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| 合骨 |
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合谷，出《灵枢·本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，等。直刺0.5-0.8寸。
目录
基本信息
中文名称； 合谷
国际编号； LI4
别名； 虎口、合骨
出处； 《灵枢·本输》
归经； 手阳明大肠经
类属； 原穴
功效； 镇静止痛，通经活经，清热解表
主治； 发热，头痛，目赤肿痛等
操作； 直刺0.5-0.8寸
主要配伍； 合谷配三阴交主治月经不调
名称释义
(1)合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。
(2)虎口。虎，八卦中的寅木也，风也。口，出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。
(3)容谷。容，容纳、包容也。谷，两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。
(4)合骨。合，汇也，聚也。骨，水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成，所处为天部，其状为云，富含水湿，故名合骨。
(5)含口。含，包含、容纳也。口，脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气，由本穴外传时也是以风木的形式横向外传，但由于其水湿云气有温热之性，因而还有部分水湿之气气化上行于天，表现出脾土的长养特性，故名含口。
(6)大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。
功能作用
推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。
解剖
在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头;有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
临床运用
1.合谷为大肠经原穴，属阳主表，取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。
2.合谷总治头、面各症。用之得法，针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。
3.牙痛用(飞经走气)法。1、针尖向上斜刺，强捻转使针感到头部，2、提针至皮下，针尖相下斜刺，使针感到指头，如此反复3次，留针30分钟，痊愈。
4.齿痛:合谷两穴并针刺，留针3分钟，针到病除。
5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸:针刺合谷穴特效。
6.风火牙痛不能饮食:1合谷2颊车3中脘4足三里5留针30分钟。
7.牙关不开、口眼歪斜:1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴:1合谷2足三里。
8.合谷补，泻之法:补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。
9.头痛:1合谷2风池。
10.癫痫及安神、镇惊:1合谷;2百会;3神门。
11、目赤:1合谷;2丝竹空;3精明。
12.鼻窦炎:1合谷;2迎香。
13.局部性肌肉痉挛:用点刺法，快针前浅刺，或强刺法。
14.哮喘剧烈时:1先针合谷，2使患者平卧，用五柱灸法。膻中为中心，左、右为神封，上为玉堂，下为中庭。
15.针四关穴:1左、右(合谷);2左、右(太冲)。
a降低血压，镇静神经，调整机能，开关节而利痹疏风，行气血，通经络，清滞瘀。
16.止汗:a补合谷，泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩)。
发汗:a泻合谷，补腹溜(重泻合谷，使汗腺松弛)
17.急性外膜炎，旺盛全体机能(清理肚脐以上部位):
a合谷 b曲池。合谷升而能散，曲池走而不守。
18.调理肠胃，宽中理气:a合谷b足三里。合谷为大肠经之原穴，气能升降，血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土，三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中，泻之升阳降浊。如有湿热壅遏，浊滞中宫，蓄食停饮，腹胀嗳气，引湿浊下行，导浊降逆而安中宫。
19.安胎:a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。
堕胎:a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。
a合谷:大肠经之原穴，大肠经为肺俯，主气当补。
b三阴交:脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血，血当补，不当泻。
20.脾病:a合谷b三阴交。
配伍
合谷配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。
合谷配列缺，为原络配穴法。
合谷配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。
合谷配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。
合谷配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。
腧穴定位
简便定位
在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。
解剖定位
此腧穴在第1、2掌骨之间，第1骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头;有手背静脉网，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
功效
镇静止痛，通经活经，清热解表。
功效机制
此穴为手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热，疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗热病发热及头面五官各种疾患之要穴，《四总穴歌》中将这一功效主治特点归纳为"面口合谷收"。由于大肠经与肺经相表里，肺主皮毛，大肠经是肺经的表经，而且合谷与肺经的络脉直接相通，故此穴可以宣肺理气，疏风解表，调汗泻热，是治疗表证的要穴。对于汗证，此穴有双向调理作用，无汗可发汗，汗多可止汗。另外合谷的泻热作用还可用于疟疾发热。此穴为大肠经原穴，为大肠经原气所输注之处，大肠经络肺过胃属大肠，故可调节胃肠功能，具有和胃降气，调中止痛，通腑泻热之功，治疗各种胃肠道疾患。此穴居于虎口，为人身气血之大关，又善熄风镇痉，醒脑开窍，故常用于治疗惊风、抽搐、癫狂、癫痢诸疾。阳明经多气多血，此穴是阳明经之原穴，又位关口，是调理人体气机之大穴，通过调气，以达理血活血，通经止痛之效，故可用于治疗妇产科各种气血不和之疾患。肺主皮毛，与大肠相表里，所以热毒郁滞皮肤之疾患可通过泻合谷，以调肺气、解热毒，驱邪毒外出。此穴为大关，通经活络、舒筋利节之力甚强，可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。
主治病症
身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮;发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾;脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾;小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫;痛经、闭经、滞产;瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒;肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。
配伍应用
腹痛:合谷、陷谷(《针灸学》上海中医学院编)。 便秘:合谷、照海、大敦(《针灸学概要》)。 痢疾:合谷、足三里、大肠俞、小肠俞(《新针灸手册》)。 齿痛:合谷、外关、人中、太溪(《针灸大全》)。 目赤肿痛:合谷、睛明、四白、临泣(《针灸大成》)。 目翳:合谷、光明、太阳、睛明(《针灸易学》)。 失音:合谷、鱼际、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞(《针灸集成》)。 热病汗不出:合谷、商阳、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨(《针灸聚英》)。 瘾疹:合谷、肩髃、曲池、手三里、环跳(《针灸逢源》)。 中暑:合谷、人中、内关、足三里(《针灸学手册》)。
保健养生
因手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷5分钟，疼痛会减轻。如果患牙龈炎，并且持续时间较长，反复发作，经常按压合谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷，持续2~3分钟，晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中，醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血时，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、笔芯刺激，以有酸胀感为佳。此外，它还可以治疗湿疹，在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出，湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷为全身反应的最大刺激点，可 以降低血压、镇静神经，常用拇指指腹垂直按压此穴，每次1~3分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。
腧穴操作
针刺； 直刺0.5~1.0寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部;或深刺2.0~3.0寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿;孕妇禁针。
灸法； 艾炷灸或温针灸5~9壮，艾条灸10~20分钟。
按摩； 按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。
古文摘录
定位记载 《灵枢·本输》:在(手)大指歧骨之间。
《针灸甲乙经》:在于大指次指间。
《备急千金要方》:在手大指虎口两骨间陷者中是。
《千金翼方》:在虎门后纵纹头，立指取之宛宛中。
《太平圣惠方》:手大指两骨罅间宛宛中。
《扁鹊神应针灸玉龙经》:在大指次指虎口歧骨间动脉中。
主治记载
《针灸甲乙经》:痱痿臂腕不用，唇吻不收;聋，耳中不通;齿龋痛;喉痹;喑不能言;疳疟;狂易。
《备急千金要方》:热病汗不出;紧唇;门噤不开;鼻鼽清涕出;面腹肿;吐舌颈戾喜惊。
《千金翼方》:产后脉绝不还，胎上抢心;耳聋飕飕然如蝉鸣;烦热头痛。
《外台秘要方》:衄;目痛，瞑。
《太平圣惠方》:目不明，生白翳;皮肤痂疥，遍身风疹;小儿疳眼。
《针灸资生经》:疮毒久不合。
《扁鹊神应针灸玉龙经》:头、面、耳、目、鼻，颊、口、齿诸疾;偏正头风;手臂膊痛红肿;手臂挛不能握物。
《针经摘英集》:伤寒在表;发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮;此穴能表发汗大妙。
《普济方》:腰脊内引痛不得屈伸，近上痛者。引《全婴方》云:卒中风毒，如口眼歪斜，语言不得。
《针灸大成》:伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。
《医学入门》:目痛烂弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾;口疮重舌，舌裂，舌强;四肢痿痹;小儿惊风卒死;妇人通经下胎。[1]