“馬拉加奎納”。在意大利，傳統風味的葡萄酒Barolo Chinato注入了 奎寧 的唯 和當地草藥，並被用作 一 經濟實用來源 種消化食物 。 但是， 在 戰時壓力下 加拿大和意大利 ， 對其合 奎寧是碳酸chinotto飲料Brio和San Pellegrino中的一種 成 生產進行了研究 分 。 美國化學家R在蘇格蘭，A.B. Woodward和W.E.於1944年完成了正式 G。Barr公司使用奎寧作為[[碳酸]]和含[[咖啡|咖啡因]]的飲料Irn-Bru 的 化學合 成 分 。 打er。從那時起 在[[烏拉圭]]和[[阿根廷]] ， 已經實現了幾種更有效的 奎寧 全合 是[[百事可樂]]滋補水的 成 分，名為Paso de los Toros。在丹麥 ， 但 它 們在經濟上都無法與天然來源 被用作Royal Unibrew生產 的 生物鹼分離而競爭。第一種合成 碳酸運動飲料Faxe Kondi 的 有機染料，紫紅色，是威廉•亨利•珀金（William Henry Perkin）於1856年嘗試合 成 奎寧時發現的 分 。

==生物合成== 在 奎寧 生物合成的第一步，該酶嚴格的尿嘧啶合酶催化色胺和仲硫蛋白之間的立體選擇性Pictet-Spengler反應，產生嚴格的尿苷。嚴格的芥子烷修飾會產生醛。水解和脫羧將首先從虹彩部分除去一個碳並產生扁桃體。然後， 在 與氮相鄰的位置上將色胺胺側鏈裂解，然後將該氮鍵合至乙醛官能團以產生肉桂醛。吲哚雜環 [[美國]]作為飲料 中的 開環可以產生新的胺和酮官能團。然後 調味劑被限制為少於百萬分之八十三 ， 通過將該胺與 在 色胺胺側鏈裂解 歐盟 中 產生的醛結合，形成新的喹啉雜環，得到金雞尼酮。最後一步，羥基化和甲基化得到奎寧 被限制為每百萬毫克100公升 。

== 歷史禁忌症=====17世紀首用 由於奎寧的 治療 瘧 作用和毒性作用之間的差異很小，奎寧是藥物引起的 疾===耶穌會士是第一個將金雞納帶到歐洲 病 的 人 常見原因，包括血小板減少症和血栓性微[[血管]]病 。 西班牙人意識到1570年代或更早時期 即使從普通[[飲料]]中少量攝入，奎寧也會產生嚴重 的 金雞納樹皮的藥 不良反應，涉及多個[[器官]]系統，其中包括免疫系統作 用 特 和[[發燒]]，低[[血壓]]，溶血 性 ：NicolásMonardes（1571）和Juan Fragoso（1572）都描述了一棵樹 [[貧血]] ， 後來被確認為金雞納樹 急性[[腎]]損傷 ， 其樹皮用 [[肝]]毒性和失明。對 於 生產飲料。治療腹瀉。至少從17世紀初期開始 患有心房顫動 ， 歐洲 傳導缺陷或心臟傳導阻滯的 人 就以未提取的形式使用 ， 奎寧 。它於1631年在羅馬首次 會引起心臟心律不齊，應避免使 用 於治療瘧疾 。

1941年左右 奎寧可導致G6PD缺乏症（遺傳性缺乏症）溶血 ， 醫學史學家Alec Haggis揭露了 但是這種風險很小，在沒 有 關欽瓊伯爵夫人如何將 其 帶到歐洲 他選擇 的 一個流行故事。在17世紀 情況下 ， 瘧疾是羅馬市周圍沼澤和沼澤的特有疾病。瘧疾是造成幾位教皇，許多紅衣主教和無數普通羅馬公民死亡的原因。在羅馬受訓的大多數牧 醫 師 見過瘧疾受害者，並且熟悉該疾病高熱期帶來 應毫不猶豫地對G6PD缺乏症 的 寒戰 人使用奎寧 。

===取自金雞納樹的樹皮=副作用== 耶穌 奎寧 會 導致無法預料 的 弟弟Agostino Salumbrino（1564–1642），受過訓練 嚴重且危及生命 的 藥劑師 血液和心血管反應 ， 住在利馬，為此目的，使用金雞納樹的樹皮觀察了蓋丘亞族。儘管其治療瘧疾（ 包括血小板計數低 和 瘧疾引起的寒戰 溶血尿毒綜合徵/血栓性血小板減少性紫癜（HUS / TTP ） 的效果與 ，QT綜合徵長和 其 控制 他 嚴 酷寒戰 重 的 效果無關 心律不齊 ， 但它是對抗瘧疾的成功藥物。薩盧姆布利諾（Salumbrino）第一次抓住機會 包括尖銳濕疣 ， 向羅馬 黑水 發 送了少量用於瘧疾治療的藥物。在隨後的幾年中 燒 ， 金雞納樹皮（被稱為耶穌會的樹皮或秘魯樹皮）成為從秘魯運到歐洲的最有價值的商品之一。當查爾斯二世國王在17世紀末用奎寧治好瘧疾後 彌散性血管內凝血 ， 在倫敦開始流行。直到1940年代，它仍然是首選的抗瘧疾藥物，直到其他藥物取代為止。 Charles Marie de La Condamine於1737年發現了對瘧疾最有效的奎寧形式。1820年，法國研究人員Pierre Joseph Pelletier和JosephBienaiméCaventou首先從Cinchona屬（可能是Cinchona officinalis）的樹皮 白細胞減少和 中 分離了奎寧，隨後將其命名為該物質 性粒細胞減少 。 該名稱源自金丘納樹皮，奎納或奎納-奎納的原始蓋丘亞語（Inca）詞，意為“樹皮”或“聖樹皮”。在1820年之前，首先將樹皮乾燥，磨成細粉，然後混入液體（通常是酒）中，然後飲用。1850年左右開始大規模使用 一些因 奎寧 預防瘧疾。1853年，保羅•布里奎特（Paul Briquet） 而 發 表了簡短的歷史和有關“奎因” 展為TTP 的 文獻討論。 奎寧在歐洲 人 對非洲的殖民統治中 繼續 發 揮了重要作用。據說奎寧是非洲不再被稱 展 為 “白人墳墓”的主要原因 腎衰竭 。 一位歷史學家說：“奎寧 它還可能引起嚴重 的 功效為殖民者提供了新的機會 超敏反應 ， 湧入黃金海岸，尼日利亞和西非其他地區。” ===抗瘧疾藥物===為了保持對金雞納樹皮的壟斷地位 包括[[過敏]]性休克 ，[[ 秘魯蕁麻疹]] 和周邊國家在19世紀初期開始禁止金雞納樹皮和樹苗的出口。荷蘭政府堅持走私種子的努力 ， 在19世紀末，荷蘭人 包括史蒂文斯-約翰遜綜合徵 在 印度尼西亞 內 的 人工林中種植了這種植物。不久，他們成為該廠的主要供應商，並於1913年成立了基那局，這是由金雞納生產者組成的卡特爾集團，負責控制價格和產量。到1930年代，荷蘭爪哇的人工林生產了2200萬磅的金雞納樹 嚴重 皮 ，佔世界奎寧產量的97％。美國起訴基那局的嘗試被證明是失敗的。第二次世界大戰期間，德國征服了荷蘭，而日本控制了菲律賓 疹 和 印度尼西亞，盟國的奎寧供應 中 斷。美國從菲律賓獲得了四百萬隻金雞納種子，並開始在哥斯達黎加經營金雞納種植園。此外，他們在Cinchona任務期間開始收穫野生金雞納樹 毒性表 皮 。這樣的補給來不及了。由於缺乏奎寧 壞死 ， 數万名在非洲和南太平洋的美軍死亡。儘 血 管 控制了供應 性水腫 ， 但日本人並未有效利用奎寧 面部水腫 ， 結果在西南太平洋的數千名日本軍隊因此喪生。奎寧一直是首選的抗瘧疾藥物 [[支氣管炎|支氣管]]痙攣 ， 直到第二次世界大戰之後，副作用較小的其他藥物（例如氯喹）在很大程度上取代了它 肉芽腫性肝炎和發癢 。

溴 最常見的不良反應涉及一組稱為辛克森病的症狀，包括頭痛，血管舒張和出汗，噁心，[[耳鳴]]，聽力障礙，眩暈或頭暈，視力模糊和色覺障礙。更嚴重的金雞病包括嘔吐，腹瀉，腹痛，耳聾，失明和心律失常。當通過口服 奎寧 （Bromo Quinine 時，新欽菌病很少見，但口服奎寧耐受性不佳（奎寧極度苦澀，許多患者在攝入奎寧片劑後會嘔吐）：其他藥物，例如范西達（磺胺多辛與乙胺嘧啶）或馬拉隆（普魯鳥胺 ） 是由格羅夫實驗室（Grove Laborator 需口服治療時常使用阿托伐醌 ） 生產的含 。碳酸奎寧乙酯無味無味，但僅在日本 有 售。當口服 奎寧 的商品名感冒片 時，不需要血糖，電解質和心臟監測 。

==新冠肺炎（COVID-19）醫訊= 切削劑=[[File:羥氯喹.jpg|230px|thumb|有框|右|奎寧類藥物-羥氯喹。[http://www.rfi.fr/tw/%E7%94%9F%E6%85%8B/20200326-%E6%96%B0%E5%86%A0%E8%82%BA%E7%82%8E-%E7%BE%A5%E6%B0%AF%E5%96%B9%E6%98%AF%E5%AF%B6%E7%89%A9-%E5%8D%B0%E5%BA%A6%E7%A6%81%E6%AD%A2%E5%87%BA%E5%8F%A3 原圖鏈接]]]===羥氯喹列入感染臨床處置暫行指引===2020年3月26日台灣中央流行疫情指揮中心，已將奎寧類藥物「羥氯奎寧」(hydreoxychloroquine)列入《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引(第五版)》，指揮中心專家諮詢小組召集人張上張上淳表示，目前「羥氯奎寧」的研究屬於初步且少部分個案使用，「還不是非常確定有效，」他說，但研究顯示這類藥物可縮短患者排出病毒的時間，病毒愈快排出，患者就不必一直住在隔離病房，有助減少醫療負擔。而且，「羥氯奎寧」用來治療風濕免疫疾病多年，是相對安全的，且國內外都有製造藥廠，不必擔心供應不足。  指揮官陳時中也表示，目前國內有1家藥廠（旭富）製作「羥氯奎寧」，廠商也承諾會將台灣的需要量優先保留，之後才會訂外銷的合約量。特別提醒，羥氯 奎寧有 時 視力模糊、心律不整等副作用，一定要 在 可卡 醫囑下用藥，切忌自行使用<ref>[https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=81210 疫情掀曙光！台灣將「羥氯奎寧」納入新冠肺炎治療指引]康健雜誌</ref>。。 羥氯喹受到重視最主要原 因 和海洛因等街頭毒品 除了美國總統川普在記者會提到奎寧，之前一週，法國馬賽大學感染研究 中 被 心教授Didier Raoult釋出臨床報告，樣本數不高（n=36），但結果卻相 當 作切割 令人鼓舞。20位受試者接受每日600mg口服 劑 使 量的奎寧，與16位支持性療法進行比較，結果發現在藥物介入第3天後，病毒轉陰率就有顯著差異，且差異一直持續延續到第6天；而20位服 用 奎寧的受試者中有6位另外服用Azithromycin（阿奇黴素，商品名-日舒，抗黴漿菌藥物）病毒轉陰率效果尤佳，這6位病人在藥物介入第5天全部轉陰 。