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母乳喂养
图片来自知乎网

中医专家解决母乳喂养的困难相信很多新手爸妈面临婴幼儿喂养的各种问题时都会手忙脚乱,高温难耐的夏季也给母乳喂养增添了不少麻烦,如果您正有以下这些疑问,不妨一起来听听专家的解答。

天热,要不要给宝宝喝水?

南京市中西医结合医院副主任护师、母婴护理专科护士林翠萍介绍说,4~6个月内的宝宝只需母乳喂养即可。即使是炎热的夏季,如果宝宝吸吮正常,母乳中的水分完全可以满足宝宝的需要。因为宝宝的进食量有限,额外喂水会相对减少吃奶的次数和总量,不利于宝宝对营养素的全面摄入。另一方面,如果吸吮刺激减少,母乳分泌量也会减少。因此,夏季可以适当增加母乳喂养次数,不必非要给孩子喂白开水。但是,如果宝宝出现发烧、腹泻等健康问题,可遵医嘱适量补充水分。

天热时母乳如何储存,冷藏还是冷冻?

林翠萍介绍,吸奶器吸出来的新鲜乳汁应马上冷藏,72小时内食用。母乳在冰箱冷冻室里可以保存至少3个月。母乳解冻后,可以在冰箱里冷藏24个小时。超过这个时间还没有食用的奶一定要扔掉,不可以重新冷冻。

宝宝出现黄疸,母乳喂养要不要停?

南京市中西医结合医院妇产科护士长董莉介绍,约60%的新生儿会出现不同程度的黄疸。母乳性黄疸多见于初产妇,一般指母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现的黄疸,2~4周达高峰,持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周退尽。这类婴儿一般情况好,无溶血或贫血表现。母乳性黄疸发生的原因迄今尚未完全清楚,母乳性黄疸的诊断也是排他性诊断,即对于母乳喂养的婴儿,找不到其他原因的黄疸,都暂且诊断为母乳性黄疸。一般根据黄疸的发生时间,把母乳性黄疸分为早发性和晚发性两类。早发性母乳性黄疸的发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关。晚发性母乳性黄疸,多数学者认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。

母乳性黄疸期间,若停止母乳喂养3~4天,黄疸会明显减轻,胆红素下降≥50%;如果继续母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现也不会达到原来程度。部分妈妈一见到孩子黄疸就会完全停止母乳喂养,其实这样做并不正确。

一般来说,母乳性黄疸不会对宝宝健康产生负面影响,如继续母乳喂养,宝宝一般情况良好、生长发育正常,则无需特殊处理。需要注意的是,宝宝血中的胆红素水平高低是判断是否暂停母乳喂养的重要依据,这需要根据实际检测结果由专科医生作出判断。

此外,中华医学会儿科学分会新生儿学组“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”推荐,母乳相关性黄疸婴儿若一般情况良好、无其他并发症时,不影响常规预防接种。

哺乳期妈妈能吃冷饮吗?

林翠萍介绍,一般不建议哺乳期的女性吃冷饮,但是偶尔适量地吃一点冷饮问题不大。若不慎吃多了过冷的食物会造成肠胃不适,也会给喂养宝宝带来不利影响。

问题⑤老人说夏季不合适断奶,是真的吗?什么时候断奶最合适?

林翠萍介绍,这种说法是有一定道理的。夏季炎热,宝宝容易出现肠胃功能紊乱,此时断奶可能加重肠胃负担。天热的时候宝宝胃口也会下降,不易接受奶粉、辅食等,可能造成断奶成功率降低。冬季寒冷,宝宝容易着凉,也不是断奶的最佳时机。所以,断奶最好选在气候温凉适宜的春秋季节。

选择断奶时机需要根据孩子的身体状况。一旦断奶,宝宝就要全部改吃奶粉或其他辅食,消化系统需要一个适应过程,可能出现抵抗力下降的情况。因此,如选在宝宝生病期间断奶,无异于雪上加霜。建议妈妈们综合考虑各方面因素,选择合适的时机。

如果断奶过程中宝宝拒绝奶瓶,不妨试试这些对策:在奶嘴上抹一些母乳,宝宝尝出母乳味道会更容易接受;让宝宝玩玩奶嘴,有利于慢慢熟悉,尽快适应;调整冲奶的温度,可以多试几次,尽量接近母乳的温度,让宝宝更容易接受;换个时间用奶瓶,如果宝宝白天拒绝用奶瓶,就夜里试试,反之亦然。

如何催乳科学又有效?

很多新手妈妈有乳汁分泌较少的困扰,南京市中西医结合医院妇产科副主任医师王俊兰表示,除了乳房按摩,适当的中医穴位按摩也有助于催奶。下面为大家介绍5个穴位。

膻中

位置:在胸部,当前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线的中点。

功能:膻中为心包络经气聚集之处,是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴,又是宗气聚会之处。该穴具有调理人身气机之功能,可用于一切气机不畅之病变,具有宽胸理气、通络催乳的作用。

按摩方法:用一手拇指或中指螺纹面着力,定在膻中穴上,其余四指轻扶体表或握空拳,腕关节轻轻摆动,或小幅度环旋转动,使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律的、轻柔缓和的回旋揉动。每次3~5分钟,每日2次。

乳根

位置:位于胸部乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。

功能:乳根穴是治疗产后缺乳的要穴,按摩该穴有助于通经活络、行气解郁,可疏通局部气血、促进乳汁分泌。

按摩方法:覆掌于乳房,大拇指在乳房上,其余四指在乳房下,用中指和无名指的指腹稍微用力按揉这个穴位,每天早晚各揉按1次,每次约3~5分钟。

少泽

位置:在小指末节尺侧(外侧),距指甲角0.l寸。

功能:少泽为手太阳小肠经之穴,《黄帝内经》中记载小肠经是“主液所生病”,“液”包括乳汁、白带、精液及现代医学所称的腺液等。所以,凡与“液”有关的疾病,都可以先从小肠经来寻找解决办法。刺激这个穴位可以使经脉里的水流动起来,乳汁也就顺势而出了。按摩此穴能疏通局部经气,加上少泽穴的清润之性,两者共同作用可以加强温经通乳之效。

按摩方法:以手指指尖或指腹向下按压,并做圈状按摩。用力适中,以局部有酸胀感和轻度温热感为度。每次3~5分钟,每天2次。

足三里

位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。或者站位弯腰,同侧手虎口围住髌骨上外缘,其余4指向下,中指指尖处即为此穴。

功能:中医认为,脾胃为气血生化之源,乳汁为气血所化生。足三里穴作为足阳明胃经的主要穴位之一,有促进乳汁生成和分泌的作用。

按摩方法:用拇指指面着力于足三里穴位之上,垂直用力,向下按压,按而揉之。其余四指握拳或张开,起支撑作用,以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层,产生酸、麻、胀等感觉,持续数秒后,渐渐放松,如此反复操作数次即可。每次3~5分钟,每日2次。

期门

位置:位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

功能:期门穴为足太阴、足厥阴、阴维三经之会,属肝经,为肝之募穴。该穴有化瘀解郁、通乳之功效,可治疗乳痛、胸胁胀满疼痛等。

按摩方法:按摩时取坐位或仰卧位,中指指腹按于期门穴,顺时针方向按揉,用力适中,以局部有酸胀感和轻度温热感为度。每次2~3分钟,每日2次。

需要注意的是,首次按摩应在专业中医师或护师指导下进行。

问题⑦哪些情况不宜母乳喂养?

董莉提醒,以下8种情况不宜进行母乳喂养,如患有其他疾病或处于服药期间,一定要咨询医生确定是否可以哺乳。

1.哺乳期妇女怀疑或明确诊断为遗传代谢病,如半乳糖血症,不宜母乳喂养。

2.哺乳期妇女患有活动性结核病、HIV病毒感染,不宜母乳喂养。

3.哺乳期妇女正在接受同位素放疗,不宜母乳喂养。

4.哺乳期妇女正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗,或接受其他可通过乳汁分泌的药物治疗,不宜母乳喂养。

5.哺乳期妇女吸毒、酗酒期间,不宜母乳喂养。

6.哺乳期妇女乳房单纯性疱疹病毒感染,不宜母乳喂养。如另一侧无感染乳房可继续喂养。

7.哺乳期妇女患有严重疾病应停止哺乳,如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。

8.哺乳期妇女肝炎急性传染期不宜母乳喂养。如母亲大小三阳肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可继续喂养。

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