动脉查看源代码讨论查看历史
动脉( artery ),是指在生物体内、从心脏运送血液到全身各器官(包括心脏本身)的多条血管。
- 肺循环的动脉以及脐动脉,动脉运送的是含氧量高的血液(因此也有称之为“动脉血含氧血”)。但是人体的动脉中,只流动著全身20%的血液,其他的血液主要贮存于有容量血管之称的静脉和毛细血管中。
- 人类最大的动脉要属主动脉,直径有3厘米。
特征
- 弹性动脉为管径最大的动脉,通常离开心脏不远,如主动脉、胸主动脉(thoracic aorta)、腹主动脉(abdominal aorta)、锁骨下动脉(subclavian artery)、总颈动脉(common carotid artery)。
- 肌肉动脉的管径较弹性动脉小,多是其分枝,如股动脉(femoral artery)、尺骨动脉(ulnar artery)、桡骨动脉(radial artery)。此时血管压力减弱,阻力增加,必须部份依靠平滑肌的收缩力量推动血液前进。
- 小动脉的管径在动脉中最小。一般定义为管径小于0.3毫米。如脾脏中的分隔带动脉(trabecular artery)、肾脏的入球小动脉与出球小动脉(efferent glomerular artery)。
- 结构:由平滑肌构成,较大的动脉还有弹性纤维组织。
- 冠状动脉就是供应血液给心脏的血管。
- 每分钟约有 250毫升的血液被送到冠状动脉,相当于心输出量的 4%,心脏消耗的氧气量更达至全身的 11%,可算是全身最耗氧的器官,而且这数值还会因应参与运动而增加。
- 冠状动脉从升主动脉(ascending aorta)分支出来成为左、右两条,并且继续反复分支,把氧气和养分送达整个心脏的肌肉。
- 如果冠状动脉因某些原因而受到阻塞,氧气便无法如常送达心脏的肌肉,心肌就会因缺氧而坏死,造成心肌梗塞(myocardial infarction)。
动脉的疾病
主动脉剥离
- 这是一种复杂而致死率很高的心血管疾病,它是起因于主动脉血管壁的中层因各种原因(如高血压或结缔组织缺陷)受损后,加上血管壁内膜破裂,血流经由内膜的裂孔,进入血管壁中,将血管内膜和中层撕开,而血流可以在此撕裂开的空间中流动,形成所谓的‘假腔’。
- 主动脉的管腔一分为二,而假腔往往会压迫所谓的‘真腔’,可能会造成身体各处的血液供应不足,形成肢体或脑部的缺血现像,又由于假腔的外围不是完整的血管壁结构,因此较为脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。
- 急性主动脉剥离若是不处理,至少50%的病人在发生后48小时内会死亡,也就是以1小时约百分之一的速率增加,因此诊断及治疗是与时间赛跑一般,约71%的人会在2个月内死亡,89%的人在3个月内死亡,而91%会在6个月内死亡。
- 主动脉的管腔一分为二,而假腔往往会压迫所谓的‘真腔’,可能会造成身体各处的血液供应不足,形成肢体或脑部的缺血现像,又由于假腔的外围不是完整的血管壁结构,因此较为脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。
- 常见症状:胸痛(有90%的病人会有);如果疼痛有延伸至颈部或者下颚,有可能为主动脉弓的剥离;如果疼痛延伸至下背部,有可能为降主动脉的剥离。
- 休克昏迷、中风瘫痪、心肌阻塞、肠阻塞、肢体缺血等。
- 心脏方面:主动脉瓣闭锁不全(似门关不紧)、血胸、心包填塞(体液聚积于心包膜内,导致心脏无法有效的跳动),最后容易引发休克与心脏衰竭的情形。
- 心跳增加、脸色苍白、活动力减低、注意力无法集中、焦虑、冒汗、头昏眼花、咳嗽、呼吸困难、声音沙哑 等。
动脉硬化
- 是每个人无法避免的问题,同时它的发生是全身性的。
- 发生在脑部动脉便是脑缺血,严重时便是脑动脉梗塞(俗称中风);
- 发生在下肢周边动脉便是下肢动脉狭窄症,严重时是脚坏疽。
- 若发生在心脏,轻微的是造成狭心症,冠状动脉血管变窄,造成血液灌流不足,使心肌发生缺氧的症状,具体表现是前胸压迫性窒息样的疼痛,大部分持续几秒钟到五分钟以内;更严重的是,发生急性心肌梗塞,症状是持续的心绞痛,胸痛常持续三十分钟以上,且伴随冒冷汗与转移痛(转移至下巴、后背部或上腹部的疼痛),主要原因是动脉硬化斑块破裂,造成急性血栓,完全阻塞冠状动脉,最严重时造成心脏衰竭休克而致死亡(俗称猝死)。
- 积极预防动脉硬化及避免恶化确实有其必要。
- 冠状动脉心脏病,即所谓的急性心肌梗塞、心绞痛、或经心导管证实的冠状动脉阻塞,在发病之前是在人们不知不觉中渐渐进行的。在动脉硬化程度低于50%之前,症状往往是不甚明显的,等硬化程度超过75%而产生心绞痛时,为时已晚。[2]
主动脉瘤
- 主动脉连接心脏(左心室)与全身动脉,是全身上下最重要的一条血管。
- 主动脉的形状有点像是问号,从心脏(左心室)离开后往上出现一个弧形,而后往下进入胸腔和腹部,再分支分别进入双腿。
- 主动脉瘤的主因是动脉壁上出现较为脆弱的点,经过主动脉血流持续冲击后,最后形成一个局部性的胀大区域。胀大的区域超过正常主动脉直径的1.5倍,就称为主动脉瘤。
- 主动脉瘤如果持续变大,血管壁就会像气球膨胀般也会越来越薄,最后有可能会发生主动脉破裂或剥离,引起大量失血而休克,这时候就需要立即急救。
- 主动脉瘤会依所在位置分为两大类,横膈膜以上的主动脉瘤称为胸主动脉瘤;
- 横膈膜以下的主动脉瘤称为腹主动脉瘤,其中腹主动脉瘤的病例,约占所有主动脉瘤病例的3/4,也就是说,每4个主动脉瘤的病人中,就有三个是腹主动脉瘤。
- 胸主动脉瘤或腹主动脉瘤,早期都没有明显症状建议中老年人最好可以定时接受健康检查,提早发现并治疗。[3]