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静脉曲张原图链接

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张。

临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张是其他病变的继发表现。 [1]

英文名称 就诊科室 多发群体
varicose vein
血管外科
30~70岁女性
常见病因 常见症状
站立过久、先天血管因素等 血管蚯蚓样,肢体酸胀异样感,局部坏疽溃疡

病因

静脉曲张症状
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下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张下肢动静脉瘘静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张[2]

临床表现

静脉曲张临床表现
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若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感易疲劳,甚至下肢肿胀胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑萎缩色素沉着湿疹溃疡的形成。 [3]

诊断

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下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声造影检查



治疗

静脉曲张治疗方法!

下肢静脉曲张有穿弹力袜注射硬化剂手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。 [4]

预防

名医讲述预防静脉曲张!

[5]

参考来源

  • 程留芳,贾继东,徐小元等. 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州). 《 内科理论与实践 》 , 2008
  • 丁惠国,于中麟,胡中杰. 预防食管胃底静脉曲张再出血的内科治疗:荟萃分析. 《 中华消化内镜杂志 》 , 2000
  • 符伟国,徐欣,王玉琦等. 微创刨吸术治疗静脉曲张22例报告. 《 中国实用外科杂志 》 , 2003
  • 董国祥. 电凝法治疗下肢静脉曲张. 《 北京医科大学学报 》 , 2000
  • 曾民德. 食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策. 《 中华肝脏病杂志 》 , 1998

文献来源