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外阴脂肪肉瘤 |
英文名称 : 就诊科室 :妇科,肿瘤科 多发群体 :15~69岁,中位年龄52岁的妇女 发病部位 :外阴 常见病因 :可能与基因突变相关 常见症状 :充血、溃疡、感染和出血等 |
脂肪肉瘤常见于躯干、肢体和腹部,发生于外阴的脂肪肉瘤罕见。主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物,有呈息肉样,可伴有波动感。偶尔表现为外阴疼痛、不适,进行性消瘦。多发生于大阴唇,阴蒂和其他部位较少。发病年龄在15~69岁,中位年龄52岁。 [1]
病因
临床表现
症状
初起时肿块较小,位于皮下,可无任何症状。以后肿块逐渐增大,侵犯皮肤形成溃疡,合并感染时可出现疼痛和出血。患者往往因肿块、出血和疼痛而就诊。有些患者肿块可在若干年内无变化,而后迅速增大。
体征
外阴肿块常位于大阴唇,其他部位较少见。肿块大小1~5厘米,圆形或椭圆形,孤立或多发。早期患者肿块表面皮肤完好,随着肿瘤发展,皮肤受累后出现充血、溃疡、感染和出血。晚期肿瘤可能侵犯深部组织,而固定于耻、坐骨上,或出现远处转移。 [3]
检查
诊断
依据临床表现、体征及病理组织检查明确诊断。对浸润皮肤或皮肤已溃疡者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。 [5]
并发症
治疗
手术治疗
采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟深淋巴结阳性则行盆腔淋巴清扫术。采用肿瘤剔除术或仅行肿瘤切除手术,80%局部出现复发。
化疗
病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤,根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的化疗方案有:
(1)VAC方案 长春新碱、放线菌素或放线菌素D(更生霉素)、环磷酰胺。3~4周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定。
(2)ADIC方案 多柔比星(阿霉素)静滴,第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)静滴,第1~5天。
(3)CYVADIC方案 磷酰胺静滴,第2天;长春新碱静注,第1,8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)静滴,第2天,疗程间隔4周。 [7]
预后
分化良好型的脂肪肉瘤局部复发少见,无远处转移,预后较黏液样和多形性好,其5年生存率为80%~88%,10年生存率为50%左右,而多形性脂肪肉瘤的5年生存率仅20%~56%。
参考来源
- 张卫红,丁秀田. 外阴粘液型脂肪肉瘤一例. 《 vip 》 , 1993
文献来源
- ↑ 什么是外阴脂肪肉瘤有来医生
- ↑ 外阴脂肪肉瘤是怎么引起的?快速问医生
- ↑ 外阴脂肪肉瘤的症状有哪些?快速问医生
- ↑ 外阴脂肪肉瘤的检查项目有哪些?快速问医生
- ↑ 如何诊断外阴脂肪肉瘤快速问医生
- ↑ 外阴脂肪肉瘤会引发什么疾病?快速问医生
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