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嗜麦芽黄单胞菌肺炎
嗜麦芽黄单胞菌肺炎
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嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌,为呼吸系统院内感染性疾病病原菌中的较常见的菌种。此病临床表现为发热、咳嗽、胸痛。60岁以上患者大多数存在免疫功能减退。 [1]

病因

嗜麦芽黄单孢菌在院内呼吸系统感染性疾病中常见的病原菌中,仅次于大肠埃希菌铜绿假单胞菌克雷伯菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌等。 [2]

临床表现

症状

临床表现为发热,咳嗽,咳白痰,黄痰,气喘,胸痛,食欲减退等。

体征

查体可闻及肺部啰音,唇色发绀,杵状指,少尿,呼吸音低下,水肿等。 [3]

检查

实验室检查

血常规检查可见白细胞分类计数中有持续中性粒细胞减少。细菌培养多为复合菌种,有细菌也有真菌。

其他辅助检查

胸部X线或CT影像学检查可见,早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎,部分进展为两肺多发结节状浸润。 [4]

诊断

早期多为斑片状段性肺炎单侧大叶性肺炎,部分进展为两肺多发结节状浸润。细菌培养多为复合菌种,有细菌也有真菌。需要定量培养并结合病情分析是否为致病菌。 [5]

治疗

本菌外膜的低渗透性,对多种抗生素天然耐药,尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药,是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属β-内酰胺酶。该菌肺炎的治疗一是选择敏感的抗生素;二是综合治疗基础病和肺炎,调节免疫功能和改善支持治疗。 [6]


文献来源