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舌質紅
圖片來自優酷

熱證表現

舌質紅是指舌體顏色較正常紅,是熱證表現,並有虛熱證與實熱證之分。

虛熱多為陰虛內熱,舌質紅瘦、苔少或無苔;實熱為熱邪所致、舌質紅、苔黃干。

首先舌色較淡紅舌質紅。鮮紅色者稱為紅舌;深紅色者稱為絳舌。多為熱證。舌尖紅者為心火太盛;舌邊紅者為肝膽火盛;舌中紅者,為胃火太盛,可以選擇中醫藥進行調養一下,降胃火和心火,綜合的調養    其次舌頭中間發紅還可能是脾氣虛引起來的表現,脾主運化水濕,在脾氣虛的狀況下,水濕不運,就可以有舌苔白膩的表現,而脾土虛不能制水,土濕則有舌體胖大的表現,可以採取健脾益氣的辦法進行調養,提議服用一段時間參苓白朮散

舌診辯證1

一般正常人的舌質,應是紅潤有神,若舌質淡紅,多為虛象。舌質淡白是元陽不足的虛寒證。

舌質深紅,是有熱。舌質紅絳,在外感是熱人營分、血分之象,在內傷則為五臟受損、陰液涸竭的危候。 舌質光剝無苔,為肝腎陰液不足之徵。

倘一旦稍受外感而見浮白苔時,切忌用辛燥表散之藥,只可給予淡昧以輕宣肺氣,待氣機疏透,外感自解,白苔即退,然後再進滋養扶本之劑以調理之。

舌淡苔白,多屬虛寒,但亦有個別因痰熱內閉,兼見胸悶煩躁等症,需用苦辛微寒之品以透達之。待伏邪外達,舌質轉紅,苔則或轉為黃或即退盡,其時胸悶見暢,煩躁亦定。若辨證不明,誤作虛寒而用溫熱之品,則變症蜂起。

舌中有一條光滑無苔,四邊有薄苔,是胃陰受傷,津液不足之徵。忌用辛燥耗液藥品,並須時時照顧胃液。

舌質淡紅有裂紋,多是胃器質病。有外感時須輔以滋養氣液藥,防內傷外感同病加劇。

若舌燥起刺,舌質中間花剝而起橫裂紋,是食積化火。這兩種裂紋舌質,有虛實之別:舌苔黃厚滿鋪,一般多是熱證;亦有中虛氣滯,證見胸滿之逆,食後腹脹,小便清長,

大便溏薄;舌苔黃膩滿鋪,胖而不燥,是清氣不升,濁氣不降的虛寒證

凡遇此等舌證,用藥切忌苦寒消導,當以輕而去實法,予芳香宣氣化滯之品,以撥醒脾胃,苔即漸化,然後再進甘溫調養脾胃之品。

舌絳多為內熱的現象:舌尖絳,是心火內炎;兩邊絳,系伏熱;若上半白苔,下半純絳,是心火燎原之徵,急宜大劑以清營分之熱,不必顧其白膩之苔。

舌現小紅點,多為心情不愉快。若舌質淡紅,上見小紅點,則兼脾胃虛弱,肝膽氣鬱。若舌質深紅而上有小紅點,則是陰虛血熱而兼抑鬱不舒之候。大凡紅點越多,內心越煩。

舌邊見青紫色,大多有宿傷積瘀或腹中有症瘕。若有新病,應注意宿瘀並發

舌絳無津,雖以陰虛血熱居多,但亦間有因痰閉氣機不調,津液不能上升所致。此時須問明胸脘寬或悶,頭腦清爽或暈脹,二便通調還是閉塞,方可確定診斷。

舌赤起亮光,形似鏡照面者,為「鏡面舌」,多屬危急病症。外感病見此,多屬平素體質陰虛血熱,邪熱人於血分之象,須急進大劑清解涼血之藥急救之。若系內傷噎膈、反胃,或肝硬化腹水等病,則是真氣暴露,陰液涸竭的危險病症。

舌絳赤,上有白糜苔,俗稱飯花苔,為氣液並傷,胃氣內敗外露之象。若久痢噤口不食,並見呃逆,則是沖氣上逆,腎氣不能固守的暴脫危證。

舌質淡紅胖大而苔白滑者,多為氣虛元陽不足之患,但也有屬於痰濕者。

舌質嫩紅,邊起輪齒者,為脾弱血虛之徵,多見消化不良,胃脘疼痛和消耗性潮熱等。

黑苔有寒和熱之別:苔灰黑而質淡紅潤澤不紫赤者,為虛寒之徵;舌胖大的是脾寒,舌圓短的屬腎虛。

若苔焦黑起刺而質深紅乾燥缺乏津液者,為熱證;如證見渴飲壯熱,是陽明燥熱;消渴厥冷,心中疼熱的為厥陰病候。

此外,還有脾陽虛而濕泛之候,亦有見黑色苔者,但其質不乾燥。

舌質黯色,多為瘀結之徵:青黯為肝臟瘀結寒證;邊呈紫黯,為瘀結熱症;舌根邊旁色青黯者,則為瘀結下焦之象,常見於症瘕、疝氣之類疾病。

高年舌質淡白而乾燥裂紋,氣喘急而無熱者,為氣液並傷的弱證,當急用溫養氣液之劑治之。

脾胃氣機失調者,常可出現染色苔,如食橄欖後苔色黑,吃枇杷後苔色黃,食醋後苔色灰,服藥後出現各種色苔,須注意在臨證時詢問曾食過何物,以查明原因。

藥物治療

舌頭整個是紅的,如果是實熱證導致,可以在醫師指導下使用清熱瀉火的藥物治療,而如果是虛熱證導致,則可以使用滋陰降火的藥物調理。

1、實熱證:舌頭整個是紅的是指舌質為紅,反應人體氣血盛衰以及臟腑虛實,實熱證主要是由於邪熱熾盛後迫血妄行,導致舌色呈紅色,比如肝膽、胃腸火熱或急性溫病,患者還會出現口苦、咽喉腫痛、小便短赤等症狀。可選擇清熱瀉火的藥物進行治療,如果是肝火旺盛,可使用桑葉、菊花、薄荷,以及黃連上清丸、複方蘆薈膠囊等藥物,而胃火熾盛者可使用石膏、梔子,以及清胃黃連丸、大黃黃連瀉心湯等藥物進行治療;

2、虛熱證:雖然溫病後期熱勢逐漸不明顯,但由於消耗過多的陰血津液,會導致口乾引飲、舌面少津,出現舌紅、舌苔較少的症狀,因此虛熱證也會導致舌頭整個是紅的,還可能會出現口舌生瘡、心煩多夢等症狀。可使用玉竹、麥冬、沙參,以及六味地黃丸、知柏地黃丸等滋陰降火潤燥藥進行治療,可改善患者口乾、潮熱盜汗等虛熱症狀。

另外,需注意清熱瀉火類藥物不宜長時間使用,可能會導致患者脾胃虛寒,並且使用藥物時,還要在醫生指導下進行並注意藥物的配伍禁忌。

視頻

中醫診斷上:「舌質紅,有齒痕」代表什麼?中醫如何辯證治療?

[1]

黃斑 血塊多 眼睛發黃 舌質紅等!中醫治療:滋補肝血 活血化瘀

[2]

參考文獻