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腹壁下動

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腹壁下動脈（inferior epigastric artery）：在近腹股溝韌帶中點稍內側處發自髂外動脈，在腹股溝管深環內側的腹膜外組織內斜向上內，穿腹橫筋膜上行於腹直肌與腹直肌鞘後層之間，至臍平面附近與發自胸廓內動脈的腹壁上動脈吻合，並與肋間動脈的終末支在腹直肌外側緣吻合。

基本信息

• 中文名 腹壁下動脈
• 外文名 inferior epigastric artery

目錄

1 腹壁下動脈的生理學位置

2 髂外動脈的解剖結構

3 髂外動脈的臨床解剖

腹壁下動脈的生理學位置

在近腹股溝韌帶中點稍內側處發自髂外動脈，在腹股溝管深環內側的腹膜外組織內斜向上內，穿腹橫筋膜上行於腹直肌與腹直肌鞘後層之間，至臍平面附近與發自胸廓內動脈的腹壁上動脈吻合，並與肋間動脈的終末支在腹直肌外側緣吻合。

（1）腹壁下動脈：起自髂外動脈的前壁，經腹股溝腹環的內側，在壁腹膜與腹橫筋膜之間上升至半環線，進入膜直肌鞘，行至臍部與腹壁上動脈及下數肋間動脈相吻合，發支至腹直肌。

腹壁下動脈的分支：

①恥骨支，起於腹壁下動脈內側，沿恥骨的恥骨支後面行向內側，發出閉孔支，經陷窩韌帶後方下降，與閉孔動脈的恥骨支吻合。

②提睾肌動脈，隨精索經腹股溝管入陰囊，分布於睾提肌及精索被膜，與睾丸動脈、輸精管動脈等吻合。在女性，此動脈甚小，為子宮圓韌帶動脈，伴隨子宮圓韌帶分布至陰阜、陰唇。

（2）旋髂深動脈：起於髂外動脈外側，沿腹股溝韌帶後面斜向外上至髂前上棘，再沿髂嵴內唇行向後，分支分布於腹前外側壁的肌，並與髂腰動脈、臀上動脈交通。

髂外動脈的臨床解剖

髂外動脈(external iliac artery)發出後，沿腰大肌內側緣下行至腹股溝韌帶中點，以後經血管腔隙移行為股動脈。如由臍下左一指遠處至腹股溝韌帶中點畫一線，此線上1/3相當於髂總動脈的行程，下2/3則相當於髂外動脈行程。在腹股溝韌帶的深面，腹橫筋膜位於其前，髂筋膜位於其後，這兩層筋膜隨股動脈入股部形成股鞘。髂外動脈在腹股溝上方分出腹壁下動脈和旋髂深動脈。髂外動脈的分支通過股動脈分出的旋股內、外側動脈與髂內動脈分出的臀下動脈在股後形成十字吻合。

旋髂深動脈在腹股溝韌帶處起於髂外動脈，男性起於股動脈者較多，可能與男性的髂骨翼較為陡峭、髂前上棘轉向內側及腹股溝韌帶外側端較高有關。旋髂深動脈以從腹股溝韌帶上方5mm至下方10mm之間發出者最多，外徑約2mm(1～5mm)。

旋髂深動脈沿腹股溝韌帶外側半的後側斜向外上，經髂前上棘至髂嵴上緣後行，除發支營養鄰近肌支外，還通過腹壁肌的髂嵴附着面，進入和營養髂嵴前部骨質。該動脈在骼嵴內側行於腹橫筋膜與髂筋膜癒合處，向髂嵴方向發出2～8支；在髂嵴上緣又向髂嵴發出2～9支。旋髂深靜脈多與動脈緊密伴行，旋髂深血管適宜作為髂骨游離移植的血管蒂。