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胎衣

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胎衣,即人胞衣、紫河车,为健康产妇娩出之胎盘。

《本草纲目》释其名谓:“天地之先,阴阳之祖,乾坤之始,胚胎将兆,九九数足,胎儿则乘而载之,遨游于西天佛国,南海仙山,飘荡于蓬莱仙境,万里天河,故称之为河车”。母体娩出时为红色,稍放置即转紫色,故称紫河车。

名词解释:

李时珍的《本草纲目》中记载:“儿孕胎中,脐系于母,胎系母脊,受母之荫,父精母血,相合而成。虽后天之形,实得先天之气,显然非他金石草木之类所比。其滋补之功极重,久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿”。

胎衣不下又称胎衣滞留。

为胎儿产出后一定时间内胎衣不能排出的一种家畜产科疾病。可进行药物、手术及辅助治疗。

基本信息

中文名称; 胎衣不下

别名; 胎衣滞留

背景信息

各种家畜产后胎衣排出的正常时间为:马 1~1.5小时,牛12小时,羊4小时,猪1小时。胎衣不下主要发生于牛,奶牛的发病率约占健康分娩牛的 8.2%,饲养管理不善的奶牛场甚至可高达25~40%。此病一般虽不致引起死亡,但常可引起子宫内膜炎和不孕,迫使有些母牛被提早淘汰。

牛胎盘组织的构造型式是常发本病的原因。牛的胎盘组织多属上皮绒毛膜和结缔

组织绒毛膜混合型,胎儿胎盘和母体胎盘联系紧密,当产后子宫收缩无力时,二者不能分离,就导致胎衣不下。引起产后子宫收缩无力的因素有妊畜运动不足、过度肥胖,饲料中缺乏钙盐等矿物质或维生素,胎儿过多或过大引起子宫过度扩张,以及由难产导致的子宫肌疲劳等。流产后孕酮含量仍高、雌激素不足且胎盘组织联系仍紧密,也易引起此病。此外,胎盘受到感染,胎儿胎盘和母体胎盘发生愈着,也是胎衣不下的原因。

常见的全部胎衣不下病例(有一部分胎衣挂在阴门外面)较易作出诊断;部分胎衣不下因未排出的这一部分残留在子宫内,从外部不易发现,较难诊断。保守疗法是用胶囊把抗菌药(如氯霉素或土霉素0.5~1.0克的胶囊剂)放进子宫粘膜和胎衣之间,隔日 1次,共1~3次,防止胎衣腐败,等待自行排出,这样对以后的受胎率影响不大。手术疗法是用手伸进子宫内,轻柔地从母体胎盘上剥下胎衣;在子宫颈尚未缩小的情况下可试用此法。

西药疗法

10%葡萄糖酸钙注射液、25%的葡萄糖注射液各500mL,1次静脉注射,每日2次,连用2日;催产素100U,1次肌内注射;氢化可的松125-150mg,1次肌内注射,隔24h在注射1次,共注射2次。土霉素5-10mg,蒸馏水500mL,子宫内灌注,每日或隔日1次,连用4-5次,让其胎衣自行排出。10%的高渗氯化钠500mL,子宫灌注,隔日1次,连用4-5次,使其胎衣自行脱落、排出。增强子宫收缩,用垂体后叶素100U或新斯的明20-30mg肌内注射,促使子宫收缩排出胎衣

中药疗法

A."生化汤"加减:川(弓)、当归各45g,桃仁、香附、益母草各35g,肉桂20g,荷叶3张,水煎,加酒60-120mL,童便1碗,混合灌服。如淤血腹痛,加五灵脂、红花莪术;若体质虚弱加党参、黄芪;若热,去肉桂、酒,加黄芪、白芍、干草;若胎衣腐烂,则加黄柏、瞿麦、扁蓄等。

B.祛衣散:当归、牛膝、瞿麦、滑石、海金沙个100g,土狗500g,没药、木通、血蝎、甲片各50g,大戟40g,为末,灌服。加减:有热加双花80g,乳房红肿、硬,乳汁不通,加王不留行80g、冬葵子50g。

手术剥离

首先把阴道外部洗净,左手握住外露胎衣,右手沿胎衣与子宫黏膜之间,触摸到胎盘,食指与中指夹住胎儿胎盘基部的绒毛膜,用拇指剥离子叶周缘,扭转绒毛膜,使绒毛从肉阜中拔出,逐个剥离。然后向子宫内灌注消炎药,如土霉素粉5-10g,蒸馏水500mL,每天1次,连用数天。也可用青霉素320万U,链霉素4g,肌内注射,每天2次,连用4-5天。

预防方法

应当注意营养供给,合理调配,不能缺乏矿物质,特别是钙、磷的比例要适当。产前不能多喂精饲料,要增加光照和运动。产后要让母牛吃到羊水和益母草、红糖等。如果分娩8-10小时不见胎衣排出,则可肌内注射催产素100U,静脉注射10%-15%的葡萄糖酸钙500mL。[1]

参考文献

  1. 胎衣是什么,前面有家黑店,2021-10-23